如何預(yù)防呼吸道疾病？感染呼吸道疾病后，應(yīng)該如何用藥？

　　入冬以來，部分人群呼吸道癥狀剛剛好了沒幾天又再次出現(xiàn)，從中醫(yī)角度如何進(jìn)行康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)？

　　從中醫(yī)學(xué)的發(fā)病理論來看，出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染的關(guān)鍵因素是“正氣”受到了損傷。中醫(yī)講“邪之所湊，其氣必虛”。因此，保護(hù)正氣，養(yǎng)護(hù)正氣是關(guān)鍵。養(yǎng)護(hù)正氣是預(yù)防呼吸道疾病反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵，因此不要做損傷正氣的活動。養(yǎng)護(hù)正氣要做到以下三個方面的內(nèi)容：

　　第一是睡眠要規(guī)律，尤其是在患病期間，或者康復(fù)的過程中，規(guī)律的睡眠對于提升正氣是非常重要的治療方法。醫(yī)生在開具藥物的同時會囑咐患者要休息好，休息好的核心就是要保證睡眠。

　　第二是飲食清淡，但營養(yǎng)要豐富。患病或恢復(fù)期間，不要食用油膩辛辣刺激的食物，尤其是兒童和年輕人。孩子發(fā)熱幾天，家長怕營養(yǎng)不夠，還沒有恢復(fù)就開始“大補”“大魚大肉”。這不但不利于患兒病情的恢復(fù)，更可能造成病情反復(fù)，中醫(yī)稱之為“食復(fù)”。

　　第三是不要亂用藥、亂投醫(yī)。任何一個疾病的發(fā)生都有一個過程，不要因為孩子發(fā)熱不退、咳嗽不止，每天換一家醫(yī)院，換一個大夫。不管西藥、中藥都會出現(xiàn)重疊用藥的情況，這樣不僅不利于患兒的快速恢復(fù)，還可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)副作用。

　　得過甲流或乙流等呼吸道疾病，會不會重復(fù)感染？重復(fù)感染會加重病情嗎？哪些人群建議服用奧司他韋？

　　冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括流感（甲流、乙流）、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫力都不持久，可以反復(fù)感染。同時這些病原體沒有交叉保護(hù)性免疫，可以同時感染或交替感染。

　　由于感染建立的免疫仍然存在，短時間內(nèi)重復(fù)感染的病情常常表現(xiàn)較輕；但不同病原體同時感染時可能導(dǎo)致病情加重。感染后呼吸道免疫屏障受到損害，細(xì)菌感染風(fēng)險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

　　建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時要及時鑒別、診斷，進(jìn)行抗原或核酸檢測，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。若被診斷為流感，可應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物。老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，以降低進(jìn)一步的傳播風(fēng)險，以及住院和重癥風(fēng)險。老年人、呼吸道疾病患者更要及時進(jìn)行病原學(xué)診斷，早期抗病毒治療。若是支原體感染，則應(yīng)使用抗菌藥物治療。

　　（區(qū)衛(wèi)生健康局）