議案（建議）辦理

理  由：
到不同的醫療機構看病持不同的病歷,這是司空見慣的事。同一區域的多家醫院對彼此的病歷本互不認同，檢查結果也互不承認，給市民就醫帶來不便的同時，也增加了市民的負擔。
多病歷本不方便市民就醫，也會額外增加市民負擔。目前區內各類醫院的門診病歷都是各自印制,格式五花八門,病歷大小不一,顏色各不相同。不少患者幾乎是每次看病都臨時買一本病歷,用完就丟失了,到下次看病的時候又找不到原來的病歷了。而去不同的醫療機構看病非得用不同醫療單位自家制作的病歷,一些慢性病患者常年看病,甚至經常去不同醫療單位就診,因此一個病人擁有6、7本病歷的情況并不少見,并且這些不同醫院的病歷本都不能通用,既不利于保管,也不利于將病人的病情進行系統的記錄。某居民患有高血壓、慢性支氣管炎等多種慢性疾病，幾乎每年都要發作幾次。一年內，她先后在多家醫院看過病，因此這幾個醫院的病歷都有，還有一些門診部的病歷，10多本。她翻開每本病歷，都只用了三四頁，其余的都是空白。“保管這些病歷真麻煩，每次要臨時找也麻煩，每次去相同的醫院盡管想找該醫院曾用病歷本,但因為病歷本太多,有時候也沒注意保存,一時找不到,看病時又再開新的,結果是病歷本開得越多,丟得也越多。要是通用病歷本便會方便許多，病人一定會留意保存”。執行病歷“一本通”，市民就不必進一家醫院買一個病歷本，可以持一病歷本在不同的醫療機構重復使用。
重復檢查加重了患者的負擔。據了解,不同醫院不同檢查收費差異較大,癌癥患者檢查費用動輒上萬。切實解決群眾看病貴、看病難問題是政府和醫療衛生部門的責任。醫療衛生部門要采取措施，切實解決這一問題。

辦  法：
1、實行病歷“一本通”。“一本通”病歷可由區衛生局會同醫療機構統一規格、格式,各醫院自行印制。病歷封面無醫療單位名稱。病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整,不得漏頁,每頁眉頭必須填寫醫療單位名稱、診斷、處理,醫生簽名等必須詳細認真記錄填寫,病歷記錄要求簡明扼要、重點突出、文字簡練、字跡清楚;患者每次就診醫師均要記錄清楚就診醫院、科別及醫師簽名,同時要準確記錄患者提供的輔助檢查報告的醫院名稱及檢查時間。
2、在主要醫療機構實行互認檢查結果制度。由衛生行政部門研究確定實行“一單通”互認制度的主要醫療機構及能夠互認的輔助檢查項目。待條件成熟后再逐步向全區其它醫療機構推廣和增加互認項目。各醫院門診輔助檢查報告應給患者攜帶，患者到他院住院治療時原輔助檢查報告可不在住院病歷上粘貼，但必須在住院病歷上詳細記錄，包括出具檢查報告的醫院名稱、報告單號碼、結論等。為保證醫療安全，確保醫療質量，執行檢查“一單通”并不完全禁止重復檢查，當患者到他院治療，經主治醫師詳細采集病史并認真檢查后若出現新情況可再次或進一步做輔助檢查。