議案（建議）辦理

理  由：
到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病持不同的病歷,這是司空見慣的事。同一區(qū)域的多家醫(yī)院對彼此的病歷本互不認(rèn)同，檢查結(jié)果也互不承認(rèn)，給市民就醫(yī)帶來不便的同時，也增加了市民的負(fù)擔(dān)。
多病歷本不方便市民就醫(yī)，也會額外增加市民負(fù)擔(dān)。目前區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院的門診病歷都是各自印制,格式五花八門,病歷大小不一,顏色各不相同。不少患者幾乎是每次看病都臨時買一本病歷,用完就丟失了,到下次看病的時候又找不到原來的病歷了。而去不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病非得用不同醫(yī)療單位自家制作的病歷,一些慢性病患者常年看病,甚至經(jīng)常去不同醫(yī)療單位就診,因此一個病人擁有6、7本病歷的情況并不少見,并且這些不同醫(yī)院的病歷本都不能通用,既不利于保管,也不利于將病人的病情進(jìn)行系統(tǒng)的記錄。某居民患有高血壓、慢性支氣管炎等多種慢性疾病，幾乎每年都要發(fā)作幾次。一年內(nèi)，她先后在多家醫(yī)院看過病，因此這幾個醫(yī)院的病歷都有，還有一些門診部的病歷，10多本。她翻開每本病歷，都只用了三四頁，其余的都是空白。“保管這些病歷真麻煩，每次要臨時找也麻煩，每次去相同的醫(yī)院盡管想找該醫(yī)院曾用病歷本,但因為病歷本太多,有時候也沒注意保存,一時找不到,看病時又再開新的,結(jié)果是病歷本開得越多,丟得也越多。要是通用病歷本便會方便許多，病人一定會留意保存”。執(zhí)行病歷“一本通”，市民就不必進(jìn)一家醫(yī)院買一個病歷本，可以持一病歷本在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)使用。
重復(fù)檢查加重了患者的負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,不同醫(yī)院不同檢查收費(fèi)差異較大,癌癥患者檢查費(fèi)用動輒上萬。切實解決群眾看病貴、看病難問題是政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門的責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生部門要采取措施，切實解決這一問題。

辦  法：
1、實行病歷“一本通”。“一本通”病歷可由區(qū)衛(wèi)生局會同醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)格、格式,各醫(yī)院自行印制。病歷封面無醫(yī)療單位名稱。病歷書寫客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整,不得漏頁,每頁眉頭必須填寫醫(yī)療單位名稱、診斷、處理,醫(yī)生簽名等必須詳細(xì)認(rèn)真記錄填寫,病歷記錄要求簡明扼要、重點(diǎn)突出、文字簡練、字跡清楚;患者每次就診醫(yī)師均要記錄清楚就診醫(yī)院、科別及醫(yī)師簽名,同時要準(zhǔn)確記錄患者提供的輔助檢查報告的醫(yī)院名稱及檢查時間。
2、在主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行互認(rèn)檢查結(jié)果制度。由衛(wèi)生行政部門研究確定實行“一單通”互認(rèn)制度的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及能夠互認(rèn)的輔助檢查項目。待條件成熟后再逐步向全區(qū)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣和增加互認(rèn)項目。各醫(yī)院門診輔助檢查報告應(yīng)給患者攜帶，患者到他院住院治療時原輔助檢查報告可不在住院病歷上粘貼，但必須在住院病歷上詳細(xì)記錄，包括出具檢查報告的醫(yī)院名稱、報告單號碼、結(jié)論等。為保證醫(yī)療安全，確保醫(yī)療質(zhì)量，執(zhí)行檢查“一單通”并不完全禁止重復(fù)檢查，當(dāng)患者到他院治療，經(jīng)主治醫(yī)師詳細(xì)采集病史并認(rèn)真檢查后若出現(xiàn)新情況可再次或進(jìn)一步做輔助檢查。