議案（建議）辦理

理  由：
我國(guó)提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已有10年。2006年2月25日，《國(guó)務(wù)院關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)。不久后，中共中央總書記胡錦濤、國(guó)務(wù)院總理溫家寶作出重要指示：進(jìn)一步做好發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。目前，我區(qū)已建立了8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。然而，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還存在一些困難和問(wèn)題需要認(rèn)真加以解決。如認(rèn)識(shí)不足、宣傳不力；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)不健全；財(cái)政扶持力度有限；管理體制有待理順；人才短缺，服務(wù)水平不高等。
規(guī)范化地開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為廣大群眾提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到既預(yù)防減少疾病發(fā)生、節(jié)約醫(yī)療成本，又促進(jìn)基本醫(yī)療保障制度的實(shí)施。   

辦  法：
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳，提高全社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。政府及相關(guān)職能部門要高度重視，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入政府的工作目標(biāo)，納入經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，作為整個(gè)社區(qū)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃并組織實(shí)施。要加大宣傳力度，建議定期舉辦大型咨詢活動(dòng)，通過(guò)報(bào)刊、電視臺(tái)等新聞媒體對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行廣泛、深入、持久的宣傳，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家喻戶曉，深入人心，使廣大群眾逐漸認(rèn)識(shí)、理解、接受和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，改變?nèi)罕妭鹘y(tǒng)的就醫(yī)模式，引導(dǎo)群眾進(jìn)行正確的醫(yī)療消費(fèi)。
2、盡快建立科學(xué)、合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要積極推進(jìn)，量力而行，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體規(guī)劃，建立布局合理，覆蓋面廣，運(yùn)行有效即“低水平、廣覆蓋、高效率”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高保障水平。
3、多方籌資，加大投入，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要責(zé)任在政府，是政府實(shí)行福利政策的公益性事業(yè)，是政府為人民辦好事、辦實(shí)事的勤政民心工程，政府應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)所需資金、用房和必要的設(shè)備等加大投入；調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)；按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)。拓寬籌資渠道，利用我區(qū)“著名僑鄉(xiāng)”的優(yōu)勢(shì)，建立慈善公益型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基金，將港澳臺(tái)同胞、僑胞及社會(huì)各界慈善人士的捐贈(zèng)引導(dǎo)到資助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)上來(lái)，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
4、理順關(guān)系，制定和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)配套措施和政策。根據(jù)當(dāng)前管理體制不順的情況，建議政府成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)組織，形成政府領(lǐng)導(dǎo)、街道主管、部門配合、社會(huì)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生六大功能。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)體系，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的雙向轉(zhuǎn)診制度。真正使廣大群眾享受到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。采取私人承包方式經(jīng)營(yíng)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的做法值得商討。
5、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。政府及相關(guān)部門要制訂社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)和有計(jì)劃地組織醫(yī)院高資質(zhì)醫(yī)生定期輪流去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供服務(wù)，讓他們能夠與社區(qū)居民“零距離”地雙向互動(dòng)。適當(dāng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員待遇，正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就業(yè)，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的良性互動(dòng)。

馮佩玲委員：
您提出的關(guān)于“關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
我區(qū)從1999年起, 在堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與的原則指導(dǎo)下逐步開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。區(qū)委、區(qū)政府十分重視,在政策和財(cái)政上的大力支持，在城區(qū)逐步建立健全了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到目前為止，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有6間（區(qū)屬醫(yī)院主辦的4間，民營(yíng)的2間），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4間。平均每5.7萬(wàn)居民就擁有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐證明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、保護(hù)和增進(jìn)人民健康中發(fā)揮了重要作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為我區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系的重要組成部分。然而，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展正在起步階段，仍存在很多主要問(wèn)題，為了進(jìn)一步加快發(fā)展我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，今后我們將抓好以下工作：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大力度推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我們將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擺上重要議事日程，并納入政府年度工作目標(biāo)考核，層層明確責(zé)任，落實(shí)各部門工作任務(wù)，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大投入，制訂相關(guān)政策措施，建立多部門工作聯(lián)運(yùn)機(jī)制，齊抓共管發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，力求在三年內(nèi)取得明顯成效，不斷滿足老百姓的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能
根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，合理配置城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)加強(qiáng)相對(duì)薄弱地區(qū)，確保每個(gè)街道按3－10萬(wàn)人口建設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的區(qū)域，逐步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充，加強(qiáng)示范中心建設(shè)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站相結(jié)合，互為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到每個(gè)社區(qū)，使90%以上的居民步行15分鐘可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便居民就近就診。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，多渠道、多形式建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的六大功能需要。
三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率
我們要加大專業(yè)人才（全科醫(yī)師）培養(yǎng)力度，通過(guò)引進(jìn)人才、加強(qiáng)培訓(xùn)等方法，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，讓群眾在社區(qū)也能享受專家服務(wù)，相信社區(qū)、愿意到社區(qū)看病，做到小病在社區(qū)，大病才到醫(yī)院的分級(jí)醫(yī)療格局。同時(shí)，通過(guò)不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，建立促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的制度，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、診療目錄、常用藥品目錄等，規(guī)范管理，進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、健康、有序發(fā)展，從而達(dá)到有效解決城市居民看病難、看病貴問(wèn)題的目的。
非常感謝您對(duì)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。