議案（建議）辦理

理  由：
我國提出發展社區衛生服務已有10年。2006年2月25日，《國務院關于城市社區衛生服務的指導意見》出臺。不久后，中共中央總書記胡錦濤、國務院總理溫家寶作出重要指示：進一步做好發展社區衛生服務工作，切實解決群眾看病難、看病貴的問題。目前，我區已建立了8個社區衛生服務中心，初步形成了社區衛生服務體系。然而，我區的社區衛生服務工作還存在一些困難和問題需要認真加以解決。如認識不足、宣傳不力；社區衛生服務體系網絡不健全；財政扶持力度有限；管理體制有待理順；人才短缺，服務水平不高等。
規范化地開展社區衛生服務，為廣大群眾提供有效、經濟、方便、綜合、連續性的醫療衛生服務，做到既預防減少疾病發生、節約醫療成本，又促進基本醫療保障制度的實施。   

辦  法：
1、加強領導，廣泛宣傳，提高全社會對社區衛生服務工作的認識。政府及相關職能部門要高度重視，把社區衛生服務工作納入政府的工作目標，納入經濟與社會發展總體規劃，作為整個社區建設和社會發展的重要內容予以統籌規劃并組織實施。要加大宣傳力度，建議定期舉辦大型咨詢活動，通過報刊、電視臺等新聞媒體對社區衛生服務進行廣泛、深入、持久的宣傳，使社區衛生服務家喻戶曉，深入人心，使廣大群眾逐漸認識、理解、接受和支持社區衛生服務工作，改變群眾傳統的就醫模式，引導群眾進行正確的醫療消費。
2、盡快建立科學、合理的社區衛生服務網絡。要積極推進，量力而行，制定社區衛生服務總體規劃，建立布局合理，覆蓋面廣，運行有效即“低水平、廣覆蓋、高效率”的社區衛生服務網絡，隨著經濟社會發展逐步提高保障水平。
3、多方籌資，加大投入，促進社區衛生服務事業的發展。發展社區衛生服務的主要責任在政府，是政府實行福利政策的公益性事業，是政府為人民辦好事、辦實事的勤政民心工程，政府應對社區衛生服務建設所需資金、用房和必要的設備等加大投入；調整衛生經費支出結構；按社區衛生服務人口安排社區衛生服務工作經費。拓寬籌資渠道，利用我區“著名僑鄉”的優勢，建立慈善公益型社區衛生服務基金，將港澳臺同胞、僑胞及社會各界慈善人士的捐贈引導到資助社區衛生服務事業上來，促進我區衛生服務事業的發展。
4、理順關系，制定和完善社區衛生服務各項配套措施和政策。根據當前管理體制不順的情況，建議政府成立社區衛生服務協調組織，形成政府領導、街道主管、部門配合、社會參與、上級衛生機構指導、社區衛生服務中心為載體的社區衛生服務模式，逐步完善社區衛生六大功能。建立和完善社區衛生服務收費結構體系，制定合理的收費標準。建立運轉協調的雙向轉診制度。真正使廣大群眾享受到“小病在社區，大病到醫院”的方便、質優、價廉的基本醫療服務。采取私人承包方式經營管理社區衛生服務中心的做法值得商討。
5、加強人才培養，建立一支高素質的社區衛生服務隊伍。政府及相關部門要制訂社區醫務人員培訓計劃，加強人才培養，加強社區服務專業技術人員隊伍建設。鼓勵和有計劃地組織醫院高資質醫生定期輪流去社區衛生服務中心提供服務，讓他們能夠與社區居民“零距離”地雙向互動。適當提高社區衛生服務專業技術人員待遇，正確引導醫學畢業生到社區衛生服務中心就業，逐步建立一支高素質的社區醫護人才隊伍，實現社區居民和社區衛生服務中心的良性互動。

馮佩玲委員：
您提出的關于“關于加強社區衛生服務工作的建議”的提案收悉，現答復如下：
我區從1999年起, 在堅持政府主導，鼓勵社會參與的原則指導下逐步開展了社區衛生服務工作。區委、區政府十分重視,在政策和財政上的大力支持，在城區逐步建立健全了社區衛生服務網絡。到目前為止，全區社區衛生服務中心有6間（區屬醫院主辦的4間，民營的2間），社區衛生服務站4間。平均每5.7萬居民就擁有一個社區衛生服務機構。
開展社區衛生服務的實踐證明，社區衛生服務在基本醫療服務、公共衛生服務、保護和增進人民健康中發揮了重要作用。社區衛生服務機構已成為我區醫療服務體系、疾病預防控制體系和突發公共衛生事件應急處理體系的重要組成部分。然而，我區的社區衛生服務的發展正在起步階段，仍存在很多主要問題，為了進一步加快發展我區城市社區衛生服務，加強社區衛生服務工作，今后我們將抓好以下工作：
一、加強領導，加大力度推進我區社區衛生服務發展
發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容。我們將發展社區衛生服務擺上重要議事日程，并納入政府年度工作目標考核，層層明確責任，落實各部門工作任務，調整財政支出結構，逐步加大投入，制訂相關政策措施，建立多部門工作聯運機制，齊抓共管發展社區衛生服務，共同推進社區衛生服務持續健康發展，力求在三年內取得明顯成效，不斷滿足老百姓的醫療服務需求。
二、建立健全社區衛生服務網絡，完善社區衛生服務“六位一體”的功能
根據上級要求，結合我區實際，堅持政府主導，鼓勵社會參與，合理配置城市醫療衛生資源，重點加強相對薄弱地區，確保每個街道按3－10萬人口建設一個社區衛生服務中心，對社區衛生服務中心難以覆蓋的區域，逐步規劃建設社區衛生服務站作為補充，加強示范中心建設，發揮各自優勢，形成社區衛生服務中心和衛生服務站相結合，互為補充的社區衛生服務網絡，使社區衛生服務覆蓋到每個社區，使90%以上的居民步行15分鐘可以到達社區衛生服務機構，方便居民就近就診。鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務，多渠道、多形式建設社區衛生服務機構。滿足社區衛生服務的預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術服務的六大功能需要。
三、加強社區衛生服務隊伍建設，提高社區衛生機構的服務效率
我們要加大專業人才（全科醫師）培養力度，通過引進人才、加強培訓等方法，不斷提高社區衛生服務隊伍的醫療技術和服務水平，讓群眾在社區也能享受專家服務，相信社區、愿意到社區看病，做到小病在社區，大病才到醫院的分級醫療格局。同時，通過不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，建立促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的制度，制定社區衛生服務收費標準、診療目錄、常用藥品目錄等，規范管理，進一步加大對社區衛生服務的監管力度，不斷提高社區衛生服務的水平，確保社區衛生服務規范、健康、有序發展，從而達到有效解決城市居民看病難、看病貴問題的目的。
非常感謝您對我區社區衛生服務工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。