議案（建議）辦理

理  由：
改革開放以來，我區衛生事業發展取得了令人矚目的成就，醫療衛生服務體系日趨健全，服務水平不斷提高，應對突發事件能力顯著增強，群眾的健康水平和素質逐步改善。但同時，我區也存在群眾看病難、看病貴問題，醫療服務也成為我區各級政府和人民群眾關注的焦點和難點問題，分析原因主要有以下兩個方面：
（一）衛生事業經費投入不足。
我區財政對衛生事業的投入不足，與GDP的增長速度以及財政支出的增長速度相比明顯偏低。2004年，我區衛生事業經費增幅為4.76%，其中醫療機構的財政補助增幅僅有1.5%，遠低于全區財政支出增幅12%，更低于全區GDP的增幅17.5%。未達到廣東省衛生廳、廣東省發展計劃委員會、廣東省財政廳聯合下發的文件《關于印發廣東省衛生資源配置標準的通知》（粵衛［2000］83號）第三十四條規定“政府投入的衛生事業經費年增長幅度不低于財政支出增長幅度”的有關要求。據了解，區政府2005年財政收入36.5億元，財政支出44.6億元，衛生事業經費2.95億元，其中區財政資金用于基建和醫療設備購置的資金僅有3238萬元。由于經費不足,我區醫療機構業務用房嚴重缺乏，醫療服務能力嚴重受限，醫療服務水平難以提高，許多急診或手術病人不得不在走廊住院，造成群眾反映強烈的看病難現象。這種狀況與番禺地處珠江三角洲中心地域，社會、經濟發展快速的形勢不相適應。據了解，2004年，與番禺隔江相望的東莞市，財政對衛生事業投入就高達13.55億元。
（二）衛生資源總量不足，醫療機構發展不平衡。
目前，我區病床總數3276張，每千人口病床數為1.92張，比廣東省配置標準每千人口病床數4.2張還要低54％，而且配置水平比較低。公立醫療機構專科設置與番禺人民群眾疾病種類不相適應，并存在不良競爭，造成部分學科重復設置、大型醫療設備重復購置的浪費現象。群眾就醫時重復檢查、大處方等導致群眾反映強烈的看病貴現象。而且，由于我區目前未有技術水平較高的大型綜合性醫院，所以身患疑難疾病的群眾不得不去廣州市老區就醫，給病人和家屬的交通、生活帶來許多不便。
隨著社會經濟的不斷發展，人民群眾對醫療衛生的認識逐步理性，對健康服務的需求也日益增加。由于衛生投入不足等原因，近年發生的登革熱、非典、流腦、禽流感等突發傳染性疾病和重大事故、災害、群死群傷等突發公共衛生事件對人民群眾生命健康構成了極大的威脅，給經濟造成了損失，影響了我區社會、經濟的快速發展。因此，妥善解決上述矛盾，直接關系到群眾切身利益，關系到社會安定、生活和諧，已勢在必行。
區委、區政府為落實“三個代表”重要思想，適應我區社會、經濟發展需要，促進醫療衛生服務能力和水平提高，順應群眾呼聲，解決群眾實際問題，扭轉看病難、看病貴局面，決定投資建設番禺中心醫院，并以此為契機，調整全區醫療資源布局，逐步建立我區新衛生體系。
目前，區人大和區政協已把建設中心醫院作為重點議案推進，區委、區政府積極協調各職能部門加快各項工作進程。現中心醫院建設項目已被確定為廣州市和番禺區2005年重點工程，并于2005年底開工建設，計劃2008年投入使用。建設中心醫院是一項民心工程，得到了社會各界的廣泛關注，受到了廣大人民群眾的歡迎。
區政府為加快建設步伐，減輕財政壓力，決定采用以政府為主導、以區人民醫院為主體的籌建方案。由政府無償劃撥土地，承擔部分建設資金和貸款利息，利用區人民醫院信譽貸款解決大部分建設資金。現行方案優點頗多，但也存在許多隱患和問題。
一、區人民醫院為體現公立醫院的公益性，主動降低掛號費、診療費，想方設法降低藥價，嚴格控制醫療費用增長。現門診人均處方值和住院床日費用，均處于廣州市地區醫院收費中等偏低水平。在兼顧自身發展和中心醫院建設情況下，連續三年從區人民醫院提取共1.29億元建設資金，必然導致設備不能及時更新、新技術引入困難重重，也給今后幾年的醫療安全和醫療質量帶來隱患，嚴重制約人民醫院今后數年的發展，進一步拉大與廣州老區醫療技術水平的距離。
二、由于銀行信貸規則的限制，使用區人民醫院現有資產無法作為貸款抵押；使用醫院收費信譽貸款2.11億元，困難很大，為工程建設如期完工帶來較大風險。
三、中心醫院建成后，搬遷人民醫院。新醫院運行初期，各項配套設施亟待完善。中心醫院在運營過程中，一方面要支付醫院運營需要的龐大日常開支，另一方面要支付銀行貸款和利息，勢必影響醫院正常運作，難以迅速達到區委、區政府的建設目標。中心醫院為了解決沉重的財務負擔，可能會利用市場化的手段，使醫院利益最大化，想方設法增加醫院的收入，其結果必然會增加廣大患者的負擔，群眾看病貴、看病難的問題更加難以解決。

辦  法:
一、區政府集中財力，重點加大中心醫院建設資金的投入，加快中心醫院建設的步伐。
發展衛生事業，保障公共衛生和維護人民群眾健康權益是政府的神圣職責。國家“十一五”規劃和今年的政府工作報告明確提到，“要加快衛生事業改革和發展，……切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，“加強和諧社會建設，……特別要突出解決好人民群眾最關心的就業、社會保障、扶貧、教育、醫療、環保和安全等問題”。中心醫院建設是我區重大基本設施項目，在“廣州市番禺區國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要”中明確提出，加大對中心醫院的投入，爭取在2008年投入使用的目標。中心醫院的建設是“十一五”期間衛生工作的重點，為保證完成規劃目標，政府應起到主導作用，不斷加大投入，重點做好此項工作。
中心醫院一期工程計劃投資4億元，2006年將支出3.1億元，而目前實際可籌資金僅1.52億元（其中區政府撥款6600萬元，區人民醫院兩年籌資8600萬元），資金缺口超過1.58億元。為實現預期目標，2006年下半年需使用銀行貸款。2007年完善設備、設施裝修，2008年醫院搬遷和開辦也需要大量資金。因此，我區財政每年加大對中心醫院建設資金支持力度，減少貸款數額，可確保中心醫院建設工作和區人民醫院的正常運作“兩不誤”、“兩促進”。
二、中心醫院建成啟用后，貸款本金由區財政負責償還。
這樣將幫助中心醫院在建成后順利運作和快速發展，盡快實現區委、區政府提高全區人民群眾健康水平、構建和諧番禺的目標。