議案（建議）辦理

理  由：
隨著《母嬰保健法》、《人口與計劃生育法》、《廣州市婦女發展規劃（2001～2010）》和《廣州市兒童發展規劃（2001～2010）》的進一步實施，我區婦女兒童保健工作有了很大的改善，婦女健康狀況有明顯的提高。然而，我區的孕產婦死亡率連續3年高居不下，婦科疾病普查率僅40％左右，不能真正達標。究其原因，主要是鎮級醫院無專項婦幼保健經費，
無專職婦幼保健工作人員，流動人員多而造成管理難度大等。
目前我區鎮級基層婦幼保健工作主要由鎮級醫院負責完成，在工作中主要存在的如下問題：
一、鎮級醫院無專項婦幼保健經費及人員編制。鎮級醫院從事婦幼保健工作經費基本上由鎮醫院自行承擔。婦幼保健人員基本上以鎮級醫院的婦產科為依托，兼職從事婦幼保健工作。婦幼保健工作兼職人員以醫院內的工作為主，進行一些基礎數據的登記統計工作，而對婦科疾病防治的宣傳，孕產婦的院外管理、追蹤及健康知識的宣教等工作開展得明顯不夠。特別是農村人口和流動人口中孕產婦的管理更是難以達到兩個發展規劃要求的9 5％管理率。因此，農村婦女、
流動人口婦女生殖健康水平難以提高。
二、婦幼保健各管理部門缺乏有效的協調，不利于信息
共享。婦幼保健工作涉及計生、婦聯、衛生等部門，多頭管理，缺乏有效的協調。部門間婦幼保健工作信息不能共享，以致基層醫院婦幼保健工作兼職人員在提供相關信息工作中重復勞動，有效工作時間減少。

辦  法：
一、按每年每10萬人口（含流動人口）3.5萬元的標準安排鎮級醫院婦幼保健經費，并由區政府按統一劃撥到各鎮
級醫院，為其開展婦幼保健工作提供基本的經費保證。
二、按轄區內每10萬人口（含流動人口）1～2名的標準在各鎮醫院配備專職婦幼保健工作人員。婦幼保健工作人員由區衛生局統一組織培訓，合格后持證上崗，專職從事婦女保健工作。區衛生局負責對其定期進行考核，培訓，不斷
提升工作能力。
三、由區衛生局協調各鎮婦聯、計劃生育辦公室、鎮級醫院的婦幼保健工作。充分利用現有的計劃生育網絡直報系統，達到資源共享，最大限度地減少重復勞動。

俞益軍委員：
您提出的“設立鎮級婦幼保健專項資金，提高婦幼保健能力”的提案收悉，現答復如下：
婦幼衛生工作是為占人口2/3的婦女兒童提供衛生保健服務。鎮級醫療保健機構是三級婦幼保健網的重要組成部分，按照《中國婦女發展綱要》文件精神，區、鎮、村級醫療保健機構負責完成本轄區婦幼衛生工作任務的職能。目前我區在村級保健網底不太健全的情況下，鎮級醫院承擔著絕大部分婦幼衛生基礎工作，均配備婦幼保健工作人員。 2006年我區孕產婦系統管理率為75.41%，7歲以下兒童保健管理率達96.62%。然而我區常住人口以及流動人口眾多，婦女兒童服務工作量大，部分婦幼衛生指標未達標，有待廣大婦幼工作人員進一步努力。
婦幼保健工作是維護婦女和兒童的身心健康，促進社會和諧發展的一項社會職能。衛生系統依托政府對婦幼保健工作方面政策傾斜和扶持，大力發展婦幼保健工作，其中包括婦產科、兒科、計劃免疫科等業務，促進我區婦女、兒童健康發展。近年來，隨著“降消”項目的開展，每年區政府、衛生局均有計劃地劃撥專項資金到各基層醫院投入婦產科、兒科建設中。
關于各有關部門資源共享方面我們已開展了一些工作，如衛生局與公安部門、民政局殯儀館進行死亡核對，聯同轄區計生辦下鄉查環查孕時一起開展婦女病普查普治工作，提高婦女生活質量，計生部門提供計劃內準一孩和二孩生育年齡婦女名單、轄區內戶口出生名單和醫療機構出生人口資源共享等，共同抓好孕產婦保健工作和兒童保健工作等，這些都是有關部門進行資源共享的例子。2004年衛生局與計生系統聯合使用計衛網，實現了與計生資源網絡共享第一步。區衛生局每年都與區人口計生局、婦聯、民政、公安等部門召開會議，協商怎樣更好地推進資源共享工作。
關于業務技術培訓方面，每年省婦幼保健院、市婦幼保健院、區婦幼保健院定期舉行培訓班、講座等形式進行對基層婦幼人員培訓。從事母嬰保健服務人員必須按其所在崗位持有母嬰保健技術服務上崗證，如助產技術上崗證、計生四術上崗證、新生兒聽力篩查技術上崗證、兒童心肺復蘇上崗證、婚前保健上崗證等，且每年都會有針對性舉行不同內容培訓班。各級醫療機構按要求，安排好有關人員進行培訓，嚴格執行持證上崗，提升工作能力。衛生局每年組織有關專家定期到各級醫療機構進行考核和查證工作。
關于您提出是否應該設立鎮級婦幼保健工作專項經費的問題，目前我區雖然未有安排專項資金到鎮級醫療機構作為婦幼保健工作專項經費，但衛生局每年都有安排婦幼工作經費到鎮級醫療機構協助其開展婦幼保健工作和購買開展婦幼保健工作所需的設備，同時，醫院開展婦幼工作的業務收入一定程度上可以幫助婦幼保健工作的進一步開展。對于您提出的建議，我們將作進一步研究。
非常感謝您對我區衛生工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。