議案（建議）辦理

理由：

隨著工作、生活節(jié)奏的加快和競爭的加劇，以及其他社會因素的影響，精神病患病率呈上升趨勢。岐山醫(yī)院作為我區(qū)防治精神疾病的專業(yè)醫(yī)院，其業(yè)務(wù)用房和醫(yī)護(hù)人員卻嚴(yán)重不足，這個問題應(yīng)引起政府和相關(guān)部門的重視。

根據(jù)我區(qū)對精神疾病患病率的調(diào)查數(shù)據(jù)推算，該院應(yīng)該設(shè)置精神科病床620張。但實際上，岐山醫(yī)院原設(shè)計床位150張，實際使用350張。按350張床位計算，岐山醫(yī)院的占地面積和醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：《中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》，精神病專科醫(yī)院每床建設(shè)用地面積應(yīng)為105平方米/床，岐山醫(yī)院僅為33平方米/床；按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》[2004]，每床至少配備0.44名衛(wèi)生技術(shù)人員和0.3名護(hù)士，岐山醫(yī)院現(xiàn)在每床只有0.16名衛(wèi)生技術(shù)人員和0.09名護(hù)士。

在救治精神病患者的同時，岐山醫(yī)院還承擔(dān)收治流浪精神病人的任務(wù)，現(xiàn)在住院的350名精神病患者中有流浪精神病人超過30%。如此可見，岐山醫(yī)院無論是在衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)技人員的配備上都是超負(fù)荷運作。精神病人看病難、住院更難。

辦法：

1、加強岐山醫(yī)院衛(wèi)技人員的隊伍建設(shè)。根據(jù)岐山醫(yī)院專科性強，難于通過聘用臨時工來解決缺編問題的實際，以及醫(yī)治患者的迫切需要，建議按照該院實際床位數(shù)，盡量合理配編醫(yī)護(hù)人員，加快引進(jìn)精神病防治康復(fù)專業(yè)人才。

2、選址易地擴(kuò)建岐山醫(yī)院。鑒于岐山醫(yī)院在現(xiàn)址已難于擴(kuò)建，建議易地擴(kuò)建。

張小波委員：

您提出的區(qū)政協(xié)十二屆三次會議提案第69號《關(guān)于擴(kuò)大岐山醫(yī)院規(guī)模的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、近期以現(xiàn)址改造為主，區(qū)委、區(qū)政府十分重視改善岐山醫(yī)院的建設(shè)，加大力度改善醫(yī)療條件。

（1）組織、衛(wèi)生、財政部門要根據(jù)岐山醫(yī)院的實際情況，增加人員及床位編制，給特殊崗位的醫(yī)務(wù)工作者設(shè)置特殊津貼，參照防疫部門的特殊津貼制定標(biāo)準(zhǔn)。

（2）由區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)政府撥款，及時增添和更新岐山醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，如全自動生化分析儀、多通道生物反饋治療儀等。

（3）重新規(guī)劃通過岐山醫(yī)院的市政道路，在現(xiàn)址規(guī)劃建設(shè)新門診大樓。

（4）設(shè)立康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在原址保留并進(jìn)一步改建的基礎(chǔ)上，另選址(公共交通可到達(dá))，參考香港精神病康復(fù)模式，設(shè)立康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為岐山醫(yī)院的分院，以日間醫(yī)院、中途宿舍等形式提供給處于恢復(fù)期又不適宜回家的精神病人，以滿足不同病人不同階段的不同需要。

二、中、遠(yuǎn)期規(guī)劃建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的精神病院

（1）盡快制定我區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。落實國家以預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的精神衛(wèi)生方針，完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系，建立包括精神病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神心理科、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)共同組成的網(wǎng)絡(luò)體系。

（2）分期擴(kuò)建、遷建岐山醫(yī)院。按照2007年流調(diào)結(jié)果推算，我區(qū)現(xiàn)有精神疾病患者約63000多人（按95萬人計算），以1%的重性精神疾病患者需要住院治療，應(yīng)該設(shè)置精神科病床630張，加上每年有流浪精神病人需要住院的150人左右，我區(qū)合計應(yīng)該設(shè)置精神科病床780張。國家標(biāo)準(zhǔn)《精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，300張床位以上的醫(yī)院占地面積為105 m²/床（建筑面積70 m²/床）。據(jù)此要求，350張床位占地應(yīng)為55畝，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為150人左右；780張床位占地應(yīng)為123畝，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為340左右。

按照上述情況，我區(qū)政府調(diào)整有關(guān)用地，早規(guī)劃，分期擴(kuò)建岐山醫(yī)院：中期，按350張床位規(guī)劃55畝的新精神病院；遠(yuǎn)期，按780張床位規(guī)劃建設(shè)120畝左右的精神病院。

（3）以岐山醫(yī)院為龍頭，加強社區(qū)精神疾病防治康復(fù)體系建設(shè)。根據(jù)精神病人、精神殘疾人的分布情況合理布局工療站和庇護(hù)工場的網(wǎng)點，為需要精神康復(fù)的患者提供工療和日間托養(yǎng)服務(wù)。

（4）建立岐山醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的精神病防治工作培訓(xùn)聯(lián)動機(jī)制。指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)及時發(fā)現(xiàn)病人，并為精神病患者建檔立卡，上門隨訪，督促患者服藥、觀察病情發(fā)展，以保證病人能得到及時的救治。

非常感謝您對我區(qū)精神病防治工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。