理由：

廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法自2003年5月1日起施行以來，為我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，減輕職工重大、疑難疾病看病貴的負(fù)擔(dān)，起到了積極的作用，受到廣泛的歡迎，體現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的功能。
    隨著我區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)職工生活水平的提高，特別是我區(qū)財(cái)政收入水平的增長，讓城鎮(zhèn)職工分享經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的成果，有必要調(diào)整提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保費(fèi)中的統(tǒng)籌基金劃入每人每年60元基礎(chǔ)金。
2003年以來，醫(yī)療費(fèi)用都有不同程度的上升，國家藥品的降價(jià)并沒有降低藥品醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用反而上升，何賢紀(jì)念醫(yī)院、人民醫(yī)院等醫(yī)院平均每診療人次費(fèi)用都有不同程度的上升，而參保職工個(gè)人醫(yī)療賬戶中的統(tǒng)籌基金劃入每人每年60元基礎(chǔ)金沒有發(fā)生調(diào)整提高。
    06年、07年物價(jià)上漲水平一直在高位，相對造成城鎮(zhèn)職工可支配收入水平的下降，勢必造成醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對上升，國家有關(guān)部門預(yù)計(jì)08年物價(jià)上漲水平在4%左右，將進(jìn)一步提升醫(yī)療費(fèi)用的支出比重。

辦法：

梁建杰委員：

您提出的區(qū)政協(xié)十二屆三次會議提案第9號《建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

番禺區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2003年5月實(shí)施以來，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，基本達(dá)到了解決城鎮(zhèn)職工后顧之憂的目的。鑒于物價(jià)上漲和醫(yī)療成本的上升，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制是應(yīng)該的，但是，參保費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制的問題涉及省、市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，具有較強(qiáng)的政策性。在不違反廣州市人民政府第17號令的基礎(chǔ)上，可考慮對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保費(fèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

至于您提出適當(dāng)增加統(tǒng)籌基金劃入基礎(chǔ)金的數(shù)額，我們認(rèn)為并不能真正提高參保人的醫(yī)療待遇，反而會相對降低醫(yī)療保障水平，不利于醫(yī)保事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。原因有以下幾方面：首先，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)尚處于“低水平、保基本、保大病”階段，提高基礎(chǔ)金的劃入數(shù)額，勢必會減少統(tǒng)籌基金的數(shù)額，削弱基金的保大病和抗風(fēng)險(xiǎn)能力；反之，統(tǒng)籌基金的節(jié)余多，支付能力就會有所增強(qiáng)，醫(yī)保待遇水平也會得到不斷提高。醫(yī)保啟動至今，我區(qū)醫(yī)保政策在統(tǒng)籌基金運(yùn)行平穩(wěn)，有較強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力的前提下進(jìn)行了住院費(fèi)用的多次調(diào)整，特別是住院統(tǒng)籌支付比例的提高，大大減輕參保群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使群眾得到了更大實(shí)惠。其次，隨著本區(qū)職工月平均工資水平的逐年提高，劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金也不斷增多，加上醫(yī)保24種慢性病每月每病種300元的門診醫(yī)療待遇，使個(gè)人賬戶資金的支出相對減少，累計(jì)結(jié)余較多。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2007年醫(yī)保基金總收入73335萬元，其中個(gè)人賬戶注資總額28708萬元，占基金總收入的39.15％；醫(yī)保啟動至2008年3月底，累計(jì)向個(gè)人賬戶注資總額97220萬元，個(gè)人賬戶累計(jì)支出總額51791萬元，醫(yī)保卡留存余額45429萬元，占注資總額的46.73％。由此可見，個(gè)人賬戶的劃入資金足以滿足參保人小病看門診的醫(yī)療所需且有較多結(jié)余，基礎(chǔ)金的作用已不明顯；而個(gè)人賬戶節(jié)余越多，占用的統(tǒng)籌基金也就越多，基金保大病的能力就會不斷下降。再次，由于參保人對統(tǒng)籌共濟(jì)的作用認(rèn)識不足，正確消費(fèi)意識不強(qiáng)，濫用個(gè)人賬戶資金的情況仍存在，若再增加基礎(chǔ)金數(shù)額，只會助長個(gè)別人的亂消費(fèi)，造成醫(yī)保基金的浪費(fèi)。

因此，為充分發(fā)揮社會醫(yī)保的保障作用，更大程度地減輕參保群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級的有關(guān)精神，在條件成熟時(shí)，將考慮取消個(gè)人賬戶基礎(chǔ)金，而將其納入統(tǒng)籌基金范圍，以增強(qiáng)保大病和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。

關(guān)于提出定期調(diào)節(jié)統(tǒng)籌基金中政府資助金額度的問題，根據(jù)《番禺區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（番府〔2003〕26號）有關(guān)規(guī)定，除社會申辦退休人員符合政策規(guī)定的條件可享受政府資助繳交一次性過渡性醫(yī)療保險(xiǎn)金外，醫(yī)保基金均來自征繳的醫(yī)保費(fèi)，并無政府資助部分。因此，在沒有政策依據(jù)的前提下，暫無法對基礎(chǔ)金作任何調(diào)整。

非常感謝您對我區(qū)勞動和社會保障工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。