理由：

黨的十七大報告明確指出，要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持以預防為主，農村為主，中西醫并重。近年來我區不斷加大中醫事業投入, 加強管理，取得了不少成績，但同時，中醫醫療環境仍還有待改善，中醫在防治疾病方面的重要作用還有待進一步發揮。按照廣州市的要求，2008年我區要進入全國農村中醫工作先進區行列。我們應以此為契機，發揮中醫“簡、便、驗、廉”的優勢和特色，切實解決群眾看病貴、看病難問題。

一、我區中醫事業發展的現狀

近年來，我區通過了市、省兩級評審驗收，獲得了省、市農村中醫工作先進區稱號，建立了以區中醫院為“龍頭”，各鎮醫院為樞紐、農村衛生站為網底的農村中醫三級醫療預防保健網，中醫治療質量和中醫藥治療率有較大提高。目前全區共有綜合性醫院17間。其中，區中醫院經過50年的發展，已成為具有一級科室17個、二級科室8個的現代化、綜合性二甲醫院，是“廣東省中醫名院”建設單位，是我區中醫的龍頭醫院。目前區中醫院的急診科、骨傷科是廣州市重點專科，其中骨傷科還是國家級重點專科創建單位。14間鎮醫院均設有中醫管理科、中醫科、中藥房、中藥庫和2個以上專科專病門診，中藥飲片品種在250種以上，中成藥在60種以上。全區224個農村衛生站的334名鄉醫接受了中醫藥知識培訓，81%以上的衛生站能運用中醫藥知識治療常見病、多發病。

二、我區中醫事業發展面臨的主要問題

（一）中醫服務網絡有待完善，服務功能較薄弱。全區中醫門診人次偏低，中醫藥使用率僅為37%。2007年區屬醫院中醫門診診療人次為79.59萬，占其總門診人次的23%；鎮醫院中醫門診人次為74.5萬，占其總門診人次的14%。農村衛生站鄉醫普遍年齡老化，學歷、素質偏低，開展中醫藥和中醫適宜技術的情況還差強人意。至2007年末，全區有143個衛生站開展了中醫藥業務，其中有52個能開展針灸、拔火罐等中醫治療項目。總體上看，目前我區中醫的服務領域較小，服務功能不強。

（二）區中醫院占地面積小、業務用房緊張，影響后續發展。區中醫院是我區中醫藥事業發展的龍頭和核心。創建全國農村中醫工作先進區，首要任務就是要加強區中醫院的建設。目前該院占地面積小，業務用房嚴重不足，難于滿足群眾對中醫的需求，更無法適應我區中醫事業加快發展的形勢。該院現有床位350張，業務用房占地面積僅為4192平方米，即11.9平方米/床，遠遠低于《廣東省醫院基本現代化建設標準》所要求的占地面積130平方米/床的標準）。業務用房緊張的問題不僅影響就醫環境，難于增加新的業務，而且存在諸多安全隱患。比如，住院病人多，長期在走廊加床，噪音大，嚴重影響病人休息，同時占據消防通道，造成消防安全隱患等。

（三）中醫藥人才缺乏。離退休中醫老專家鳳毛麟角，而且他們的學術經驗和特色診療技術未能得到很好傳承，中青年中醫人員臨床經驗不足，缺少中、青年高層次的學科帶頭人和技術骨干。目前全區有中醫藥技術人員462人，占全區中、西醫藥技術人員的20%，其中職稱高級的有4人、副高46人、中級101人、初級311人。這種人才架構不利于提高中醫學術、科研發展水平，不利于我區中醫事業的長遠發展。

辦法：

（一）加大對中醫事業的扶持力度。在經費上：區財政應將中醫專項經費、中醫專科（專病）建設經費以及區中醫院的基本建設經費列入財政預算和基本建設投資計劃，并隨著國民經濟和社會的發展逐年增加，其增長幅度應不低于財政經常性支出的增長比例，并另行安排中醫培訓教學、科研必要的專項經費；增加中醫專項補助經費，建立對社區、鎮、村開展“簡、便、廉、驗”的中醫藥及中醫適宜技術項目的補償機制，比如群眾前往社區、鎮公立醫療機構就醫時使用的中醫藥醫療費給予10%的補助，對開展中醫藥業務的鄉村醫生增加補貼20%；各鎮（街）按照轄區人口每人每年0.2元的標準切實落實創建全國農村中醫工作先進區配套經費。在政策上：核定新城鄉合作醫療用藥時，提倡使用中醫藥；完善新城鄉合作醫療籌資補償標準時，建議對參合群眾大病產生的中醫中藥費用與西醫西藥分開核算，在區內定點醫院中醫中藥均按90%的比例報銷；加強中醫人才引進，對引進中醫高級人才的年齡、配偶給予一定的政策傾斜。

（二）抓好中醫院建設，發揮好“龍頭”作用。加快中醫院現代化建設進程，著力推進區中醫院擴建工程，落實廣州市《關于加快廣州市中醫基礎設施建設規劃方案（2006－2010）》和番禺區《廣州市番禺區醫療機構布點規劃（2007－2020）》，在區中心醫院落成使用后，區中醫院征用現區人民醫院所在地，改、擴建現有院舍，以解決業務用房嚴重不足問題。在加強區中醫院基礎設施建設的同時，加強重點專科（專病）建設，全面實行名院、名科、名醫“三名”戰略。充分利用區中醫院在中醫藥人才、技術、設備等方面的優勢，發揮其在我區中醫藥科、教、研工作的帶頭作用，積極為鎮、村培訓中醫藥技術人員。

（三）做好繼承、創新和科研工作，培養優秀中醫臨床人才。在全區開展名中醫評選活動，肯定中醫優秀人才的成績，擴大名中醫的知名度和信任度；建立名中醫津貼制度，由區財政設立專項基金，按每人每月2000－5000元的標準，對國家、省、市名中醫進行補貼；在區屬醫院開設“離退休老專家中醫門診”，同時，以名老中醫“師帶徒”師承的形式，培養一批中醫骨干新秀，使老中醫的經驗得以傳承。充分發揮區中醫學會的作用，每年組織學術交流活動，搭建中醫文化、技術交流的平臺。積極組織中醫人員申報中醫科研課題，同時加強對科研課題的監督管理，爭取每年申報3個以上省市級中醫科研課題，取得1－2個科研成果。充分發揮區中醫院中醫基層指導科和各鎮醫院中醫管理科的作用，對鄉醫進行現場指導和培訓，并積極倡導和鼓勵中醫從業人員參加各類中醫成人教育。每個鎮醫院中醫管理科除對鄉醫進行中醫藥基礎知識培訓外，重點指導5－10個試點村衛生站，為全面推廣農村中醫工作提供經驗。

（四）加強鎮醫院專科（專病）的建設。各鎮醫院在農村中醫工作中起著承上啟下的作用。2007年，我區石碁人民醫院、沙灣人民醫院、大石人民醫院等7個鎮醫院各有至少1項中醫專科（專病）被廣州市確定為鎮衛生院中醫特色專科（專病）建設項目。按照廣州市建設中醫藥強市會議精神，2010年全部鎮衛生院至少要有1項中醫特色專科（專病）。有鑒于鎮醫院中醫專科（專病）建設還處于起步階段，我區應在人才、經費上大力扶持鎮醫院創建中醫特色專科（專病），支持鎮醫院引進和培養中醫高中級人才。各鎮醫院要提高對發展中醫的認識，通過興建特色中醫專科（專病）建設項目，進一步突出中醫優勢，全面推動我區的專科（專病）建設。

（五）弘揚中醫“治未病”理念，構建中醫預防保健體系。中醫“治未病”理念包括“未病先防、既病防變、病后康復”三個方面，體現了中醫預防為主的思想，在預防保健方面擁有西醫無法比擬的優勢。我區應以構建中醫預防保健機制為切入點充分發揮中醫特色和優勢。建議根據區疾控中心的信息，按照季節性疾病、流行病、慢性病以及突發性、暴發性傳染病等情況，制定一般流行病、慢性病和突發性傳染病應急三種預防機制，組織我區中醫藥專家，運用中醫辨證施治，利用科技手段，研制中藥包、中成藥、中藥顆粒、中藥飲片等制劑，在出現傳染苗頭、疾病流行之前，由區衛生局統籌將中醫預防制劑通過社區衛生服務中心（站）、村衛生站、廠校衛生室等基層醫療機構發放給市民使用，從而起到防治流行病發生、發展的作用。

曾穎委員：

您提出的區政協十二屆三次會議提案第55號《爭創全國農村中醫工作先進區，加快我區中醫事業發展》已收悉，現答復如下：

關于“爭創全國農村中醫工作先進區，加快我區中醫事業發展”的提案是符合我區中醫事業發展現狀，提案提得很適時。我區自通過市、省創建農村中醫工作先進區評審驗收后，今年再向國家申報評審。目前我們根據《中共廣東省委、廣東省人民政府關于建設中醫藥強省的決定》和廣州市建設中醫藥強市的要求，以創建全國農村中醫工作先進區為動力，以中醫專科（專病）建設為重點，以中醫藥“三名”“三進”為目標，進一步推進我區中醫藥事業又好又快發展，努力使我區中醫工作更上一個新臺階。為了認真落實提案，我們計劃做好如下幾項工作：

一、積極主動與各級政府溝通和聯系、協調好各有關部門，力爭各級政府加大投入扶持區中醫藥事業發展。目前按創建全國農村中醫工作先進縣（市、區）建設標準對中醫采取傾斜政策，區、鎮兩級政府每年安排一定的中醫工作先進區建設專項經費用于中醫醫、教、研工作。區政府已撥出194萬元（05—08年），各鎮政府合計撥出308萬元（05—08年）中醫事業費的增長比例也高于衛生事業費的增長比例。提案中關于群眾就醫時使用中醫藥及適宜技術醫療費用給予10%補助，開展中醫藥業務的鄉醫增加補貼20%，參合群眾大病重病產生的中醫藥費用與西醫藥分開核算，中醫藥均按90%比例報銷等等。有關的補償激勵機制我們可會同有關部門調研，商討找出可行的途徑向區政府匯報可否解決。

二、繼續抓好區中醫院內涵建設和硬件配套，充分發揮區中醫院“龍頭”作用，帶動鎮醫院和農村衛生站中醫藥工作。協調區中醫院的整體搬遷到現人民醫院原址的準備工作，爭取09年完成整體搬遷，為區中醫院提供可持續發展空間。加大先進設備投入，加強區中醫院中醫專科的建設，幫助骨傷科建成國家重點專科使之朝高、精、尖方向發展，把原來市級重點專科急診科及有一定影響力眼科做強做大。抓好中醫藥人員及住院醫師規范化培訓，高素質人才引進，科研項目結題等工作，努力把區中醫院建成省名中醫醫院。

三、加強鎮級醫院中醫專科（專病）建設，拔出專項經費支持專科（專病）建設，按計劃今年重點抓好七間鎮醫院的中醫專科（專病）建設以后逐步拓展，到2010年全區鎮醫院有一個中醫特色專科（專病），拔出培訓經費抓好鄉村醫生的中醫藥基礎知識和適宜技術二級培訓。重點抓好每個鎮3—5間鄉村衛生站中醫適宜技術應用推廣工作，今后逐步推廣。

四、充分利用區衛生技術人員繼教中心，抓好在崗、在職中醫藥人員培訓，要求各級醫療機構要有計劃選送中醫藥人員外出進修學習，有目的地培養中醫專科（專病）人才，鼓勵在職西醫學習中醫，鼓勵醫務人員參加中醫藥系列自學考試和學術講座等。已配合上級主管部門完成“廣州市鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓項目”，“區中醫藥適宜技術培訓推廣中心”“繼續按計劃對鄉村醫生進行規范化、系統化培訓，目前已培訓了十期。努力培養和造就一支學歷層次高，醫德高尚，醫技精湛，勇于創新，結構合理的中醫藥人才隊伍，全面提升中醫醫療水平。

五、采取傾斜政策與人事部門溝通支持各級醫院引進各類中醫藥學科帶頭人，建設各類中醫藥專科品牌，努力打造“名院”，“名科”，“名醫”。

六、繼續加強中醫藥學術交流和科研工作，充分發揮“區中醫藥學會”職能，每年舉辦2—3期全區中醫藥學術講座及舉辦各種形式學術交流活動，各級醫院也相應在本單位舉辦2—3期中醫藥學術交流活動，活躍中醫藥學術氛圍，積極鼓勵中醫藥人員臨床研究，撰寫論文，積極推動中醫藥科研項目，爭取多出成果。每年全區發表中醫藥論文10篇以上，申報2—3個中醫藥科研課題立項。

七、繼續開展中醫藥宣教活動，充分利用各種媒介向群眾傳播中醫藥文化。利用《番禺日報》逢星期二的衛生與健康專版刊登中醫藥科普知識。開辟中醫“治未病”專欄。各鎮醫院及各村衛生站也充分利用衛生宣傳欄定期宣傳中醫藥預防保健的知識，中醫藥治療多發病、常見病知識。以區中醫院為主體及各鎮醫院積極開展義診、下鄉巡回醫療，派發各種中醫藥宣傳畫冊，面向群眾廣泛開展中醫藥文化傳播活動，使群眾充分了解中醫藥，感受中醫藥。

八、積極推進中醫藥進社區工作，加強社區衛生服務機構中醫藥業務建設，配套開展中醫藥服務的基本設備設施，不斷拓展社區中醫藥服務項目，進一步將中醫藥特色全方位融入社區衛生服務“六大功能”中，計劃下半年全區開展創建省有中醫藥色社區衛生服務示范區活動，在東片社區衛生服務中心已建成中醫藥特色示范中心基礎上，今年再有3間社區衛生服務中心申報廣州市第二批中醫藥特色社區衛生服務示范中心建設項目。逐步增設農村中醫藥網點，逐步完成我區農村中醫醫療網絡建設。加強對各級中醫機構監管，逐步提高中醫醫療機構的服務質量，提高中醫藥服務能力。