議案（建議）辦理

我區現有農村衛生站224間，鄉村醫生345人。這些衛生站的管理體制絕大多數是由鄉醫或個人承包，自主經營，自負營虧；有些衛生站的業務用房由村無償提供；有些衛生站的業務用房是鄉醫自有；有些是租用村或私人的門面房；鄉村醫生中大多是由以前的“赤腳醫生”過渡來的,或是“子承父業”或是由承包人聘請，因此用藥安全和管理漏洞頗多。

當前，各級政府對群眾的醫療需求越來越重視，對社區衛生服務機構的建設采取了多種扶持措施和優惠政策，但部分村干部和農民認為，村衛生站是鄉醫承包的，是經營單位，鄉醫的收入可觀，因此對村衛生站的改建擴建和設備設施的改善積極性不高。甚至有些村利用上級的扶持和優惠政策和補助資金把衛生站改造后，把衛生站的經營權招標承包，對投標者的條件不加限制，只要出高價，就可承包。可見，這樣的管理體制，對群眾的醫療安全危害極大。

因此，建議區政府把農村衛生站管理體制改革的工作擺上重要議事日程，加快農村衛生站管理體制改革的步伐，實行鎮級醫院、村衛生站一體化管理，只有這樣，才能從人員培訓、設備投入、規范收費、醫療質量等方面得到加強，從而鞏固和完善農村三級醫療預防保健網。

王淑芬代表：

您提出的區十五屆人大四次會議代表建議第99號《關于加快我區農村衛生站管理體制改革的建議》已收悉，現答復如下：

根據《廣東省衛生廳村衛生機構管理辦法》（粵衛〔2008〕63號）和《關于印發加強村衛生站建設工作方案的通知》（穗衛〔2008〕20號）等文件要求，我們提出以下對策和措施。

一、提高認識，將農村衛生站改革和發展擺上重要議事日程，鞏固和完善農村三級醫療預防保健網

整合農村衛生資源，推進農村衛生站改革和發展關系到保障農村生產力，振興農村經濟，維護農村社會發展穩定的大局。我們要進一步加強農村衛生工作，要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度來認識合理設置村衛生站，加強村衛生站規范化管理的重要性和必要性，將切實加強對村衛生站合理設置和規范化管理的領導，納入議事日程，并確定分管領導具體抓落實，要把村衛生室合理設置，加強村衛生站規范化管理作為為人民群眾辦好事、辦實事的“德政工程”、“民心工程”抓出成效。

二、理順村衛生站管理體制，規范鎮村衛生機構一體化管理

1、合理設置鎮村衛生機構。根據全區統一的衛生規劃，按5000-10000人，一個或若干個行政村為單位設置一個農村社區衛生服務站。合理配置和充分利用現有衛生資源，提高農村衛生服務的可及性。村委會無償提供農村衛生服務站的建設用地或業務用房，不得收取租金和管理費。

2、實行農村衛生鎮村一體化管理。各鎮的村衛生站劃歸所在的鎮（街）醫院實行一體化管理，做到“七個統一”（即統一規劃設置管理，統一業務管理，統一人員管理，統一財務管理，統一藥品管理，統一標識，統一考核）。按全區統一設置農村社區衛生服務站后，規劃外的村衛生站原則上不再繼續保留。原鄉村醫生超過國家規定退休年齡或不具備執業資格的不再繼續聘用。經過考核符合條件的鄉村醫生由各醫院聘用到當地農村社區衛生服務站工作。

三、加大力度改變基礎設施，建設農村衛生站新面貌。

農村衛生站作為農村三級醫療預防保健網“網底”，在農村防病治病中占據著十分重要的位置。為此我局計劃2008年至2010年期間，對需要改造或新建的55所農村社區衛生服務站，按每個100萬元的標準投入建設經費，由區、鎮財政按1：1比例投入，村負責無償提供建設用地。根據城市化進程將農村衛生站發展為城市社區衛生服務站。使廣大農村居民的就醫環境得到改善。

非常感謝您對我區農村衛生工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。