議案（建議）辦理

自2003年以來，“非典”、“禽流感”、“手足口病”等疫情的暴發，2008年的“冰凍雪災”、“汶川特大地震”“問題奶粉”等國家重大公共突發事件中，廣大的醫務工作者以國家利益為重，全身心地投入到各種醫療救護工作中，毫無顧忌地為黨和國家分憂解難，事實證明，醫療衛生是一支來則能戰，戰則能勝的優秀隊伍。但近年來,隨著市場經濟體制的建立和發展以及醫療衛生體制改革的進一步深化,同時,“以人為本”和“以病人為中心”的理念以及醫務工作者的特殊工作性質和環境，在體力和腦力等多重壓力下，醫務人員的身心健康令人擔憂，嚴重影響著醫療衛生隊伍的穩定和可持續發展。事實表明，目前醫療衛生行業普遍存在以下的職業特點：

1、高風險：醫務人員每天都要面對人的生與死，與死神搏斗，加之臨床醫療實踐的不確定性、未知性、探索性等特點,本身就注定了是一個高風險的職業。一些先進的診療手段如放射介入技術以及職業損傷和醫院內交叉感染等高危因素會對醫務工作者造成身體的慢性傷害。

2、責任重大：救死扶傷，實行革命的人道主義是醫務人員的天職。然而，患者對診療效果期望過高，不能正確對待醫療上的失敗與過失，普遍認為進了醫院就是進了保險箱，治不好病就是醫生的錯，這不僅極大地加重了醫生的心理負擔，也挫傷了醫生探索未知領域的積極性。

3、社會輿論壓力大：醫療衛生問題成為社會熱點和焦點，與新聞媒體有時過度夸大行業中個別弊端或炒作醫療糾紛有一定關系，群眾在抱怨“看病難、看病貴”的同時，往往把矛頭指向醫院和醫務人員，而實際工作中“健康所系，性命相托”的服務理念，加上職稱評定、職務晉升的競爭性突出，也無形中大大加重了醫務人員的精神和心理壓力。

4、醫患關系緊張：醫患缺乏信任，對立情緒膨脹，醫務人員普遍感到在執業中人身安全和人格尊嚴得不到保障。

5、勞動強度大：醫務工作是腦力與體力勞動相結合的職業。人員少、夜班多、醫療工作繁重，長期的超時和超負工作，以醫院為家，還要照顧家庭和教育子女，往往使醫務人員精神處于極度疲憊，生活極其不規律的狀態,嚴重影響身心健康。

基于上述的職業特點，總體上講醫務人員患病率較高，健康狀況相對低下，“過度疲勞”現象日益明顯。2008年廣東省社科院對廣州市數家三級甲等醫院進行了調查，結果顯示：醫護人員總體精神壓力的嚴重程度屬中等偏上，其中有40%人員壓力達到重度。同時，高達85.9%的醫護人員認為工作負擔重、壓力大，70%醫護人員認為當前醫患關系緊張，不到3%的醫護人員表示會讓子女從醫。醫生普遍認為自己處于“過勞”狀態，健康狀況正在衰退，壓力大、活得很累。“責任重、風險大、壓力大、執業環境差”是目前醫務工作者的普遍感知。中華醫學會會長鐘南山院士指出：醫務工作是一項高風險、高技術含量的服務，而持久的“過勞”狀態，會危害醫生的身心健康，出現精力缺乏、心情變差、情緒難穩，并增加慢性疾病的患病率。

番禺區人民醫院是我區衛生系統具有代表性的單位。據調查，該院醫務人員的高血壓、腦血管意外、惡性腫瘤、先兆流產等疾病的發病率遠遠超出全區正常人群的平均水平，且疾病呈年輕化的趨勢。全院1590名在職員工中，近三年來，腫瘤患病人數達19人，最年輕的只有24歲。70名妊娠女醫務工作者中，患有先兆流產、宮外孕等妊娠期疾病多達20例，還有更多人出現月經紊亂、絕經期提前、生育力下降、甚至胎兒死亡的情況。另外，該院參與放射介入技術的27名醫務人員當中，有5名接受放射線量超標，最嚴重的甚至超過正常標準的四倍，他們當中大部分免疫力受到一定程度的破壞。我區其他醫療衛生單位的情況也都相似。

值得注意的是，醫務人員是一個特殊的群體，他們的健康是保證廣大人民群眾身體健康的前提，是提升醫療服務質量、構建健康和諧社會所不可缺少的重要因素。我們呼吁應同樣關心愛護這支具有高學歷、高技術和高職稱隊伍，關注醫務人員的身心健康。

辦法：

1、政府要重視醫療衛生系統建設，建立長效財政投入機制，解除醫務工作者的后顧之憂。

2、關心醫務工作者的工作和生活環境，穩步提高醫務工作者的待遇，實施政策傾斜，切實解決醫務工作者的住房、編制、子女入學等實際問題。

3、創造安全和諧的醫療工作環境，建立和諧的醫患關系，尊重醫學科學，保護廣大醫務工作者。建立高效的醫療投訴和糾紛處理機制，嚴厲打擊“醫鬧”現象。

麥子杰委員：

您提出的區政協十二屆四次會議提案第 108 號《關注醫務人員身心健康刻不容緩》已收悉，現答復如下：

醫務人員承擔著救死扶傷的神圣職責，其健康狀況不僅關系到個人和家庭的幸福，更影響到醫療保健和救死扶傷工作的質量和效率，直接關系社會的和諧與穩定發展。

為加強我區醫務人員健康促進工作，不斷提高醫務人員健康水平和生活質量，從而提高醫療衛生工作效率和質量，更好地為群眾提供醫療衛生服務，我們將從以下途徑改善醫務人員的身心健康：

一、加大統籌城鄉衛生發展一體化工作，根據服務需求合理配置醫務人員，緩解工作壓力。

按照新醫改的精神，進一步加強農村社區醫療衛生服務網絡建設，逐步縮小城鄉之間的醫療衛生服務差距，緩解“大醫院門庭若市、人滿為患，而鎮村、社區醫院門可羅雀”的情況，均衡醫療機構醫務人員的工作壓力。同時，在人員編制規模約束條件下，爭取人事編制部門理解支持，逐步按工作量需要增加人員編制，逐步減少臨聘人員的比例。在人員控制總量確定的基礎上，及時補充，配足配齊。

二、建立維護醫務人員合法權益機制，減輕其心理負擔。

（一）建立醫療執業責任風險保障機制：研究建立醫療執業責任風險保障機制。鼓勵醫療機構按照市場原則參加醫療責任保險，降低行業風險，用第三方付費機制來規范醫療糾紛的賠償標準。鼓勵醫務人員按照自愿原則參加執業風險保險，提高抵御醫療執業風險的能力。

（二）建立醫療糾紛第三方處理機制：積極探索組織社會工作者以非政府組織形式參與醫療糾紛調解的機制，平衡醫患權益，構建良好的醫患關系，促進社會和諧，減輕醫務人員的工作壓力和心理負擔。

（三）建立多部門創建“平安醫院”的工作機制：研究建立多部門創建“平安醫院”齊抓共管的工作機制。堅決打擊“醫鬧”和“醫托”，營造良好的醫療執業環境，保護人民群眾的健康權益以及醫務人員的執業權益和人身安全，在全社會形成尊重醫學、尊重醫務人員的良好風氣。

三、建立保護醫務人員積極性的工作機制

（一）逐步提高醫務人員待遇。爭取區財政部門的支持，加大對醫療衛生事業的投入，探索行之有效的醫療機構和醫務人員績效考核機制，逐步提高醫務人員待遇。加強與鎮街、公安、教育等有關部門聯系，在政策允許的條件下，努力為醫務工作者解決戶籍、子女入學等生活實際問題，解除他們的后顧之憂。

（二）強化落實醫務人員體檢保健工作：研究制定全區統一的《醫務人員健康體檢工作制度》，統一醫務人員健康體檢的項目和標準；醫務人員體檢費用納入本單位經費預算；各類專科醫院、公共衛生單位可依托綜合醫院做好本單位醫務人員健康體檢工作。要及時反饋醫務人員健康體檢結果，必要時及時復查，切實保障全區醫務人員每年享受一次全面的健康體檢。各單位要加強心理保健工作，設立醫務人員心理保健室，配備專職心理保健醫生，定期對醫務人員進行心理咨詢、心理輔導和心理干預，預防和減少醫務人員焦慮和抑郁的發生。加強慢性非傳染病防治工作，定期開展調查研究，掌握影響本單位醫務人員健康的不良生活方式和生活習慣，采取有效干預措施預防和減少各種慢性病的發生。

（三）建立本單位醫務人員健康檔案數據庫：與區信息辦合作，共同開發干部保健健康管理軟件，建立和完善我區醫務人員健康檔案數據庫，各醫療衛生單位要按要求及時收集、錄入相關信息，不斷完善醫務人員健康檔案數據庫。要注意做好醫務人員健康檔案數據庫的保密工作，根據不同責權設立不同級別權限，加強信息和隱私保密工作。各單位要定期對醫務人員健康檔案數據庫的信息進行分析，為醫務人員健康促進工作提供決策參考。

（四）改善醫務人員的工作和生活環境：積極為醫務人員提供便利、營養的飲食，改善醫務人員因職業繁忙就餐不規律的狀況。采取措施控制和減少職業污染。

（五）科學合理地安排值班，落實醫務人員休假制度：各醫療衛生單位要嚴格落實休假制度，做好本單位醫務人員的休假計劃，科學合理安排值班，減少醫務人員加班時間，不得以獎金、補貼等形式代替和購買醫務人員的假期，必要時進行強制性休假。

四、加強醫療衛生單位的文化建設。

各醫療衛生單位要定期組織形式多樣的文娛活動和體育活動，引導醫務人員加強體格鍛煉，不斷提高醫務人員的健康素質和健康素養水平。此類活動列支本單位經費預算。

五、醫務人員要提高自我保健意識，維護和促進健康。

每個醫務人員都有維護和促進自身健康的義務，要充分認識到維護自身健康對自身、家庭、單位和社會的重要性。要不斷提高自我保健意識，積極學習促進健康的技巧，勞逸結合，心理平衡，均衡飲食，加強鍛煉，改變不良行為和生活習慣，維護和促進健康。

六、加強正面宣傳和醫患溝通，維護醫務人員形象。

我局和各醫療衛生機構將與新聞媒體等有關部門一起，主動維護醫務人員形象，加強好人好事和救死扶傷等正面報道，引導社會和群眾尊重和肯定醫務人員的勞動和奉獻；另一方面，各醫療衛生機構要加強與患者和家屬的溝通工作，使之理解醫務工作的特殊性以及醫療技術的局限性，形成相互配合、相互信任、相互尊重的和諧醫患關系。