議案（建議）辦理

理由：

進入21世紀，我國宮頸癌、乳腺癌等婦科癌癥發病率逐年上升，死亡率高居各類婦科疾病前列，已成為嚴重影響我國女性生命健康的第一殺手。我國每年新增宮頸癌患者13萬人、乳腺癌患者17萬人，兩者相加超過每年全國因車禍死亡女性人數的6倍。十年來，我國乳腺癌死亡人數增加40％。據統計，我國宮頸癌、乳腺癌普查率不足１％，遠低于歐美發達國家近69個百分點。偏低的普查率，導致我國宮頸癌、乳腺癌發現時多數處于中晚期，等待她們的將會是痛苦的結局。世界衛生組織明確指出：宮頸癌和乳腺癌是確認為有普查效果的兩種惡性腫瘤。通過癌癥普查可以發現無癥狀的早期患者，而早診早治是提高宮頸癌和乳腺癌治愈率、降低死亡率的關鍵。統計數據表明：Ⅰ期宮頸癌和乳腺癌90%可以治愈，而Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率只有70%和40%。 由此可見，規范性普查是早期發現宮頸癌和乳腺癌的重要途徑。

據區人民醫院婦科和乳腺科的數據統計：2008年該院專科門診確診宮頸癌前病變的病人250人，確診為宮頸癌的病人37人，確診乳腺癌病人105人。2005年由衛生部疾控司委托中國抗癌協會主辦“百萬婦女乳腺普查工程”，在廣州、深圳、佛山等大城市的三甲醫院已開展乳腺癌專項普查工作，并取得了很好的效果。區人民醫院婦科同中山大學附屬腫瘤醫院合作，已開展了臨床運用宮頸癌疫苗（HPV）的預防工作。

對我區婦女開展宮頸癌和乳腺癌疾病普查有以下意義：

1、癌癥篩查不同于健康體檢，其是指在無癥狀的自然人群中通過針對某種癌癥的特異檢查以發現早期病人。

2、癌癥篩查可降低死亡率，提高生存質量，節約衛生資源，減少醫療費用。

3、癌癥治愈率提高2/3歸功于普查及早期診斷，1/3歸功于治療方法的改進。

4、此項工作的開展可充分體現政府以民為本，關注民生的執政理念，是造福廣大婦女的偉大善舉。

辦法：

建議以政府為主導，對我區婦女進行宮頸癌和乳腺癌疾病普查。在我區選擇有資質的醫療機構為普查定點單位，科學化、規范化選擇專科醫療人員，對我區年齡在35歲以上的女性進行普查。

普查的主要內容：

1、通過普查有效實現宮頸癌和乳腺癌的早診早治，降低死亡率。

2、普及科學的宮頸癌、乳腺癌的預防和保健知識，提升公眾對宮頸癌、乳腺癌的認知以及建立起及早防范的意識。

3、采用先進的宮頸癌和乳腺癌早診早治技術 。

4、培養專業的醫療隊伍，由普查到普治，到逐步建立全區宮頸癌、乳腺癌的防治體系。

5、專家現場舉辦講座，解答群眾的疑問。

洪云委員：

您提出的區政協十二屆四次會議提案第83號《關于政府主導開展我區婦女宮頸癌和乳腺癌疾病普查的建議 》已收悉，現答復如下：

為貫徹落實《關于印發全面啟動我市重大公共衛生服務項目和基本公共衛生服務項目意見的通知》（穗衛辦〔2009〕11號）文件精神，根據《衛生部 全國婦聯關于印發〈農村婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）檢查項目管理方案〉的通知》（衛婦社發〔2009〕61號）和《衛生部辦公廳關于印發農村婦女乳腺癌檢查項目實施方案和技術方案（2009-2011年）的通知》（衛辦疾控函〔2009〕612號），廣州市已組織有關專家研究制定并即將出臺《廣州市農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案（2009-2011年）》。您提出的建議，與該方案的主導思想基本一致。

目前，“兩癌”檢測項目檢查費用比較昂貴，每項目人均達數百元之多。廣州市擬按照109元/人補助標準安排“兩癌”基本檢查經費，其中宮頸癌檢查人均經費49元/人，乳腺癌檢查人均經費60元。但番禺區婦女檢查經費補貼則由區財政全額負擔。按此計算，區財政每年的“兩癌”檢測項目專項補貼經費就高達200萬元。因此，馬上在全區開展婦女“兩癌”普查存在一定困難。

我區將根據廣州市有關文件要求，結合本區實際情況，制定全區婦女宮頸癌和乳腺癌普查相應實施細則，并建立以政府為主導、多部門協作的聯動機制，為全區符合規定條件的婦女開展“兩癌”檢查，提高“兩癌”早診、早治率，降低死亡率。我們計劃先對重點人群、高危人群如農村婦女、低收入家庭的婦女等進行檢查，再逐步將檢查人群范圍擴大到全區婦女。同時，通過健康教育和定期體檢等途徑，不斷提高廣大婦女自我保健意識和健康水平。

非常感謝您對我區婦女保健工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。

二○○九年十月二十九日