理由：

生一個健康的小寶寶是每一個家庭和社會的共同心愿。從醫學和優生學的角度來看，要預防控制新生兒遺傳病的發生，提高民族整體素質，婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線缺一不可。

婚前醫學檢查是構筑預防出生缺陷的第一道關口，通過醫學手段對準備結婚的男女雙方進行全面、系統、且較具有針對性的檢查，重點檢查遺傳病（地中海貧血、G6PD缺乏）傳染病、性病、生殖系統等方面的檢查，能檢出許多常見而嚴重的遺傳病、傳染病及性病，如梅毒、淋病、尖銳濕疣等，這些疾病不僅會在夫妻之間相互傳染，更嚴重的是它們可以通過胎盤傳染給胎兒，嚴重的可造成流產或出生缺陷。如及時發現暫時不宜結婚的疾病可及早治療；對可能發生的遺傳性疾病、先天性疾病，醫生會給予指導和積極的干預，可有效地減少遺傳病兒和出生缺陷兒的發生。在接受婚檢的同時，新人們還可以接受婚前衛生指導和衛生咨詢，有利于男女青年了解性知識和避孕方法，使婚后家庭更加和諧美滿。對于家庭和社會都大有益處，對提高出生人口素質更是意義重大。

自2003年10月起新婚姻登記條例取消了強制婚檢后，我區與全國各地一樣婚檢率暴跌，從2002-2003年的105%急劇下降至2004年的2.84%，但新生兒出生缺陷率卻大幅上升，從2002年的172.15/萬 迅速上升到2004年的267.28/萬，給許多家庭帶來了新的痛苦。

為降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質，廣州市已于2007年4月1日起采取了由政府買單的免費婚檢模式，實行戶籍人口自愿免費婚檢。我區通過多方努力，婚檢率2007年提升到11.37%、2008年達22.81%，距離上級的目標還差很遠，只有少部分人自動前來接受檢查，可見只是免費效果并不理想。2008年度（2007年10月---2008年9月）番禺區登記結婚18134例，到區何賢紀念醫院婚檢4137例（婚檢率22.81 %），其中免費婚檢3676例（卡3308，券368），占88.86%，自費461例，占11.14%；檢出患病人數1141例，患病率27.58%，其中男709例，女432例，檢出疾病依此是生殖系統疾病、指定傳染病、內科系統疾病、嚴重遺傳性疾病及精神病，另有乙肝表面抗原陽性716例、G6PD缺乏癥139例未計發病。可見現狀并不樂觀，男女雙方的健康以及后代的優生優育存在很大的隱患。況且自覺前來婚檢的人群平時健康意識算是比較強的，意識不強的人群健康隱患可能更大。

影響婚檢率的可能原因有：適齡青年自我保健意識簿弱，對婚前保健的意義認識不足，對婚檢了解較少，或認為程序很麻煩；相關部門的溝通、協調不夠等等。

辦法：

1、《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》對婚前檢查服務均有要求和具體內容，2003年8月8日頒布的新的《婚姻登記條例》第六條規定：辦理結婚登記的當事人有下列情形之一的，婚姻登記機關不予登記中第五款：“患有醫學上認為不應當結婚的疾病的”。換言之，在辦理結婚登記前應排除是否“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”。按照《中華人民共和國立法法》下法服從上法原則，《母嬰保健法》作為法律，其法律效力優于《婚姻登記條例》，婚姻登記條例取消婚檢有違上位法立法精神，況且，不在同一法律位階也不適用后法優于先法原則；2001年，國務院發布的中國婦女兒童發展綱要提出了10年內城市和農村婚前醫學檢查率要分別達到90%的目標，所以，婚檢是有政策支持的，推行結婚登記前一定需要醫學檢查也有法律依據。

2、優生優育從微觀來講是為了保證家庭個體的后代質量，從宏觀來講就是為了我們中華民族的總體素質，因此實施強制免費婚檢是很有必要的。既然自愿免費婚檢效果不佳，免費婚檢可強制實行，我國已有不少城市已經或逐步實施強制免費婚檢，建議番禺區也恢復實施強制免費婚檢，把婚檢由“自愿”變為“必須”。

3、婚檢率已納入《兩綱》指標之一，目前歸口為衛生部門考核指標的方法不夠科學，必須改為多個部門的共同考核項目，依靠多部門聯動，共同努力才能達到目的。衛生部門要提供醫學檢查服務，計生、民政負責把關和建議，婦聯負責動員，把婚檢率作為每個部門的考核指標與獎懲掛鉤。

4、為提高青年人對婚前健康檢查的重視程度，并了解相應程序，應進一步加大宣傳力度，盡可能使婚前醫學檢查的知識和免費婚檢政策做到家喻戶曉，繼續投入免費婚檢宣傳經費，繼續在電視臺播放免費婚檢宣傳短片，還可以通過電臺、番禺報等途徑，多渠道多形式全方位進行廣泛深入的宣傳，提高我區青年男女的婚前保健意識，提高婚檢率。

5、充分發揮基層組織的作用：村（居）委的婦女（計生）主任的宣傳作用很強有力，受檢者一般都是經其勸說才會參加婚檢的，如果婚檢率納入基層政府、計生、婦聯、民政等機構的考核指標，將會有更好的效果。

6、建議政府將免費婚檢時間由結婚登記后一個月內推遲至半年內進行，讓準夫妻們有足夠的時間享受政府的免費套餐。

7、組織民政婚姻登記處的登記員進行免費婚檢的相關知識學習，讓他們了解免費婚檢的重要性和必要性，及時對前來登記結婚的準夫妻進行宣傳和派發免費婚檢的宣傳資料，動員對象及時參加婚檢。

梁翠明、王永達、徐樂 委員：
你們提出的區政協十二屆四次會議提案第67號《加強婚檢宣傳力度，提高我區免費婚檢率》已收悉，我局對提案十分重視，經請示廣州市人口和計劃生育局，并綜合區民政局、區衛生局意見，現答復如下：
一、《廣州市自愿參加免費婚前醫學檢查工作實施方案》（穗計生發〔2007〕18號）是由廣州市人口和計劃生育局、廣州市財政局、廣州市衛生局、廣州市民政局、廣州市婦女聯合會共同簽發的，規定享受免費婚檢的時限在婚姻登記前3個月及婚姻登記后1個月內，免費婚檢經費由市、區（縣級市）兩級財政按比例安排專項資金落實。因此，你們提出延長享受免費婚檢的時限申請需有關部門共同研究后再作答復。根據番禺區及其它區提出延長群眾享受免費婚檢時間的要求，廣州市婦兒工委、廣州市計生局等有關單位近期就該問題聯合對廣州市各個行政區進行情況調研，在調研結果出來之前,享受免費婚檢時間仍按《廣州市自愿參加免費婚前醫學檢查工作實施方案》的規定執行。
二、由于2003年10月修訂的《婚姻登記條例》實施后，婚檢由“ 必須”改為“自愿”，而對以前婚前必須到指定醫院進行婚前體檢的規定，在新《條例》中已經取消。因此，恢復強制婚檢沒有相關法律條文支持。
為了提高出生人口素質，在2007年底我區被廣州市定為出生缺陷干預模式研究試點單位之一，區委、區政府的高度重視和支持下，2008年6月開始在我區四個鎮（街）開展項目試點工作， 2008年11月區政府投入專項經費，由區政府信息辦統籌協調，與慧通公司合作，根據計劃生育部門對出生缺陷干預項目的需求，共同研發了出生缺陷干預工程信息系統（即計生、衛生、民政信息聯動平臺），積極探索利用區民政局婚姻登記處的信息共享，實現區計生、衛生、民政出生缺陷干預工作的互動，共同開展有關婚檢、孕檢、隨訪以及相關信息錄入、反饋等工作。2009年2月在全區范圍內全面實施出生缺陷干預工程，同年3月，我區出生缺陷干預工程信息系統建成并正式啟用，充分利用計生完善的技術服務網絡，在對象新婚一個月內，在信息系統通過2次短信和1次電話隨訪提醒對象及時到何賢醫院進行免費婚檢。通過計生、衛生、民政三部門共同使用的情況反饋來看，該系統高效快捷。經過將近一年的實施，婚檢率也由出生缺陷干預工作開始前（即2008年6月以前）不足22％，到出生缺陷干預工作開始之后，即從2008年7月到2009年6月上升到42.2％，據衛生部門反饋情況，7月至8月婚檢率僅兩個月就達到70％，取得了顯著的成效。
三、區民政局于2003年10月1日，設立了區婚姻登記處，負責全區各街道的婚姻登記工作。從今年7月1日開始，區婚姻登記處將實行全區婚姻登記，這為我區推進婚姻登記規范化建設和加大婚檢宣傳力度打下良好基礎。2008年6月，婚姻登記處二樓等候婚姻登記大廳設置了“計生服務窗口”，由計生辦工作人員回答群眾優生優育方面的咨詢。同時，在婚姻登記等候大廳擺放婚檢、計生等宣傳資料，方便群眾了解和咨詢。此外，婚姻登記員每辦理一對結婚登記都向婚姻當事人派發一份計生宣傳卡，引導新婚夫婦在領取結婚證后及時到“計生服務窗口”接受計生咨詢服務和自愿參加免費婚前檢查。
區婚姻登記處通過以上多種方式，把婚姻登記、計生、婚檢等多項宣傳教育有機結合起來，使前來辦理婚姻業務的當事人既清晰地按提示辦理各項業務，又有效地提高了群眾依法婚姻登記和實行優生優育的自覺性，推動了我區出生缺陷干預工程項目的實施。
三、區衛生局認為目前我區已將婚姻登記收歸統一管理，為開展婚姻登記與婚檢一條龍服務提供了很好的條件，目前，區衛生局正積極籌備在婚姻登記處附近設立婚檢場地，為參加婚檢的群眾提供更方面、更高效、更優質的婚姻登記與婚檢服務，這是提高婚檢率行之有效的有力措施。
非常感謝你們對我區計劃生育工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。

二ΟΟ九年九月十七日