理由：

目前，我國(guó)己逐漸進(jìn)入老齡社會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年廣州市60歲以上老年人口有近95萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?2.9％。我區(qū)現(xiàn)有60歲以上的老年人口9.7萬(wàn)人，占全區(qū)戶籍人口的10％。隨著社會(huì)格局的變化，“四二一”（即4個(gè)老人，2個(gè)年青人和1個(gè)小孩）的家庭結(jié)構(gòu)愈來(lái)愈多，老人養(yǎng)老已給每個(gè)家庭帶來(lái)越來(lái)越大的壓力，養(yǎng)老問(wèn)題逐漸由單純的家庭問(wèn)題發(fā)展成社會(huì)問(wèn)題。

        為了不“拖累”子女，不少老年人都想到養(yǎng)老院去養(yǎng)老，但政府無(wú)法投入大量的資金新建、擴(kuò)建養(yǎng)老院，許多家庭也無(wú)法支付入住養(yǎng)老院的“高消費(fèi)”，其次，很多老人也不愿意離開(kāi)自己的家庭或熟悉的社區(qū)，到新的環(huán)境去養(yǎng)老，因此，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。其形式大致有兩種：1、由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老人們開(kāi)展照料服務(wù)。2、在社區(qū)開(kāi)辦老年人日間服務(wù)中心，為老人提供日托服務(wù)。這些方式，適應(yīng)了老人們的生活習(xí)慣，同時(shí)滿足老年人的心理需要。

        我區(qū)民政部門為了應(yīng)對(duì)老人逐漸增多，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困境，拓寬了養(yǎng)老摸式，挖潛力、想辦法，去年在一些街鎮(zhèn)建立了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作站，試安裝“平安鐘”為老人服務(wù)。

但目前我區(qū)家庭養(yǎng)老正處于起步階段，還存在很多不足，有待逐步完善。

1、服務(wù)對(duì)象僅限于符合政府資助條件的特殊老年人群體，大部份老人仍得不到受益。

2、服務(wù)內(nèi)容少，以打掃衛(wèi)生，清潔家居等基本服務(wù)為主。

3、社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)管理和服務(wù)水平還有待提高；有康復(fù)、護(hù)理、心理知識(shí)的服務(wù)人員少。

4、有慢性病或腿腳不靈便的老人想到醫(yī)院就診很麻煩。

辦法：

1、政府要加大“養(yǎng)老”資金投入，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展，摸索一套行之有效的以政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)與自愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無(wú)償與政府補(bǔ)貼相結(jié)合的工作方法，建立養(yǎng)老服務(wù)體系。

2、構(gòu)建高效、適用的老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在各環(huán)節(jié)中，應(yīng)充分適應(yīng)老年人的實(shí)際的需要，避免形式主義，形成就近、便捷、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3、加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)。能否擁有一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老年人服務(wù)的穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)體系成敗的關(guān)鍵。應(yīng)系統(tǒng)地培訓(xùn)服務(wù)員，理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)行持證上崗。在服務(wù)隊(duì)伍中，要招收一些有康復(fù)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，善于和老人溝通的專業(yè)人材，提高隊(duì)伍素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量。

4、要逐步增加服務(wù)內(nèi)容。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)協(xié)調(diào)，提供疾病、康復(fù)護(hù)理，逐步開(kāi)展建立家庭病床等特殊照料服務(wù)。

黃炳光委員：

您提出的區(qū)政協(xié)十二屆四次會(huì)議提案第90號(hào)《關(guān)于建設(shè)為老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快推進(jìn)居家養(yǎng)老工程的提案》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

為向我區(qū)老年人提供更充分的社區(qū)關(guān)懷和照顧，去年年初，我局根據(jù)省、市要求，以實(shí)現(xiàn)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋為目標(biāo)制定了工作計(jì)劃，按照試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面的工作思路，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。去年8月，番禺區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心正式成立，標(biāo)志著我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作正式啟動(dòng)。

一、基本情況

（一）服務(wù)對(duì)象

按照省市有關(guān)要求，我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象包括有下列情形之一的老年人：

第一類：無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人（扶養(yǎng)人）或者法定贍養(yǎng)人（扶養(yǎng)人）無(wú)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的；

第二類：①最低生活保障家庭、低收入困難家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中生活不能自理的；②曾獲市級(jí)以上勞動(dòng)模范榮譽(yù)稱號(hào)且生活不能自理的；③80歲以上（含80歲）獨(dú)居或者僅與重度殘疾子女共同居住的；

第三類: ①最低生活保障家庭、低收入困難家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中獨(dú)居或者僅與重度殘疾子女共同居住的；②100歲以上（含100歲）的。

第四類：有需要又愿意自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)的老年人。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.居家照料服務(wù)：包括家政清潔服務(wù)、代購(gòu)代送日常生活用品服務(wù)、代訂代送餐服務(wù)等。

2.家庭康復(fù)服務(wù)：包括日常家庭體檢、陪護(hù)送診、家庭康復(fù)鍛煉等。

3.精神慰藉服務(wù)：包括日常探視、心理輔導(dǎo)、聊天慰藉等。

（三）政府資助標(biāo)準(zhǔn)

番禺區(qū)政府將對(duì)符合第一、二、三類條件的服務(wù)對(duì)象給予資助。

資助標(biāo)準(zhǔn)：每人每月約等值于300-100元的服務(wù)時(shí)間。

二、具體工作措施

（一）試點(diǎn)先行，積累工作經(jīng)驗(yàn)。按照試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面的工作思路，去年8月我區(qū)啟動(dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)工作的切入點(diǎn)放在照顧散居民政孤老和有特殊困難的老人這一層面上，以市橋街的田心、先鋒、曬布、三堂等4個(gè)社區(qū)的14戶作為此次居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)用戶。經(jīng)過(guò)對(duì)評(píng)估人員、服務(wù)員進(jìn)行了培訓(xùn)后，于去年9月中旬進(jìn)行上門評(píng)估，有11戶納入了本次居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)用戶并簽訂了《番禺區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)承諾》，開(kāi)始由經(jīng)培訓(xùn)的服務(wù)員上門服務(wù)。試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，我們積累了經(jīng)驗(yàn)，為下一階段居家養(yǎng)老工作的全面鋪開(kāi)奠定了基礎(chǔ)。

（二）分析研討，制訂全區(qū)實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)工作方案。結(jié)合試點(diǎn)工作積累的經(jīng)驗(yàn)，找到存在的問(wèn)題，我局現(xiàn)正就服務(wù)對(duì)象情況、資助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)員素質(zhì)、服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面制訂全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作方案。在新制訂的居家養(yǎng)老服務(wù)方案中，將整合社區(qū)內(nèi)部資源，如敬老院、星光老人之家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、飯店、鄰居、義工等，為服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化“一條龍”的服務(wù)。

（三）積極推進(jìn)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。到2008年底，全區(qū)已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè)，為居民提供了162萬(wàn)人次的基本醫(yī)療服務(wù)，設(shè)置社區(qū)居民家庭病床373張，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療上門服務(wù)79510人次。為慢性病或腿腳不靈便的老人提供便捷、就近、專業(yè)化的服務(wù)。

三、存在困難及解決措施

（一）根據(jù)廣州市民政局《關(guān)于報(bào)送社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)2008年上半年使用情況和2009年預(yù)算的通知》（穗民辦〔2008〕92號(hào)）要求，政府購(gòu)買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)是按照服務(wù)對(duì)象身體狀況每月每人提供折合100至300元人民幣的服務(wù)時(shí)間。因額度偏低，政府支付給居家養(yǎng)老服務(wù)員的勞務(wù)費(fèi)非常有限，因此，服務(wù)員招聘工作存在很大困難。鑒于此，我區(qū)將采取如下措施：

1、下階段將通過(guò)評(píng)估、研討制訂可行性方案，擬提高資助額度，提高居家養(yǎng)老資助標(biāo)準(zhǔn)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

2、建立運(yùn)作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，通過(guò)區(qū)財(cái)政安排一點(diǎn)，鎮(zhèn)（街）和社區(qū)服務(wù)中心安排一點(diǎn)，適當(dāng)收取低償服務(wù)費(fèi)一點(diǎn)的辦法，切實(shí)解決各鎮(zhèn)（街）居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常運(yùn)作管理費(fèi)用。

3、解決服務(wù)人員不足的問(wèn)題。一是探討通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，由有資質(zhì)團(tuán)體、企業(yè)承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作；二是加強(qiáng)服務(wù)人員素質(zhì)，配備必需的心理咨詢、心理慰籍等專業(yè)的服務(wù)員，為老年人提供心理咨詢、心理慰籍等“軟件”的心理服務(wù)。三是依托區(qū)社會(huì)福利院或購(gòu)買專業(yè)社工團(tuán)體服務(wù)項(xiàng)目向服務(wù)對(duì)象提供個(gè)案、小組等社工專業(yè)服務(wù)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。四是把享受低保人員和下崗失業(yè)人員中熱心養(yǎng)老工作的作為服務(wù)人員的重點(diǎn)，在他們中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，并選中年齡適中，身體較好，有一定文化基礎(chǔ)的人作為基本隊(duì)伍，并對(duì)他們進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核后發(fā)證上崗。

（二）積極探索居家養(yǎng)老新模式，擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍。為確保我區(qū)居家養(yǎng)老工作順利推進(jìn)，我局計(jì)劃在總結(jié)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，通過(guò)就如何改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行充分研討并制訂工作方案，確保政府資助服務(wù)對(duì)象能享受到優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)，并在完成今年我區(qū)居家養(yǎng)老工作實(shí)現(xiàn)全面覆蓋政府資助對(duì)象工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式和擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍。

非常感謝您對(duì)我區(qū)居家養(yǎng)老工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。

                        二○○九年九月三十日