我區現有60歲以上老齡人口98600多人，約占全區戶籍人口的10%，全區現有敬老院15 間，床位2685個，隨著人口老齡化加快，機構養老資源越顯不足，使得“社區居家養老”在今后將成為我區一種重要的養老服務模式。目前我區也正在開展社區居家養老試點工作，并已初見成效，但也存在的一些問題和不足：

一、缺乏統一科學規劃和宏觀的管理協調。未制定專門的社區居家養老服務發展規劃和實施細則，對社區居家養老服務機構和人員，沒有明確的資質要求和統一的服務標準。社區居家養老的責任主體和權責關系不盡明晰，老年人在接受服務的時段內發生意外后如何處理，責任如何劃分與分擔，缺乏明確的規范。

二、服務體系尚未成形，運作機制不完善，沒有形成縱成層級的管理體系和橫成系列的服務網絡。

三、社區居家養老服務團隊和組織的發展，缺乏政策引導和扶持，稅費優惠及多方籌集資金渠道不夠暢通。

四、服務能力和水平不高，不能滿足日益龐大的社會需求和多層次、多樣化的個體需求。

五、缺乏有利于社區居家養老事業發展的良好社會氛圍，社會公益力量對社區居家養老也很少關注。

辦  法：

針對上述存在問題，建議從以下幾方面加快推進我區的社區居家養老工作：

一、制定科學規劃

制定《番禺區居家養老服務發展規劃》，將居家養老服務發展規劃納入我區經濟社會發展總體規劃和社區建設總體規劃中，明確推進該項工作的原則、方法和目標，推動居家養老服務快速健康發展，逐步建立起居家為基礎，社區為依托，資金保障與服務保障相匹配，基本服務與選擇性服務相結合的居家養老服務體系，使全區老人，尤其是高齡、獨居、空巢、失能和低收入老人，在家中就能享受到完善而周到的養老服務。

二、完善配套政策

出臺相關政策文件，規范社區居家養老工作，明確社區居家養老工作的性質、主管單位、保障機制及對社會力量參與居家養老事業的優惠政策，明確社區居家養老中的責任主體和權責關系，保護各方的合法權益。

三、加大資金保障

明確居家養老服務是社會公共服務事業的重要組成部分，將發展居家養老服務的經費列入專項財政預算，建立居家養老服務資金保障制度，同時出臺優惠政策，吸引社會捐助和公益慈善組織多渠道投入居家養老服務資金。

四、加強組織和隊伍建設，依托社區平臺，建設居家養老服務中心

對于由政府供養的老人，由政府出資購買服務，輔以社區工作人員、志愿者，在街道或社區建立一支居家養老服務隊伍，也可由政府出資委托民間組織機構代管，政府加強監管，逐步完善為老服務網絡體系。

五、強化工作指導，細化相關工作指引

如：制訂“居家養老標準格式合同”，引導社區居家養老服務的家庭需與社區或街道簽訂協議，明確各方的權利和義務，明確“社區居家養老”仍然是以子女為責任主體，以社區提供相關公益服務為輔助，子女贍養老人的義務不能回避，同時社區應盡預防意外、保護老人的職責；制訂“社區居家養老服務標準”，加強對居家養老服務隊伍的培訓，并逐步實行持證上崗制度，為社區老人提供標準化、規范化的服務。同時要拓展和完善社區居家養老服務的種類，為老人提供日常料理服務，關注老人心理、精神需求，引入心理咨詢專家、演藝團體、醫療機構、老年大學等社會多方面力量，為社區老人交流、學習、娛樂、養生提供平臺，形成縱向各級分工，橫向多領域聯動的服務網絡體系。

六、加大宣傳力度，形成良好社會氛圍

引導老人及其家庭成員建立起新時代以人為本的“孝道觀”、“家庭觀”、“親情觀”，更多地接受和參與社區居家養老服務，有序擴大服務需求；教育青年一代增強責任感，切實履行養老、敬老、助老、愛老義務；宣傳報道社區居家養老服務新舉措、新進展、新典型，擴大居家養老事業的社會影響，使更多的人了解、關心和支持這項事業。

化龍地方組：

你們提出的區政協十二屆六次會議第50號《關于加快居家養老服務發展，建設溫馨社區的建議》提案已收悉，現答復如下：

一、近年來，我區高度重視老齡工作，以維護好、保障好、發展好老年人的根本利益為主線，求真務實、統籌協調、扎實推進,為進一步推進居家養老服務工作，提高社會化養老服務水平，我區先后組織各鎮（街）到廣州市越秀區、東莞市、上海市、杭州市居家養老服務中心參觀學習，并根據他們的經驗，再結合我區的實際情況，制定《番禺區居家養老服務方案》。計劃利用三年時間，在全區9條街道和10個鎮建設老年日間照料服務中心（“三街二鎮”的市橋街、橋南街、大石街、南村鎮、沙灣鎮等試點單位已先建成并投入使用），在社區和自然村建設30個老年日間照料服務站，并計劃依托日間照料服務中心和服務站，使區內老人在家中就能享受基本養老服務。

二、在完善配套政策方面，我區于2009年10月份，全面鋪開我區的居家養老工作。我區居家養老工作以各鎮（街）敬老院、社區居委會、社區星光老人之家、社區衛生服務中心等為依托，全面構建多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網絡，并制定了《番禺區居家養老實施方案》。下一步我區將根據上級有關文件精神，結合實際，與區各有關部門共同制定居家養老的優惠政策，以及各項實施細則，進一步推動居家養老服務的深入開展。

三、在加大資金保障方面，一是我區將居家養老服務工作經費列入財政預算，并每年遞增，如2009年第四季度政府購買服務的經費達35萬元（含啟動經費），2010年全年政府購買服務經費共80萬元，2011年約需經費共87萬元，從而使我區居家養老工作順利開展。二是為讓老年人享受更多元化服務，我區計劃用三年時間建成247個村級“星光老年之家”。2011年區財政共安排預算資金705.2萬元，為“星光老年之家”的建設、運營設備采購提供必要的資金支持。三是進一步擴大老年人長壽保健金的發放范圍及提高發放標準。根據《關于擴大我市長者長壽保健金發放范圍提高發放標準的通知》（穗民〔2011〕78號）的通知要求，從2011年7月起把70-79歲長者納入長壽保健金發放范圍，每人每月30元，80-89周歲從每人每月50元提高至100元。擴大長壽保健金范圍后，市、區、鎮（街）三級全年為高齡老人發放長壽保健金約達2293萬元。四是加大養老保障力度，通過積極推進醫療保險全覆蓋，加大對醫療衛生的財政補貼，提高醫療報銷比例。

四、在居家養老服務中心建設方面，我區依托社區平臺，以“星光老人之家”為載體開展居家養老服務。目前，我區已建成1個居家養老服務中心和19個居家養老服務部，從業人員共有200人。在隊伍建設方面，我區定期組織從業人員進行業務培訓，不斷提高從業人員的整體素質，著力培訓一支專業化、職業化、本土化的人才隊伍，將推進社工人才隊伍建設試點工作。與此同時，我區義工聯長者服務部開展老人院探訪工作計劃，每個星期三、星期六以及星期日都會組織義工到我區的孤寡老人、空巢老人家中進行慰問，為老人提供日常料理服務和心理慰藉；每年都會聯合社區組織孤寡、空巢老人春游，在元宵節、端午節、中秋節等傳統節日時為老人開展文藝匯演、看戲等活動，還會為老人慶祝生日等活動。

五、在強化工作指導方面，據了解全區各鎮（街）計劃建“一站式養老服務中心”，它的成立將為老年居民提供更加便捷、有效服務。如“橋南街家庭綜合服務中心”，緊緊圍繞“家庭綜合服務中心”這個服務平臺，從社區居民迫切需要解決的問題著眼和入手，努力構建面向老年人服務和社區困難群體的幫困服務，面向社區居民的便民利民服務和面向下崗職工的再就業服務網絡，逐步制定各項相關居家養老等協議，保護老年人的合法權益。下一階段，我們將通過加大工作的指導力度，細化相關工作指引，使老年人享受到更多服務。其中“街道家庭綜合服務中心”的服務內容包括生活照料、巡視探訪、送飯、做飯、洗衣服、打掃家居衛生、護理康復、集中照料、精神慰藉等服務。

六、在加大宣傳力度，形成良好社會氛圍方面，為了進一步弘揚中華民族尊老敬老的傳統美德，在全區營造敬老、愛老、助老的良好社會氛圍，推動我區老齡工作扎實的開展，區老齡委在2008年開始舉行“孝親敬老之星”評選活動，彰顯孝親敬老的高尚品德。同時每年春節、中秋兩節，全區各級政府開展敬老活動，讓老人們在節日中感受到黨與政府及社會各界對他們的關心，進一步在全區弘揚中華民族敬老、愛老的傳統美德。

今后，我區還將繼續加大為老服務工作的力度，著力完善各項服務制度，為進一步規范社區居家養老服務管理，加快老年人社會福利事業發展而努力。

非常感謝你們對我區老齡工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。