議案（建議）辦理

一、案由

（一）醫務人員社會責任大，收入相對偏低                     

番禺區衛生系統在職人員7547人，承擔著番禺區二百多萬人口的醫療保障工作，隨著人口老年化的加劇，老年慢性疾病猛增。我區人口密度大，肺結核、肝炎、腸道寄生蟲發病率也非常高，還有各種隨時可能發生的公共事件，如非典、禽流感、登革熱、毒奶粉等。醫務人員工作強度大，24小時開機，隨傳隨到。在亞運期間，我區醫療保障工作獲得了亞組會、上級領導部門的高度表揚，中心醫院被亞組委推薦為大型運動會醫療保障醫院的參觀學習榜樣。

取得成績的背后是極其不匹配的待遇，我區衛生系統現有公立醫療衛生機構24個，其中區屬醫院3家，鎮級醫院14家。全系統在職人員7547人，其中在編職工4172人，編外人員3363人，離退休職工1248人。2009年，全區醫院職工人均收入為105860元（不含編外），其中區、鎮醫院分別為120657元和90641元。新造、化龍等6個困難鎮醫院人均收入67087元，其中最低的東涌醫院人均收入僅有57535元。全區醫院編外人員人均收入43380元。2010年我區鎮級14家醫院人均收入僅9萬元左右，低于我區義務教育階段學校人均收入（約10.8萬元），更低于公務員人均收入（約13.8萬元）。并且，醫生一旦生病或退休，僅有1000-3000元基本工資。

（二）新醫改下的行業狀況

醫改已逐步實施，要求鎮級以下療衛生機構全部配備、使用基本藥物，實行公開招標采購，統一配送，零差價銷售。這樣勢必會使鎮及鎮以下醫院一些已開展的治療項目或手術因藥物的限制不得不停止，就醫人數會進一步下降，如果相應的補償及配套措施不到位，原本很低的收入會進一步減少。

（三）由于機制和體制的原因，醫療服務價格呈明顯倒置現象。

低廉的掛號費和手術費多年未做調整，掛號費：3－6元；手術費：闌尾切除術304元，肺癌全肺切除術983元、心臟搭橋術2200元。在病人全部的醫療成本中，醫療服務費比例低于10%，90%由藥費、檢查費和醫療器械使用費構成。 不能體現醫生的技術勞動價值，醫生不能從自己付出的技術勞動中獲得應得的、能夠維持其有尊嚴生活的合理合法收入。

2000年至今，番禺區衛生系統因各種原因導致醫療欠費累計超過5000萬，規模較小的鎮級醫院生存十分困難。

二、辦法                                                  

（一）增加政府經費投入，維護醫療機構公益性質。           

（二）針對現在醫務人員工資偏低的情況，建議參照社會同類人員的工資水平，結合技術等級、從業年限和服務質量等確定醫務人員工資報酬標準，提高醫務人員的待遇。

吳結紅等代表：

    你們提出的區十五屆人大七次會議代表建議第18號“關于提高番禺衛生系統從業人員待遇的議案”已收悉，現答復如下：

按照國家、省、市關于深化醫藥衛生體制改革近期重點實施方案的有關規定，公共衛生機構和基層醫療衛生機構實行崗位績效工資制度，實現公共衛生與基層醫療衛生事業單位工作人員工資水平與當地事業單位平均工資水平大致相當。

根據市人力資源社會保障局、財政局、衛生局《轉發省人力資源社會保障廳財政廳衛生廳〈廣東省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見〉的通知》（穗人社發〔2010〕176號）精神，為做好我區公共衛生與基層醫療事業單位績效工資實施工作，我局積極會同區財政、衛生部門研究制定工作方案，在充分學習、把握相關政策的基礎上，認真開展全區公共衛生與基層醫療衛生事業單位工資收入和人員基本情況調研，按照與本地區事業單位工作人員平均工資水平大致相當原則測算績效工資總量，擬定了《番禺區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》并提交區政府研究決策。

通過實施績效工資，逐步形成合理的績效工資水平決定機制、完善的分配激勵機制和健全的分配宏觀調控機制，調動醫務人員積極性，促進基層醫療事業發展，提高公益服務水平。

非常感謝你們對我區衛生從業人員待遇的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。