議案（建議）辦理

根據(jù)番禺區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室下發(fā)的《關于調整2011年我區(qū)新型合作醫(yī)療政策的通知》要求，對困難村按照集體及個人每年繳納合作醫(yī)療費60元，非困難村按照集體及個人繳納合作醫(yī)療費180元。目前，我區(qū)2010年核定困難村補貼的有25條村，總人口38963人。

當前，困難村與非困難村的個人參合繳費不同，群眾反映的意見比較大，理由是對困難村補貼是以解決村委會日常基本運作不足部分而進行補貼。在合作醫(yī)療繳費問題上，困難村與非困難村都處于同一區(qū)域，村民家庭收益基本相同，各村都存在富裕家庭和普通收入家庭，而合作醫(yī)療是社會性的，報銷比例是相同的，沒有區(qū)別。由于困難村與非困難村參合繳費不同，導致困難村的富裕家庭人口每人每年繳費60元，而非困難村的普通收入家庭人口則每人每年繳費180元，存在著社會分配不公平性。為解決群眾反映的問題，具體建議有兩點：第一，困難村與非困難村參合繳費統(tǒng)一按180元/人·年，提高困難村收費標準的資金用作報銷比例，達到共同受益。第二，把提高困難村收費標準的差額分攤到全區(qū)各參合人數(shù)，從而降低180元/人·年的參合費用標準，達到共同減負。

我區(qū)新型農村合作醫(yī)療自實施以來已走在全國的前列，并不斷增加報銷比例，特別是門診報銷比例的提高，群眾受益面更廣，有效解決群眾看病難、看病貴的問題，深入廣大人民群眾的擁護和支持。在參合收費問題上群眾反映的意見，希區(qū)委區(qū)政府能統(tǒng)一繳納合作醫(yī)療費用，有效化解群眾不滿情緒。

黃光陽等代表：

你們提出的區(qū)十五屆人大七次會議代表建議第28號《關于平衡農村合作醫(yī)療繳費問題的議案》已收悉，現(xiàn)答復如下：

我區(qū)新型農村合作醫(yī)療對經濟發(fā)展緩慢村群眾參合補助政策自2008年起實施。3年來共幫助26萬多人次參加了新農合，有效地減輕了這些村群眾參合繳費負擔，為促進人人享有基本醫(yī)療保障發(fā)揮了積極作用。

一、我區(qū)參合標準全區(qū)統(tǒng)一

2011年，我區(qū)農村居民參合繳費標準為430元/人•年，其中區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政各補助125元，村集體和個人繳交180元。對區(qū)認定的經濟發(fā)展緩慢村，村集體和個人共繳交60元，其余由區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政各按50%補助解決。屬于民政救助對象的，個人繳交部分由區(qū)醫(yī)療救助基金解決。目前，全區(qū)有經濟發(fā)展緩慢村25條（其中石基1條、石樓和新造各4條、大崗7條、欖核9條），總人口約4萬人。

二、實行經濟發(fā)展緩慢村補助縮小地域間差距

新農合籌資實行政府補助、村集體扶持和個人繳費相結合的籌資機制。我區(qū)自2005年實施新農合制度以來，經濟發(fā)展較快較好的村集體對本村群眾參合都實行全部或部分補助政策，群眾個人不用繳費或只需繳交很少的費用就可以參加新農合。2010年全區(qū)由村集體全部扶持而村民免交費的村有84條，村集體實行部分扶持而村民只交部分費用的村有138條，村集體全部不扶持而由村民全額交費的只有25條。經濟發(fā)展緩慢村由于經濟困難，村集體一般都不作扶持而由村民個人全額繳交。為了縮小我區(qū)村民繳交費用的差距，經區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會研究，2008年起對經濟發(fā)展緩慢村加大補助力度，減輕發(fā)展緩慢村村民參合負擔。

三、“共同受益或減負”存在局限性

對經濟發(fā)展緩慢村的補助，經費由區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政各負擔50%，緩慢村多的鎮(zhèn)（街），鎮(zhèn)（街）財政補助就多，反之則少。例如大崗鎮(zhèn)財政需再補助7條緩慢村，補助費用為65萬元，欖核鎮(zhèn)財政需再補助9條緩慢村，補助費用為90萬元，如果按代表們的建議提高困難村收費標準，將差額資金用作提高全區(qū)報銷比例或分攤到全區(qū)其他鎮(zhèn)街，則會出現(xiàn)“局部”補“全面”，“緩慢”補“發(fā)達”，用鎮(zhèn)街補助本地緩慢村的有限資金補助其他沒有緩慢村的鎮(zhèn)街村民，窮補富是否可能，這樣是否公平合理呢？

四、經濟發(fā)展緩慢村逐漸減少，全區(qū)差距將逐漸縮小

據(jù)了解，由于經濟的發(fā)展，明年我區(qū)經濟發(fā)展緩慢村將大幅度減少，大崗鎮(zhèn)將從7條減至2條，村間差距將會越來越小

非常感謝你們對我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作的關心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。