| 標(biāo) 題： | 關(guān)于減少兒童意外傷害事故發(fā)生的建議 |
| 問題內(nèi)容： |
一、理由： 目前，兒童的意外傷害事故發(fā)生率在我國呈現(xiàn)上升趨勢，一次次血的教訓(xùn)引起了全社的廣泛關(guān)注，意外傷害被國際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)威協(xié)兒童健康和生命的主要問題。據(jù)報道，中國兒童死亡的原因中有26.1%屬意外傷害。我國每年約有１６萬０－１４歲兒童死于傷害，約有６４萬兒童因傷致殘，已經(jīng)超過四種常見兒童疾病肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病死亡的總和。兒童意外傷害已成我國１－１４歲兒童死亡的首要因素，也是兒童致殘的第一位原因，不僅導(dǎo)致兒童傷亡、殘疾，而且嚴(yán)重影響到了兒童的身心健康、正常發(fā)育和學(xué)習(xí)。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心最近的調(diào)查顯示，只有不到一半的家長認(rèn)為孩子有發(fā)生意外傷害的可能性，不到17%的父母接受過有關(guān)處理兒童意外傷害的基礎(chǔ)培訓(xùn)或教育，因此加強(qiáng)兒童意外傷害管理，必須從當(dāng)下做起，從每個人做起。 （一）基本情況 近5年來，我區(qū)5歲以下兒童死因意外傷害類均在前三位，而且有三年是排在第一位，占死亡總數(shù)的17％，意外死因的前三位是溺水、意外窒息、交通意外，其中1歲以內(nèi)以意外窒息為主，占80％以上；1－4歲兒童溺水死亡約占50％，交通意外死亡約占16％。按照廣州市的要求，我區(qū)從2009年開始對0-6歲兒童進(jìn)行意外傷害監(jiān)測，結(jié)果顯示2009年-2011年傷害發(fā)生人數(shù)達(dá)2817，發(fā)生率0.67％，以集居兒童為主，占90％以上；男孩占2/3，傷害發(fā)生地分別是家中35％，幼兒園43％，公共場所22％；傷害種類主要的有跌傷80％，燒傷6％，交通傷4％。雖然我區(qū)的兒童意外傷害發(fā)生率很低，但存在一定程度的漏報，這與家長不重視有很大關(guān)系，輕微的傷害并沒有進(jìn)行上報。 （二）兒童意外傷亡的原因分析 1、我區(qū)大部分地區(qū)是水網(wǎng)地帶，容易發(fā)生溺水事件，而溺水一但發(fā)生可搶救的時間很短，只有4-6分鐘時間，死亡率極高，因此溺水是我區(qū)，也是我國1-14歲兒童意外死亡的第一大原因。 2、窒息死亡多數(shù)發(fā)生在嬰幼兒，主要是家長看護(hù)不當(dāng)，發(fā)生窒息時處理不及時所致。 3、在經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較快的地區(qū)交通意外也是一個相當(dāng)大的問題，嚴(yán)重交通意外可引起當(dāng)場死亡，但更多的是導(dǎo)致身體殘疾，在不同程度上影響兒童的生命質(zhì)量。 二、建議： 傷害是慘痛的，損失是巨大的，但有證據(jù)表明80％意外傷害可以通過采取預(yù)防措施避免事故發(fā)生。因此，建議政府有關(guān)部門引起高度重視，并且采取積極措施，制定和完善相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)公共設(shè)施的安全建設(shè)和管理，加大對兒童意外傷害防范的宣傳教育以及監(jiān)測管理工作力度。 （一）不斷補(bǔ)充完善兒童保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，加大對兒童的保護(hù)力度。 呼吁對監(jiān)護(hù)人、幼兒園、學(xué)校、公共場所等各個層面立法管理。 1.規(guī)定監(jiān)護(hù)人要盡到密切監(jiān)護(hù)義務(wù)，不能隨便離開孩子，很多跌落、溺水、燒燙傷等都是監(jiān)護(hù)人不在事發(fā)現(xiàn)場導(dǎo)致的，可參照美國等一些先進(jìn)國家的做法父母不得將12歲以下的孩子單獨(dú)留在家里，或如果因?yàn)楹⒆訜o人照看而受到傷害或者遇到意外，父母或者其他監(jiān)護(hù)人將被視作違犯法律受到處罰。當(dāng)然立法是一個不斷完善的過程，就算是未成年人保護(hù)法里面沒有這樣的規(guī)定，也可以呼吁我省的未成年人保護(hù)條例根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，補(bǔ)充相應(yīng)的規(guī)定。關(guān)鍵是法規(guī)出臺之后的執(zhí)行，父母如果違反了這樣的法規(guī)怎么樣處罰，這點(diǎn)更重要。 2.完善我區(qū)幼兒園、學(xué)校意外傷害防范及處理規(guī)定 校舍及設(shè)施、設(shè)備存在安全隱患要設(shè)警示標(biāo)志，一旦發(fā)現(xiàn)隱患，應(yīng)及時維修或者更新。學(xué)校的維修資金，應(yīng)專款專用，不得挪用或者占用。 上學(xué)放學(xué)高峰交警護(hù)航，城區(qū)中小學(xué)校校門臨街的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置人行橫道、交通信號燈或者減速標(biāo)志；事故多發(fā)或者交通擁擠的地段加強(qiáng)巡查。 如學(xué)生發(fā)生意外傷害，應(yīng)分清事故責(zé)任及賠償辦法。 3．制定公共場所兒童意外傷害防范管理及處理規(guī)定 例如大型商場內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)不息的自動扶梯以及可以攀爬的護(hù)欄，有可能成為導(dǎo)致孩子高空墜落的“隱形殺手”。商場內(nèi)光滑的地板以及銳利的柜臺邊角，可能導(dǎo)致孩子跌傷或者撞傷。開架超市孩子可能會把他拿得到的東西吃下去，引起窒息、梗塞、中毒等意外傷害。在人流量大的超市內(nèi)，走在路上的孩子可能被來來往往的購物用的手推車撞倒撞傷。超市貨架上堆著商品，如果被不小心碰倒，很容易壓傷或者撞傷孩子等等，公共場所成為傷害孩子的一個個雷區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)安全建設(shè)，設(shè)置警示標(biāo)志，制定相關(guān)管理辦法及處理方法。 （二）開展廣泛的宣傳教育 1. 建立兒童傷害范防教育基地。建議在區(qū)婦幼保健院設(shè)立婦幼保健培訓(xùn)指導(dǎo)中心，向廣大家長提供意外傷害防范講座、緊急救護(hù)技能培訓(xùn)、案例警示展覽以及發(fā)放宣傳資料，同時為全區(qū)的社區(qū)兒保醫(yī)生進(jìn)行師資料培訓(xùn)，讓他們在各自轄區(qū)內(nèi)開展更深入廣泛的宣傳。 2．進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、幼兒園的健康教育。提高家長對兒童意外傷害的認(rèn)識，掌握意外傷害的預(yù)防知識和簡單的急救處理辦法和技能。 （1）結(jié)合兒童保健門診開展對家長面對面咨詢、指導(dǎo)。 （2）社區(qū)采取講座和參與互動教育方式為家長上健康課。 （3）幼兒園邀請家長參加講座，進(jìn)行意外傷害預(yù)防、緊急處理方面的培訓(xùn)。 （4）幼兒園開設(shè)兒童安全課堂，老師采取形象化、游戲形式對幼兒園進(jìn)行教育。 （5）幼兒園針對托幼機(jī)構(gòu)教師、保育員進(jìn)行崗前和崗中培訓(xùn)，提高他們對兒童意外傷害的預(yù)防意識以及基本急救處理技能，通過編寫培訓(xùn)教材，舉辦運(yùn)動傷害、跌落和燙傷等主題教育。 （6）產(chǎn)前準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)，在孕婦學(xué)校增加有關(guān)兒童傷害防范的內(nèi)容，從生命的開始就給孩子充分的安全和保護(hù)。 3．利用電臺、電視臺開展健康教育。我區(qū)目前比較成功的例子是“養(yǎng)出好人生”節(jié)目，創(chuàng)辦3年多已經(jīng)家喻戶曉，如果采用這種形式開展兒童傷害防范教育，應(yīng)該也有較好的效果。 4.利用公共汽車上的視頻循環(huán)播放兒童意外傷害防范的宣傳片，使廣大家長群眾在乘車時就可以反復(fù)接受教育。 （三）加強(qiáng)對我區(qū)兒童意外傷害事故的監(jiān)測 了解我區(qū)兒童意外傷害的主要原因，傷害種類、發(fā)生規(guī)律等，為政府行政部門制定兒童保健、保護(hù)政策提供的參考依據(jù)。目前廣州地區(qū)婦幼保健系統(tǒng)開展0-6歲兒童意外監(jiān)測已經(jīng)3年多，但監(jiān)測到的發(fā)生率很低，可能存在漏報現(xiàn)象，因此應(yīng)在此的基礎(chǔ)上加強(qiáng)培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)控，為上級部門提供準(zhǔn)確可靠的參考依據(jù)。 （四）加強(qiáng)外來人口的管理 番禺區(qū)的外來人口占總數(shù)的一半以上，對于外來務(wù)工人員子女的日常管理和安全防范更是一個薄弱環(huán)節(jié)。建議聯(lián)合政府的多個部門：區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)教育行政部門、區(qū)婦聯(lián)、團(tuán)區(qū)委、區(qū)青少年活動中心，以及有條件的街道、社區(qū)予以配合，在提供場地、組織開展各項(xiàng)活動、舉辦家長學(xué)校、組織志愿者服務(wù)等方面提供服務(wù)，以促進(jìn)社會和諧與進(jìn)步。 兒童意外傷害是可以被認(rèn)識、預(yù)防和控制的，降低5歲以下兒童意外傷害發(fā)生率和死亡率，對提高人均壽命及提高生命質(zhì)量具有重要意義，也是中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)的主要目標(biāo)之一，希望番禺區(qū)在這方面走在全市甚至全省的前列。 |
| 問題答復(fù)： |
黃綺玲代表： 您提出的區(qū)十五屆人大七次會議代表建議第136號“關(guān)于減少兒童意外傷害事故發(fā)生的建議”已收悉。現(xiàn)答復(fù)如下： 一直以來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視青少年兒童的健康安全工作。在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一部署和要求下，我區(qū)目前有以下舉措： 一、部門聯(lián)動，綜合整治，保障學(xué)生校園安全 我區(qū)自2004年已建立學(xué)校及周邊綜合整治工作聯(lián)席會議制度。各部門定期召開會議，及時通報情況，商討對策，開展聯(lián)合整治。區(qū)綜治、公安、教育等部門多次開展聯(lián)合整治行動，從嚴(yán)從快凈化學(xué)校周邊治安環(huán)境，區(qū)衛(wèi)生局積極強(qiáng)化管理，認(rèn)真做好各種流行疾病防控和校園衛(wèi)生綜合監(jiān)督，區(qū)建設(shè)局積極推進(jìn)校舍安全工程，區(qū)文化、工商、綜合執(zhí)法等部門整治取締校園周邊黑網(wǎng)吧和無證攤販，區(qū)司法局推進(jìn)法律咨詢援助進(jìn)校園，區(qū)團(tuán)委牽頭成立區(qū)防控未成年人犯罪領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，區(qū)宣傳、新聞部門加大宣傳力度。各部門通力協(xié)作，為維護(hù)正常校園秩序，保障學(xué)生校園安全而努力。 二、構(gòu)建校園安全管理網(wǎng)絡(luò) 全區(qū)210多所公辦中小學(xué)均聘任了法制副校長，要求所有校園在校門旁設(shè)立投訴、咨詢電話。落實(shí)校門保安人員配備，區(qū)校安大隊(duì)每天派駐校園安保，周邊巡查力量990人，建設(shè)了視頻監(jiān)控，24小時紅外線監(jiān)控、新型門禁信息系統(tǒng)，并與轄區(qū)派出所聯(lián)網(wǎng)建立聯(lián)動報警系統(tǒng)；校車加裝了GPS行車記錄儀，一些幼兒園還投入資金在校車上安裝幼兒接送打卡機(jī)，在校門和校車設(shè)置警示標(biāo)志和投訴電話等等。教育部門與相關(guān)職能部門緊密聯(lián)系，完善安全管理信息網(wǎng)絡(luò)。 三、公共場所設(shè)置預(yù)防兒童意外傷害警示標(biāo)志 要求校舍及設(shè)施、設(shè)備存在安全隱患的設(shè)警示標(biāo)志，及時維修或者更新。校內(nèi)外公共場所加強(qiáng)安全建設(shè)，注意細(xì)節(jié)，設(shè)置警示標(biāo)志，履行警示提醒作用。 四、常抓不懈防范溺水事故發(fā)生 教育部門定期召開各單位安全責(zé)任人會議，專門就防溺水問題進(jìn)行分析研判。今年下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好2012年中小學(xué)生溺水事故防控工作的通知》（番教文〔2012〕37號），并召開防溺水現(xiàn)場會，要求各單位要堅(jiān)決落實(shí)“4、5、6”措施：即做到“四個強(qiáng)化”（強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳教育，強(qiáng)化巡查制度，強(qiáng)化聯(lián)動機(jī)制），落實(shí)“五個不準(zhǔn)”（不準(zhǔn)私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不在無監(jiān)護(hù)人和教師看護(hù)的情況下游泳，不到設(shè)有警示標(biāo)志的水域游泳，不到野外水域游泳），開展“六個一”活動（觀看一部“中小學(xué)安全教育”電視系列片，舉辦一次專題安全教育講座，舉行一次安全教育主題班會，刊出一期安全教育主題黑板報，舉辦一次安全知識競賽，開展一次安全應(yīng)急演練）。向全區(qū)家長發(fā)放了《防范溺水事故告知書》、《致全區(qū)中小學(xué)生家長的一封信》、《中小學(xué)生暑假防溺水公益短信》、《中小學(xué)暑期防溺水宣傳標(biāo)語》等。各教育指導(dǎo)中心、中小學(xué)根據(jù)不同學(xué)段學(xué)生的認(rèn)知能力，指訂操作性強(qiáng)的安全教育、演練的預(yù)防和管理措施，將安全教育預(yù)防和管理責(zé)任落實(shí)到班級，落實(shí)到每一位教職員工。 五、強(qiáng)化交通安全管理 教育部門與交警部門聯(lián)合開展校車排查和整治行動。詳細(xì)常握轄區(qū)內(nèi)校車數(shù)量、車輛所有人、駕駛?cè)恕⑦\(yùn)行時間、行駛路線等基本情況，并落實(shí)隱患整改工作；兩部門聯(lián)合舉辦“關(guān)注交通安全，平安幸福一生”交通安全圖片展活動。 城區(qū)托幼園所、中小學(xué)校校門臨街的，做到設(shè)置人行橫道、交通信號燈或者減速標(biāo)志；上學(xué)放學(xué)高峰時有交警護(hù)航，且在事故多發(fā)或者交通擁擠的地段加強(qiáng)巡查。 另外，區(qū)義工聯(lián)通過組織大批志愿者在區(qū)內(nèi)各公交車站和主要交通路口開展的“大拇指”行動。提倡文明出行，提醒市民安全乘車，注意交通安全，有效減少兒童的意外交通事故。 六、加強(qiáng)對留守兒童和外來務(wù)工人員子女的日常管理和安全防范 區(qū)義工聯(lián)開展“稻草人”計(jì)劃，關(guān)注因父母上班無人看管的留守兒童，組織社區(qū)志愿者于每天放學(xué)后統(tǒng)一先接送到金雁青少年之家托管，復(fù)習(xí)功課，等待父母下班后再接回家，大大避免了兒童因無人看管在路上，在家里發(fā)生意外傷害的情況。同時開展關(guān)愛“小金雁”活動。為加強(qiáng)對外來務(wù)工人員的關(guān)愛，我區(qū)在外來務(wù)工人員聚居的社區(qū)（村）建立金雁青少年之家，由專業(yè)的社工機(jī)構(gòu)承辦，接受區(qū)團(tuán)委的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。自開放以來，一直踐行“社工+志愿者”模式，配備專職社工，實(shí)施常態(tài)化開放，根據(jù)外來工子女的需求設(shè)計(jì)常態(tài)化開展的項(xiàng)目活動，為外來工子女提供免費(fèi)的、全面的綜合性社區(qū)服務(wù)。 七、通過不同形式，開展有關(guān)安全知識的廣泛宣傳教育 充分利用校園各種宣傳平臺陣地和現(xiàn)代教育手段，尤其是在新學(xué)期開學(xué)初，重要時段如“全國中小學(xué)安全教育日”“5.12全國防災(zāi)減災(zāi)日”等，通過校園網(wǎng)、廣播、墻報、學(xué)習(xí)園地、國旗下講話、班級會、報告會、主題講座、專題實(shí)踐、現(xiàn)場指導(dǎo)與操作演練等形式，對師生開展安全、衛(wèi)生等宣傳教育活動。創(chuàng)編傳唱安全教育兒歌，把安全教育滲透在一日教學(xué)活動中，收到良好的教育效果。發(fā)放《與安全同行——中小學(xué)安全教育知識讀本》、《時刻準(zhǔn)備著——公眾應(yīng)急手冊》等安全讀本20萬本，還有大量宣傳掛畫，簡章壁畫和宣傳視頻等資料供師生學(xué)習(xí)。 營造學(xué)校、家庭教育合力，包括通過家長通短信平臺或電訪等渠道與家長保持密切溝通，定期印發(fā)宣傳簡章，組織家長學(xué)校專題報告，在《番禺日報》刊登告家長書，在番禺電視臺錄播宣傳專輯等等，將安全知識傳遞到家庭和社區(qū)。 進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在預(yù)防兒童意外傷害知識方面的宣傳教育工作。向廣大家長提供意外傷害防范講座、緊急救護(hù)技能培訓(xùn)、案例警示展覽以及發(fā)放宣傳資料等，幫助家長提高對兒童意外傷害的認(rèn)識，掌握意外傷害的預(yù)防知識和簡單的急救處理辦法和技能。各產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在孕婦學(xué)校增設(shè)有關(guān)兒童傷害防范的內(nèi)容，從生命的開始就給孩子充分的安全和保護(hù)。 區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)為全區(qū)的社區(qū)兒保醫(yī)生進(jìn)行師資培訓(xùn)，讓他們在各自轄區(qū)內(nèi)開展更深入廣泛的宣傳、指導(dǎo)工作，幫助轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)的教師、保育員提高他們對兒童意外傷害的預(yù)防意識以及基本急救處理技能。 八、加強(qiáng)對我區(qū)兒童意外傷害事故的監(jiān)測 在全區(qū)開展0-6歲兒童意外傷害監(jiān)測工作，將居住在番禺區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的0～6歲兒童，包括0～2歲的散居兒童和所有托幼機(jī)構(gòu)在冊兒童，新出生和新遷入兒童均納入監(jiān)測對象中。資料收集途徑如下：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)醫(yī)院對所屬地段散居兒童進(jìn)行保健時詢問有無意外傷害事件發(fā)生，并填寫報告卡；托幼園所機(jī)構(gòu)保健人員在兒童發(fā)生意外傷害妥善處理后，填寫報告卡。 通過監(jiān)測獲得我區(qū)0－6歲兒童意外傷害情況，各種傷害構(gòu)成比例等基礎(chǔ)信息。通過分析，找出兒童意外傷害的主要類型以及導(dǎo)致兒童死亡的主要意外傷害，提出降低意外傷害發(fā)生的干預(yù)策略，從而有針對性的開展宣傳教育及防護(hù)工作，為行政部門制定衛(wèi)生決策提供可靠依據(jù)，達(dá)到提高番禺區(qū)兒童健康水平的目的。 下一階段，我區(qū)將繼續(xù)強(qiáng)化安全管理、宣傳教育和監(jiān)測分析，進(jìn)一步做好兒童意外傷害的防控工作。 非常感謝您對我區(qū)“兒童意外傷害管理”工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。 |
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