| 標 題： | 關于進一步加強社區衛生服務工作的建議 |
| 問題內容： |
近年來，由于得到區委區政府的大力支持，我區社區衛生服務工作不斷完善，正在規范化道路上大步邁進。但由于不少的社區居民對社區衛生服務工作缺乏了解，認識不足，給社區衛生服務工作的開展帶來了一定的困難。 一、居民對建立健康檔案認識不足。不少人認為建立健康檔案作用不大，現在沒有病，建立檔案是多余的，這種現象在30歲以下的年輕人群中尤為突出，甚至有些區民對開展社區衛生服務工作存在誤解、不配合。曾經有醫生上門建檔時，居民不但不給開門，還放出家犬逐客。 二、擔心個人資料、隱私外泄。部分社區居民甚至一些村、居委管理干部擔心個人資料外泄，特別是村、居的管理干部更是怕負責任而拒絕提供居民資料，因而建檔工作難以提速，甚至曾有一名教師在家里接受建檔后因擔心資料外泄，幾天后專門跑到社區服務中心要求給其建檔的醫生交出健康檔案，當著醫生的面把檔案撕掉。 三、認為無病就不必進行體檢。為了提高社區衛生服務的質量和服務水平，達到有病早治，無病預防的目的，我們多個社區衛生服務站（中心）多次開展免費健康體檢，但仍有一部分居民經多次催請仍不愿意進行體檢。他們認為等到有病時，自己自然就會找醫生，甚至有些存在迷信思想，認為醫生上門不吉利。 辦法： 一、加大宣傳力度。各級政府要高度重視社區衛生服務工作，充分利用報紙、電視、廣播等媒體進行宣傳，讓廣大人民群眾多些了解社區衛生服務工作，從被動接受服務轉為主動配合社區衛生工作的開展。 二、對社區管理干部加強培訓，提高他們對社區衛生服務工作的認識，提高他們管理社區工作的管理水平，有利于社區衛生服務工作的順利開展。 三、建議政府撥出一定的經費，進一步加強對居民的健康教育，破除迷信，崇尚科學，提高他們的綜合素質。 四、建議參考一些兄弟省、市的做法，要求凡是參加社保（包括居民醫保、農保等）的人首先要建立健康檔案，然后才給與辦理參保手續，有利于提高建檔率。 |
| 問題答復： |
何麗芬代表： 您提出的區十六屆人大一次會議代表建議第51號《關于進一步加強社區衛生服務工作的建議》已收悉，現答復如下： 健康檔案是用來記錄一個人一生的生命體征的變化以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件。具體的內容主要包括每個人的生活習慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史及歷次體檢結果、健康日志等。它是一個動態連續且全面的記錄過程，通過其中詳細完整的健康記錄，為每個人提供全方位的健康服務。因此它不僅便于會員了解自身健康狀況，而且是提供一切健康服務的依據。 建立居民電子健康檔案是促進基本公共衛生服務均等化的重要手段，是當前醫改和基本公共衛生服務的重要工作任務。促進基本公共衛生服務均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。為使人人享有基本醫療衛生服務，國家規定免費為居民建立健康檔案，我區規定居民健康檔案規范化建檔率達50%以上，其中居民電子健康檔案建檔率達到60％以上，為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。為加快我區居民健康建檔工作和做好檔案規范化管理，進一步做好社區衛生服務工作，確保完成《廣州市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（穗府辦〔2010〕90號）各項任務目標，推進基本公共衛生服務均等化，我區努力推行如下措施： 一是加強組織領導，健全組織架構。各鎮政府（街道辦事處）負責統籌各轄區內的公共衛生服務工作，建立鎮（街）以及村（居）各級公共衛生服務工作組織架構，做好居民、村民健康建檔街公共衛生項目的宣傳發動、組織、協調工作，確保健康建檔等公共衛生服務項目工作按進度規范開展。 二是建立健全機制，推行績效考核。建立基本公共衛生服務績效考核制度，考核提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度，考核結果與經費補助掛鉤。 三是加大公衛投入，落實經費保障。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供，逐步增加公共衛生投入。2011年城鄉居民人均基本公共衛生服務經費標準達35元，2008年至2011年區財政共投入19039萬元，為我區基本公共衛生服務工作的順利進行提供資金保障。 四是加強人員培訓，提升服務能力。組織相關人員學習《國家基本公共衛生服務規范（2011）》和《廣州市基本公共衛生服務項目單和服務包（2010年版）》，各專業預防保健機構對社區衛生人員開展崗位培訓工作，做好重點人群的公共衛生服務工作。 五是加強宣傳教育，鼓勵群眾參與。通過番禺電視臺、番禺日報衛生專版、各村（居）委衛生宣傳欄、網格化服務點等加強對基本公共衛生服務項目的宣傳，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾參與，接受群眾監督。 目前，我區健康檔案建檔率達57%，管理高血壓64823人，管理糖尿病18907人。居民到社區衛生服務機構就診人數增加，對社區衛生服務滿意度提高。“路漫漫其修遠兮，吾將上下已求索”，我區社區衛生工作起步晚，底子薄，工作開展不能一蹴而蹴，需各方合力，我們將加倍努力，將社區衛生服務工作推上新臺階。 非常感謝您對我區社區衛生服務工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。 |
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