議案（建議）辦理

理  由：

我區一直把關愛殘疾人作為民生工作的重要內容，區委區政府堅持以人為本，采取切實措施不斷加強殘疾人社會保障和服務體系建設，努力落實好扶殘助殘各項政策，盡量為他們平等參與社會生活創造更好的環境。區領導多次視察區殘聯和殘疾人工作，幫助解決實際問題，如全面提高我區困難殘疾人生活專項補助金，加強培訓、安排就業，完善無障礙設施，扶持成立重度殘疾人托養機構，完善精神病殘疾人的醫療保障和康復服務等，切實關心、支持我區殘疾人事業發展。但關愛殘疾人工作任重道遠，內容廣泛，其中學齡前殘疾兒童的康復教育工作應引起政府和社會的高度關注。

一、我區學齡前殘疾兒童的康復教育現狀和面臨的困難

殘疾兒童是指年齡在14歲以下，有生理缺陷或智力缺陷而需要幫助的兒童。根據全國第二次殘疾人抽樣調查資料，0～6歲殘疾兒童約占殘疾人數的2.02%。按此推算，我區0～6歲殘疾兒童約有1100多人。這些兒童殘疾的主要原因有：智力發育障礙、腦癱等肢體畸型、自閉癥和聽力語言障礙等等。殘疾兒童比正常兒童需要家庭和社會更多的關愛，尤其需要得到及時的康復治療和教育。而據《中國殘疾人事業統計年鑒》顯示，目前只有14%左右的殘疾兒童能夠得到康復治療和康復教育訓練，大部分殘疾兒童仍得不到應有的康復教育服務。

在我區，學齡前殘疾兒童康復教育工作也面臨著不少困難：一是社會化殘疾兒童康復教育體系尚不完善；二是專業的學齡前殘疾兒童康復教育機構不足，遠不能滿足需求；三是專業康復教育人才難留。目前我區僅有兩家學齡前殘疾兒童康復教育機構，一家是公辦的，即番禺區殘疾人康復中心；另一家是民辦的專門收治自閉癥兒童的番禺區子惠兒童康復服務中心。番禺區殘疾人康復中心僅54個學位，子惠兒童康復服務中心僅30多個學位，學位都很緊張，供不應求。據了解，單是番禺區殘疾人康復中心就有30多名殘疾兒童排隊申請就讀，但因學位限制至今無法得到滿足。番禺區殘疾人康復中心作為我區唯一的公辦殘疾幼兒康復訓練機構，承擔著我區0～6歲殘疾幼兒康復與教育、康復技術人才培養、康復信息咨詢服務、康復知識宣傳普及等工作。但該康復中心自2003年成立運行、2005年由區編辦批復為企業化管理事業單位（《關于成立番禺區殘疾人康復中心的批復》番編[2005]17號）以來，一直是自收自支，沒有事業人員編制，經費采用事后差額撥款形式，且按照相關政策規定基本不向學生收費，因此，運營經費不足，教師待遇低，專業人才很難穩定，流失率高。

二、落實上級精神，健全我區殘疾兒童康復教育體系是工作之需，民心所盼

（一）重視發展殘疾人教育是當前各級政府的重要工作

中共中央、國務院頒布了《關于促進殘疾人事業發展的意見》（中發[2008]7號），國務院辦公廳轉發了《關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設的指導意見》（國辦發[2010]19號）等，都強調要重視發展殘疾人教育，落實好學齡前殘疾兒童搶救性教育。中共廣州市委、市政府發布的《關于加快殘疾人事業發展的決定》提出，各級政府要“重視殘疾兒童早期干預，積極發展0～6歲殘疾兒童康復教育訓練。完善兒童篩查、登記、教育轉介、跟蹤服務制度，落實普通學校隨班就讀、普通學校特教班、特殊教育學校生均公用經費和教師培訓經費”，要求“加大殘疾人康復經費的投入。從2011年1月起，市本級財政和區、縣級市財政各按轄區人口每人每年不低于2元的標準安排日?？祻徒涃M”。

（二）康復教育對殘疾兒童非常重要，意義和價值重大

0～6歲是殘疾兒童康復的黃金時期，如果早發現、早干預、早康復，絕大部分殘疾兒童可以獲得生活自理、學習及社會交往的能力，部分殘疾兒童還能從根本上改變殘障狀況，與健全兒童一樣生活、學習。但如果錯過康復的黃金期，康復效果就會事倍功半，甚至再無康復可能，導致終身殘疾，嚴重影響以后的工作和生活。據有關部門測算，殘疾兒童實施早期康復平均每人每年需6000元左右，期限3到4年，平均每人約需2萬元。但如果錯過早期康復時機，日后的集中托養需投入約28萬元，兩者花費比例為1∶14。可見，搶在學齡前對殘疾兒童進行康復教育，是目前最有效、最節省社會資源的康復渠道，對于殘疾兒童個人、家庭以及社會都具有非常重大的意義和價值。

（三）區殘疾人康復中心工作成績突出，理應得到重視和扶持

五年來，區殘疾人康復中心收訓特殊兒童307人，成功轉介50名幼兒順利進入普通幼兒園和普通小學就讀，87名幼兒進入特殊學校讀書。2009年，該中心成為全省首批、全市首個獲得省級標準殘疾人康復機構，2009～2011年被國家貧困殘疾兒童搶救性項目廣東省領導小組確定為“定點康復機構”，2011年被中國殘聯“長江新里程——腦癱兒童引導式教育”項目確定為廣州市第一個“試點推廣機構”。區殘疾人康復中心為提高我區殘疾兒童的生活質量和改變其人生走向，促進殘疾人家庭幸福及社會和諧穩定做出了重要貢獻。由于中心按照相關政策規定基本不向學生收費，其面臨的編制、經費等非自身能解決的困難迫切需要得到政府和社會各界的重視支持，幫助解決。

辦  法：

一、建立健全我區學齡前殘疾兒童社會化康復教育體系

由區政府牽頭，協調殘聯、教育、民政、衛生等部門，探索建立健全以殘疾人康復中心為龍頭、以各類殘疾兒童康復教育機構（包括普通幼兒園、民辦殘疾兒童康復教育機構等）為依托、以社區康復為網底的學齡前殘疾兒童社會化康復教育體系。同時，殘疾人康復中心還要做好與各醫院、各鎮街、各相關部門的橫向聯系工作，做好向普通幼兒園、普通小學、特殊學校的轉移銜接工作。

二、加大經費投入

各級財政在救助貧困殘疾人資金安排上應堅持“兒童優先”原則，重點傾斜貧困殘疾兒童康復項目，逐步增加我區殘疾兒童康復教育工作經費。

三、認真貫徹隨報制度，建立殘疾兒童信息收集機制

將殘疾篩查納入新生兒篩查和兒童保健體檢的日常工作內容，各醫院負責對新生兒身體情況進行篩查，各鎮街或社區負責對轄區內殘疾兒童基本情況進行篩查，建立發現殘疾兒童隨報建卡機制，做到所負責的區域內0～6歲殘疾兒童隨發生、隨發現、隨報告、隨登記。

四、建立學齡前殘疾兒童康復教育監測網絡

殘疾兒童篩查確診后，各級殘聯應將0～6歲殘疾兒童信息全部納入殘疾人信息管理系統管理。還要根據每一位殘疾兒童的實際情況，制定個性化的康復教育方案，指導其接受科學的康復訓練。

五、理順關系，充分發揮番禺區殘疾人康復中心的“龍頭”效應

一是建議將番禺區殘疾人康復中心納入政府管理，明確其財政核撥的事業單位定位，給予相應的人事編制和經費保障，以穩定工作隊伍，吸引專業人才，以便實施更好的精細管理。

二是在教育業務管理上，建議參照體校的模式，采用部門辦學，教育業務歸口區教育局管理，使我區學齡前殘疾兒童教育工作更符合教育規律和教育部門的要求。

三是充分發揮區殘疾人康復中心的技術指導作用。由殘疾人康復中心負責指導各類民辦殘疾兒童康復教育機構和社區康復教育工作，以實現“政府領導、部門配合、社會參與、共同推進”的社會化康復教育機制。同時，也為我區將來采用“政府購買服務”方式，加強和創新社會服務管理創造條件。

六、積極鼓勵民間力量參與

支持發展民辦或民間力量參與的殘疾兒童康復教育機構，探索相關社區康復教育工作。按照殘疾人“人人享有康復服務”的要求，將殘疾人社區康復工作與社區衛生、社區建設工作緊密結合，充分利用好我區現有的25個社區康復站，盡可能地使更多的殘疾兒童在社區也能享受到康復服務。

七、廣泛宣傳，提高認識

加強殘疾兒童家長培訓。要加大公共宣傳力度，進一步普及學齡前殘疾兒童康復教育知識，使全社會都關注關心殘疾兒童的生存生活狀況。尤其是要做好殘疾兒童家長培訓工作，使殘疾兒童家長能把握住康復教育的最佳時機，及時對殘疾兒童進行康復教育。力爭使全社會形成關愛兒童、扶殘助殘的合力，為更多的學齡前殘疾兒童接受康復教育營造良好氛圍和條件。

農工民主黨番禺區委員會：

你們提出的區政協十三屆二次會議第23號“關于健全我區殘疾兒童康復教育體系，提高學齡前殘疾兒童康復教育水平的建議”的提案收悉，現答復如下：

一、我區已逐步建立起以區殘疾人康復中心為龍頭，民辦殘疾人服務機構為輔的殘疾兒童康復教育體系

區殘疾人康復中心是區殘聯下屬事業單位，是目前我區唯一一家公辦殘疾兒童康復教育機構，主要服務對象是0-6歲殘疾兒童。自2007年開辦以來，共收訓殘疾兒童236人，其中，轉介到特殊學校99人。區教育局在培智學校附近規劃15畝左右用地，建設專門招收殘疾兒童的幼兒教育機構，將基本滿足我區學齡前殘疾兒童的康復教育需求。此外，我區目前有2間民辦非企業殘疾兒童服務機構，各鎮街設立社區康復站25個。逐步建立起我區學齡前殘疾兒童社會化康復教育體系。

二、區財政逐年加大學齡前殘疾兒童康復教育經費投入

今年區財政已安排54.25萬元用于0-6歲肢體殘疾康復、麻風畸殘康復、視力殘疾康復、聽力語言殘疾康復、智力兒童康復等費用。按照粵康辦〔2011〕1號文件規定，2012年區財政共配套安排區殘疾人康復中心康復訓練補助經費183.32萬元。另外，今年區殘聯為殘疾兒童辦理康復資助共41.2萬元。我區殘疾兒童康復教育經費投入呈逐年增加趨勢。

三、6個殘疾人指導中心建立了殘疾兒童信息收集機制

目前，我區共有6個殘疾人康復技術指導中心，分別包括智力、肢體、精神、視力、聽力語言殘疾以及殘疾人用品用具配置。6個殘疾人康復技術指導中心有5個設在區級醫院，它們對新生兒身體情況都有記錄、篩查，并指導各鎮街或社區對轄區內0-6歲殘疾兒童基本情況進行篩查，建立了我區對殘疾兒童隨發現、隨登記、隨上報的機制。今年8至9月，根據廣州市殘疾人基本狀況調查工作要求，區殘聯組織各鎮街對我區持有第二代殘疾人證及疑似殘疾人對象進行全面登記、篩查，共登記持有第二代殘疾人證的殘疾人14309人，疑似殘疾人31283人。為我區開展殘疾兒童康復教育工作提供了數據支持。

四、區殘聯牽頭，指導下屬機構落實學齡前殘疾兒童康復教育監測工作

區殘聯對已領取殘疾人證和疑似的殘疾人信息已全部納入殘疾人信息管理系統，建立殘疾人資料庫。同時指導區內各殘疾人康復技術指導中心、各鎮街及區殘疾人康復中心分別對有康復需求的殘疾兒童提供康復服務。區殘疾人康復中心以輪候制安排0-7歲殘疾兒童入學康復?？祻推陂g，為每位殘疾兒童建立個人康復檔案，同時根據殘疾兒童的實際情況，嚴格執行“評估→制定方案→康復教育→再評估”的康復循環模式，使殘疾兒童通過系統、有針對性的康復教育，達到最佳的康復效果。殘疾兒童如達到7歲入學年齡，則根據其能力水平轉介到特殊學校繼續康復教育或到普通小學就讀，并隨訪跟進2年，與后續學校共同做好幼小銜接工作。下一步，區殘聯與區教育局將不斷完善學齡前殘疾兒童康復教育體制，提高康復效果。

五、計劃將區殘疾人康復中心的雇員轉為政府租賃崗位合同工，以穩定康復教師隊伍

為了更好地發揮區殘疾人康復中心的“龍頭”作用，我會根據《番禺區機關和事業單位租賃崗位合同工管理辦法》，向區編辦提出“將區殘疾人康復中心雇員轉為政府租賃崗位合同工，或按照每年10萬元/人的標準進行核撥”，以穩定教師隊伍，目前該項工作正在與編辦協商。

六、民間力量參與殘疾兒童康復服務工作

區殘聯積極培育和發展殘疾人社會服務組織，鼓勵和扶持社會力量投資興辦殘疾人服務機構。我區現有民辦非企業殘疾兒童康復服務機構2間，25個社區康復站，一定程度上滿足了我區及外地戶籍殘疾兒童的康復需求。截止2012年6月底，我區10街9鎮共22間家庭綜合服務中心投入運營。已投入運營的家庭綜合服務中心開設了家庭及殘疾人康復等四項基礎服務，今年累計開展活動3026場次，為殘疾人提供社區學前服務、家屬服務等。

七、加大殘疾人事業的宣傳力度，加強殘疾兒童家長培訓

為了加大殘疾人事業宣傳力度，進一步普及學齡前殘疾兒童康復教育知識，區殘疾人康復中心高度重視殘疾兒童家長培訓工作，每年對在訓殘疾兒童進行定期家訪，并建立隨訪記錄檔案。在家訪工作中，教職人員手把手指導家長如何開展家庭康復工作，建立正確的康復觀念，使家長能把握住殘疾兒童的最佳康復期，及時對殘疾兒童進行康復教育，實現家校無縫對接。另外，區殘聯利用網站宣傳、派發殘聯雜志及宣傳單、助殘日活動等方式向家長及社會宣傳殘疾兒童康復教育知識。通過廣泛宣傳，逐步提高了社會對殘疾兒童的關心和支持。

今后，我們將繼續與區教育局、民政局、財政局、衛生局等部門開展探索具有番禺特色的殘疾兒童康復教育服務體系，為殘疾兒童提供更優質的康復教育環境，為他們創造更好的明天而努力。

非常感謝你們對我區殘疾兒童學前康復教育工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。