議案（建議）辦理

理  由：

近年來區委區政府對教師的關懷不斷增加，對教師的身心健康更加重視。如每年定期為教師體檢一次。定期進行健康檢查可以盡早發現健康隱患，及時排除危險因素。健康體檢是保障身體健康不可缺少的，希望我們都能重視健康體檢，防患于未然。然而隨著教師工作壓力和工作強度和難度的增加，教師的身體健康越來越不容樂觀了。所以針對單一的每年定期體檢模式，建議進行一些增加和改變。2011年政協提案已提出，2011年上級有關部門在人民醫院召開的政協委員座談會上，本人再次提出此問題。問題沒有改善。

辦  法：   

一、加強和增加教師常見疾病職業病的檢查。如咽喉炎、頸椎病、腰椎病（腰椎間盤膨出、脫出）腰肌勞損、雙下肢浮腫、靜脈曲張、痔瘡、神經衰弱。應形成獨立的、或依托于專業機構的教師保健中心，面向中小學教師提供健康咨詢服務對于教師職業。教師由于粉塵對肺部和咽喉部的刺激，以及長期站立和不良坐姿對腰椎、頸椎的影響，應著重胸片、耳鼻喉科、腰（頸）椎正側位片檢查。將教師的醫療檔案與療養院的檔案進行聯網共享。

二、設立個性化體檢套餐。醫療機構根據撥款統籌經費，比如早期癌腫篩查套餐、未婚套餐、已婚常規套餐等。比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危險性會顯著上升，應該定期檢查甲胎蛋白。自選體檢項目時要征求醫生的意見，所以還應在體檢前設立咨詢機構。由專業醫生制定個性化體檢方案。受檢者在體檢之前將個人的有關情況詳細向醫生說明，醫生以家族史、個人病史為依據進行綜合分析之后，才能根據受檢者的身體狀況量體裁衣，做出既符合受檢者的體檢項目又比較經濟實惠的個性化方案。如果不進行體檢的，可以象銀行儲蓄一樣，可以留著將來住院或因病檢查不能報銷的費用。

三、番禺的老師基本可以一日來回。所以建議將療養院檢查那幾日的住宿和吃飯刪掉（只保留早餐），住宿費餐費省下，增加乙肝兩對半、尿酸、腫瘤三項、腫瘤標志物應作為教師必查等等項目。因近年來癌癥的發生有年輕化的趨勢，建議有家族史或相關危險因素的年輕人要進行這類檢查。

四、定期體檢應該做到男女有別，且隨著年齡增加，應該增加體檢項目：

（一）男性40歲開始做第一次前列腺檢查。 50歲以上老年男性每半年到醫院做一次專科體檢，進行肛診、B超、前列腺特異抗原(PSA)檢查。早期前列腺癌早期發現治愈率可達95%以上。

（二）  目前婦科疾病成上升和年輕化趨勢，所以建議在體檢中增加這方面的內容：

1.      乳腺檢查項目

目前體檢中雖然也有這個內容，但是作用微乎其微，只是醫生用手摸一摸，腫瘤不大的，和是否病變根本檢查不出來。建議使用比較精密的儀器，比如彩超，來檢查。

2.      子宮檢查項目

子宮、雙附件B超檢查也是女性應該重視的。B超檢查無痛、無創，而通過B超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎癥腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用B超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查。

3. 白帶、宮頸涂片必不可少

宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高，而且整體發病更趨于年輕。甚至曾查出十幾歲的小女孩患有宮頸癌。在此前提下，做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤為重要。因為宮頸涂片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。“像LBP檢查，檢出率高達90%以上，一次檢查完成后，兩年時間內基本不用再重復檢查。”早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑒別，但后者持續發展可以衍生為前者，所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人群可選擇月經干凈后進行微波治療，一旦糜爛愈合，癌變幾率也即大幅下降。

4、 絕經期女性應查骨密度

隨著女性年齡不斷增加，還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查，有助于了解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內分泌激素水平、骨質疏松程度等。尤其是45歲以上、進入絕經期的女性，對于骨密度的檢查應該列入檢查之中，因為她們是患骨質疏松高危人群，隨著雌激素水平在體內的逐漸下降，她們患該病的進展比男性更快。

鄧偉強委員：

您提出的“關于增加教師定期體檢項目和設立體檢自選套餐的建議”的提案收悉，現將辦理結果答復如下：

我區十分重視包括教師在內的機關事業單位工作人員的體檢工作。近年，我區根據實際情況出臺了相關政策，對教師的體檢項目、經費及開支渠道都有明確規定。

為更好地保障教師的身體健康，進一步完善我區公費醫療制度，在區財政承受能力的基礎上，適時研究調整體檢項目和經費標準是有必要的。對于設立體檢自選套餐和增加體檢項目的建議，我們認為在新規定出臺前，有關人員可根據自身實際自主選擇，所需經費由個人自付或單位福利費中解決。

對于將住宿費和餐費改作體檢費的建議，我們認為，由于現時并不是所有機關事業單位人員都有享受住宿費和餐費，且費用支出項目和渠道不同。因此，不宜將住宿費和餐費改作體檢費。

非常感謝您對我區教育工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。