| 標 題： | 關于建立醫療糾紛調解機制，加大調解力度的建議 |
| 問題內容： | 理 由： 一、醫患矛盾與“醫鬧”現象 近年來，醫患關系日益緊張，醫德醫風問題飽受社會詬病，醫療糾紛與“醫鬧”現象呈高發趨勢，已成為社會矛盾的焦點之一，是困擾社會管理和醫院管理的一個重要話題。雖然我國已于2002年頒布了《醫療事故處理條例》，規定了醫療糾紛主要采取醫患雙方協商解決，衛生行政機關調解解決，人民法院訴訟解決等三種方式來處理。但由于醫患雙方協商解決隨意性太大，衛生行政機關調解解決存“父子相護”之嫌，人民法院訴訟解決成本過高等原因，部分患者不相信，也不愿意通過正當途徑解決糾紛，而是采取聚眾鬧事、抬尸鬧喪、打砸醫院等過激手段來要挾，綁架衛生部門和政府，不僅給醫療衛生機構帶來重大經濟損失，而且嚴重干擾了正常的醫療秩序，成為影響社會和諧穩定的因素之一，引起了政府和社會各界的高度關注。 二、醫療糾紛現狀分析 醫療糾紛是當前較突出的社會問題之一。多年來，各級政府和衛生行政部門采取多種措施加以防范與處理，但隨著社會變革和人們維權意識的提高，醫患糾紛的數量、規模、頻率居高不下。中國醫師協會于2006年有關《在全國部分省市調查“醫鬧”的分析報告》的調研顯示，350家受調查醫院于2004-2006年期間（年均），“醫鬧”事件的發生率分別為89.58%、93.75%、97.92%，頻率分別為10.48、15.06、15.31次，傷害醫療人員數量分別為4.23、5.50、6.29人次。在全國引起強烈反響的個案如2009年“福建南平市第一醫院事件”、2011年“上海新華醫院事件”，廣東近期發生的“棄嬰門”、“撕病歷門”、“潮州、東莞殺醫案”等不勝枚舉。一起糾紛會招來患者家屬少則幾人多則幾十人圍攻醫院，甚至要出動公安機關才能維持正常秩序。而番禺衛生系統近兩年發生醫療糾紛400余宗，其中群體性醫患糾紛40余宗。 辦 法： 建立醫療糾紛調解機制，加大調解力度。 一、國內外醫療糾紛調解模式 （一）國外醫療糾紛調解模式主要有兩種 1、訴訟解決：訴訟解決是最典型、最規范、最具權威的糾紛解決方式。訴訟使糾紛的解決能在和平、公正的環境下進行。 2、替代性爭端解決機制：指不經過正式的審判程序解決糾紛的辦法。 （二）國內醫療糾紛調解模式 在我國，傳統的醫療糾紛解決途徑有三種：第一，患者與醫院自行協商解決，據調查顯示，85%以上的醫患糾紛都是通過此種方式解決的。第二，衛生行政部門處理解決。第三，民事訴訟方式解決。這是目前最常見的三種方式。但國內目前發生的醫療糾紛中，有很多專業“醫鬧”參與到其中去，使醫療糾紛調處變得更為復雜化，難度非常大。這樣簡單的糾紛就涉及了患者、醫療機構、衛生行政部門、公安機關四個方面來處理，糾紛變得涉及面廣、破壞性嚴重。甚至當前社會上流傳著“大鬧多得，小鬧少得”，一旦發生糾紛，“醫鬧”分子就集中到那里，去煽動家屬參與打砸醫院、傷害醫務人員、提出高額賠償，不走正規途徑來解決糾紛。 因此除了上述三種較為傳統的解決方式外，目前在全國許多省市建立第三方醫療糾紛調解機制，被國內稱為引入第三方調解醫療糾紛的“寧波解法”，正式以地方性法規的形式固定下來。2011年8月31日上午，倍受關注的國內首個醫療糾紛預防處置法規《寧波市醫療糾紛預防與處置條例》獲得市十三屆人大常委會第三十四次會議表決通過。作為醫療糾紛處置第三方的醫療糾紛人民調解委員會是一個完全中立的機構，同時引入了保險公司的理賠機制，這是“寧波解法”成功的關鍵所在。 二、建議番禺區政府加強醫療糾紛預防處置解決力度。采取有力措施并成立醫療糾紛處置第三方的醫療糾紛人民調解委員會。嚴厲打擊“醫鬧”現象，維持醫院的正常工作秩序。 （一） 政府主導，建立有力的領導機制； （二） 加大投入，建立有效的經費保障機制； （三） 整合資源，建立嚴密的聯調聯動機制； （四） 加強宣傳，建立全面的調解引導機制； （五） 調防結合，建立定期的預防預警機制。 三、建議番禺向廣州人大提議對醫療糾紛預防處置進行立法。如：《廣州市醫療糾紛預防與處置條例》。 |
| 問題答復： | 向明委員： 您提出的“關于建立醫患糾紛調解機制，加大調解力度的建議”的提案收悉。現將辦理結果答復如下： 一直以來，我區高度重視醫療糾紛調解工作，積極組織區各相關職能部門共同切實維護醫院公共場所的正常秩序。在此，我區認同建立醫療糾紛調解機制，加大調解力度的建議。圍繞實現該建議的內容，我區在醫療糾紛調解方面作了大量的工作： 一、整合資源，建立嚴密的聯調聯動機制 為及時化解醫患矛盾糾紛，維護我區正常的醫療服務秩序，區司法局及區衛生局于2007年10月份共同成立了專門協調處理群體性醫患糾紛的區、鎮（街）、醫院三級調解機構，主要成員包括區、鎮兩級司法行政部門，鎮、街調解會，區衛生局、各大醫院。小糾紛由醫院調解會解決，群體性糾紛由鎮、街醫患糾紛調解會解決，重大群體性糾紛由區醫患糾紛調解會協調解決，通過分級調處、聯動調處，實現了人民調解與衛生部門行政調解的銜接，避免了矛盾的激化。據統計，自2007年10月以來，我區各級醫患糾紛調解委員會共受理醫患糾紛45宗，成功處理45宗，包括東涌醫院周立剛醫案、“2.8”何賢紀念醫院鄧顯元醫案、“5.24”番禺區人民醫院郭金帶醫案、大石人民醫院杜坤勝醫案、市橋醫院黃宇翔醫案等群體性醫患糾紛，均得到及時有效處理，為維護我區社會穩定發揮了重要作用。 二、加強宣傳，建立全面的調解引導機制 2011年6月，廣東省醫調委（以下簡稱醫調委）正式掛牌成立。這是依托于廣東省人民調解員協會，并經廣東省司法廳批準同意設立的行業性、專業性的醫患糾紛“第三方”人民調解組織，獨立于醫療機構、衛生行政部門和保險公司。省政府法制辦公布的《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》草案，其中大篇幅要求引入第三方調解制度，每個地市都要成立“醫療糾紛調解委員會”。據統計，去年下半年，省醫調委接到報案的醫患糾紛173宗，成功調解140宗，成功率達到80.92%。我區積極加強與醫調委的聯系，建立了全面的調節引導機制，至今年6月，醫調委共受理我區醫療機構46起醫患糾紛，其中群體性事件9起。經調解，已結案37起，結案率為82.2%。在已結案件中，通過法院起訴的5起，零賠付的4起。平均調解時間為兩周，最長為30天，最短為2天。 三、加大投入，建立有效的經費保障機制 新的基層醫療機構、醫院會計制度規定，從2012年1月1日起，基層醫療機構、醫院在其業務收入中提取0.1-0.3%的風險金用以建立解決醫患糾紛的經費保障機制。同時，根據省衛生廳《關于進一步做好醫療責任保險投保工作的通知》（粵衛辦函〔2011〕129號）的精神，擬在全區公立醫療機構推行購買醫療責任保險機制，鼓勵和支持其他各級各類醫療機構自愿參加醫療責任險。醫療責任保險充分化解醫療機構的執業風險，依據《醫療事故處理條例》相關規定定損給患方進行合理賠償，并通過與保險公司的合作，解決理賠難的問題。 四、調防結合，建立定期的預防預警機制 我區不斷完善常態機制，強化醫院安全防范，以屬地派出所為單位，進一步完善和細化對“涉醫”群體性事件的應急預案。按照上級統一部署，著手對全區的三甲、二甲醫院進行情況摸查，按照醫院的具體情況和實際需要，研究需要設立警務室的具體醫院，及時化解醫患糾紛，保障醫院正常診療秩序。區公安機關結合“三訪三評”活動，組織開展“涉醫”治安隱患專項整治行動，集中排查、化解醫患糾紛，依法處理因醫療糾紛引發的非法聚集、圍堵醫院、攻擊毆打醫務人員、阻撓尸體搬運及其他擾亂醫院正常醫療秩序的“涉醫”違法活動。 非常感謝您對我區“醫患糾紛調解”工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。 |
廣州市番禺區人民政府 版權所有 主辦單位：廣州市番禺區人民政府辦公室 廣州市番禺區政務服務和數據管理局
承辦單位：廣州市番禺區政務服務和數據管理局 備案號：粵ICP備20058359號-1
網站標識碼：4401130002 
粵公網安備 44011302000073號 您是第-位訪客
繼續訪問
