一、番禺區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)病人醫(yī)療欠費(fèi)狀況                       

2000-2005年共欠1715.4232萬(wàn)元（不含南沙區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用）。2003年以前群眾醫(yī)療欠費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼金額為零，2003年政府30萬(wàn)元作為非典時(shí)期特別補(bǔ)貼。2004年和2005年群眾醫(yī)療欠費(fèi)補(bǔ)貼分別為361.6萬(wàn)元和100萬(wàn)元。

2006年群眾醫(yī)療欠費(fèi)達(dá)756.3182萬(wàn)元，政府撥款補(bǔ)貼100萬(wàn)元，補(bǔ)貼后醫(yī)療欠費(fèi)實(shí)欠656萬(wàn)元；2007年欠費(fèi)574.0066萬(wàn)元，醫(yī)財(cái)政補(bǔ)貼100萬(wàn)元，并納入2008年預(yù)算，補(bǔ)貼后醫(yī)療欠費(fèi)實(shí)欠474萬(wàn)元。2000-2007年間，我區(qū)實(shí)際醫(yī)療欠費(fèi)共高達(dá)三千萬(wàn)。                                                       

二、醫(yī)療欠費(fèi)的原因                                         

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院不得在危急患者欠費(fèi)的情況下拒絕搶救，否則，將視為違法，在這種情況下，醫(yī)療欠費(fèi)就具備了產(chǎn)生的條件。目前，我區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了政府大部分的醫(yī)療責(zé)任，為政府和人民無(wú)私奉獻(xiàn)，本著救死扶傷的醫(yī)療原則，為弱勢(shì)群體急眼前所急，在病人急需救治的情況下，雖然一些病人未能繳費(fèi)，也以救人為先，充分體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。但，大量無(wú)單位、無(wú)家庭、無(wú)保障的困難群眾，在到公立醫(yī)院診治后就揚(yáng)長(zhǎng)而去，拖欠費(fèi)用不交，有些還要免費(fèi)提供餐飲及護(hù)理照顧，醫(yī)院成為了第二收容所。                              

（一）社會(huì)因素：一是企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益引起欠費(fèi)，部分企業(yè)效益差使職工享受的醫(yī)保中斷。二是突發(fā)事件，急診搶救后，部分患者在治愈或死亡后本人及家屬逃逸，或無(wú)人認(rèn)領(lǐng)尸體等。三是社保部門與醫(yī)院意見(jiàn)不統(tǒng)一而造成的欠費(fèi)。四是新的《道路交通安全法》出臺(tái)后，車禍欠費(fèi)人次及金額大幅上升。五是我區(qū)成立流動(dòng)救助服務(wù)隊(duì)后，送到醫(yī)院救治的流浪病人也日漸增加。                                                

（二）患者因素：一是經(jīng)濟(jì)困難的自費(fèi)人群引起的欠費(fèi)。二是惡意欠費(fèi)，部分患者其實(shí)是有能力支付醫(yī)療費(fèi)用，但使用假名、假地址在各個(gè)科室或各間醫(yī)院進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逃逸。有些病人病程長(zhǎng)，病情重，靠呼吸機(jī)維持生命，家屬放棄病人而逃逸。有些病人對(duì)醫(yī)療效果不滿意，故意制造事端，或誤認(rèn)醫(yī)療事故而惡性欠費(fèi)。

現(xiàn)階段，政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)療這個(gè)民生問(wèn)題都非常關(guān)注。但由于近幾年藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的不斷下降，很多規(guī)模較小的鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院生存較困難，經(jīng)營(yíng)時(shí)間越長(zhǎng)負(fù)債比率越高，每年的醫(yī)療欠費(fèi)累積更是為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

辦  法：

為使我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康、有序發(fā)展，保證各級(jí)醫(yī)院工作正常運(yùn)行，根據(jù)粵民福［2006］35號(hào)文、公文辦理通知〔2003〕404號(hào)區(qū)長(zhǎng)常務(wù)會(huì)議精神，以及針對(duì)存在群眾醫(yī)療欠費(fèi)單位的實(shí)際情況，同時(shí)參照廣州市現(xiàn)行醫(yī)療欠費(fèi)補(bǔ)助政策，建議解決2011年9月至2012年8月間我區(qū)群眾醫(yī)療欠費(fèi)的專項(xiàng)補(bǔ)助。辦法如下：  

一、區(qū)屬醫(yī)院的醫(yī)療欠費(fèi)由區(qū)財(cái)政、醫(yī)院按3：7負(fù)擔(dān)。區(qū)屬4間醫(yī)院的群眾欠費(fèi)共4,148,413元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助1,244,524元。

二、困難醫(yī)院如東涌、魚窩頭、靈山、欖核、新造、化龍醫(yī)院的欠費(fèi)，由區(qū)財(cái)政、鎮(zhèn)（街）財(cái)政按5：5負(fù)擔(dān)。6間醫(yī)院的群眾欠費(fèi)共 524,654元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助262,327元。但因2012年9月后，東涌、魚窩頭、靈山、欖核四間醫(yī)院已劃入南沙區(qū)，故新造、化龍兩間醫(yī)院的群眾欠費(fèi)共41,354元，由區(qū)財(cái)政補(bǔ)助20,677元。

三、其余醫(yī)院的欠費(fèi)由區(qū)財(cái)政、鎮(zhèn)（街）財(cái)政、醫(yī)院按3：3：3負(fù)擔(dān)。7間醫(yī)院的群眾欠費(fèi)共777,568元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助233,270元。但因大崗人民醫(yī)院已劃入南沙區(qū)，故余下6間醫(yī)院（大石、石樓、沙灣、石基人民醫(yī)院及鐘村、南村醫(yī)院）的群眾欠費(fèi)共539,538元，由區(qū)財(cái)政補(bǔ)助179,846元。

吳結(jié)紅委員：

您提出的關(guān)于“ 解決番禺區(qū)群眾醫(yī)療欠費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算的建議”的提案收悉，現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下：

救死扶傷，實(shí)行人道主義救治是醫(yī)院的基本職責(zé)。為使醫(yī)院的日常工作能正常運(yùn)作，區(qū)財(cái)政切實(shí)做好醫(yī)院欠費(fèi)經(jīng)費(fèi)的保障工作，2004年至2012年共安排醫(yī)院欠費(fèi)經(jīng)費(fèi)1260.5萬(wàn)元，從而保證了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序地發(fā)展。

對(duì)提案提出解決醫(yī)療欠費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排問(wèn)題，區(qū)財(cái)政將積極會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局等相關(guān)部門做好該項(xiàng)工作，待區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)M出方案報(bào)區(qū)政府審定后，區(qū)財(cái)政將根據(jù)區(qū)政府的批示，組織安排好資金。

非常感謝您對(duì)我區(qū)“群眾醫(yī)療欠費(fèi)”工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。