議案（建議）辦理

根據(jù)2014年番禺區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策待遇及報(bào)銷指引，普通門診支付限額：每診次基本醫(yī)療費(fèi)用基金最高支付30元，年度內(nèi)基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用限額為300元。隨著物價(jià)的不斷上漲，現(xiàn)在感冒發(fā)燒到普通門診看病都需要100多元，而合作醫(yī)療全年限額才300元，簡直是杯水車薪。與此同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心用藥存貨量少，品種少，根本滿足不了病患者的用藥需求。

針對(duì)上述存在問題，建議：

1、提高普通門診醫(yī)療費(fèi)用限額，建議參照居民醫(yī)保報(bào)銷門診方案；

2、擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心用藥范圍。

番禺區(qū)人力資源和社會(huì)保障局對(duì)區(qū)十六屆

人大四次會(huì)議代表建議第51號(hào)的答復(fù)

蘇拾壹代表：

    您提出的“關(guān)于提高農(nóng)村合作醫(yī)療門診報(bào)銷額和擴(kuò)大用藥范圍的建議”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于提高普通門診醫(yī)療費(fèi)用限額問題。2015年，廣州市將整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，建立實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2014年是兩個(gè)制度整合的過渡期，廣州市印發(fā)了《廣州市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療2014年籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)的意見》（穗人社發(fā)〔2013〕91號(hào)），統(tǒng)一了2014年全市各區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。廣州市的政策較我區(qū)原來的政策有較大幅度的調(diào)整，尤其是普通門診報(bào)銷待遇，我區(qū)原來不設(shè)限額，現(xiàn)新政策規(guī)定次報(bào)銷費(fèi)用不超過30元，年度報(bào)銷費(fèi)用不超過300元。對(duì)此，我局多次向廣州市業(yè)務(wù)主管部門反映，但答復(fù)是維持現(xiàn)政策，待2015年廣州市統(tǒng)一實(shí)施了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，報(bào)銷待遇將會(huì)有所提高。

二、關(guān)于擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心用藥范圍問題。我區(qū)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，從2010年12月24日全面實(shí)施基本藥物制度，使用國家基本用藥目錄和廣東省增補(bǔ)基本用藥目錄，并實(shí)行零差率銷售，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，為居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)目前廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，參保人需選定指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方可享受普通門診統(tǒng)籌記賬待遇。區(qū)衛(wèi)生局將繼續(xù)要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保參保人選點(diǎn)的宣傳解釋工作；實(shí)行每周進(jìn)行藥物申請(qǐng)，藥房人員定期對(duì)各品種藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)申請(qǐng)并跟進(jìn)藥品的配送情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

非常感謝您對(duì)我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見和建議。