議案（建議）辦理

理  由：

尊老、愛老是中華民族的傳統美德。百善孝為先，讓老年人老有所依、老有所養、老有所樂，更多地享受改革開放和社會發展成果，是越來越多家庭需要面對的現實問題，也是政府必須做好的一項重要工作。

番禺區60歲以上的老人約10.7萬，占全區人口總數的10.7%。我區的養老服務體系建設，區委、區政府一直十分重視，目前，我區公辦養老機構比較完善，區內建有各類養老機構13間，其中區級公辦福利院1間，鎮街級公辦敬老院9間，民辦養老機構2間，村辦敬老院1間，總床位為2994張，每千名老人擁有養老服務床位數30張。

辦  法：

盡管如此，床位供給數量還是嚴重不足。且還有龐大的非戶籍老人的養老問題急待解決。隨著時代的發展，發展我區養老事業還有很大的空間和作為。探索并建立更完善的養老服務體系，還有許多辦法和思路。為此提幾點新建議：

一、 進一步加大傳統倫理道德宣傳，形成重視養老良好風尚。大力弘揚慈孝文化。在社會轉型、信仰混亂、思潮泛濫的今天，要多采取廣大中青年人樂于接受方式，大力倡導“像關愛明天的自己一樣關愛今天的老年人”，傳承中華民族家庭養老、愛老、護老的優良傳統，使全社會形成一種佑老、尊老、養老的和諧氛圍。另外，金相鄰、銀親眷。弘揚中華民族的傳統美德互幫、互助——和有困難的老人“結對子”。在子女不能和老年人居住、不便及時照顧老年人的情況下，鄰居、同事、朋友要伸出援助的雙手，給予身邊的老年人適當的關心和有效幫助。中小學校以及廣播、電視、報紙等新聞媒體也要大力宣傳養老的重要意義和先進典型事例，通過輿論宣傳、社區教育等多種形式，廣泛動員全社會重視養老問題，增強責任和義務意識，在全社會形成尊老愛老的良好氛圍。通過提倡新時期的孝道養老文化，使全社會能夠重新認識居家養老與社區養老的區別與聯系，樹立居家養老和社區養老正確的發展觀；能夠將孝道思想及養老思想同社區養老方式相結合；能夠在全社會實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂”的社會文化價值觀。

二、探索“時間儲蓄”居家養老新模式：時間儲蓄銀行脫胎于美國人埃德加·卡恩倡導并創辦的“時間銀行”。卡恩認為，勞動不分貴賤，不管是蓋房子還是看小孩，這些勞動的時間都是平等的，通過在“時間銀行”存取勞動時間，人們可以相互提供服務。為需要生活照料的老年人在本社區內尋找志愿者，雙方簽訂協議后，社區將志愿者的工作內容和時長均記錄在案。日后，當志愿者需要別人服務時，社區將再次尋找新的志愿者按照“老志愿者”過去服務的時間總和為其提供同等時間的無償服務。目前，“時間銀行”在我國的南寧、南京、重慶等城市也出現過，主要是依托于居民小區，重點服務對象是老人。 這種時間儲蓄的居家養老方式，解決的不僅僅是空巢老人的物質生活所需，更填補了老人們的精神空虛，密切了鄰里之間的關系。現在社會競爭激烈，生活壓力大，很少有兒女能夠經常地坐下來跟老人聊天談心。而通過時間儲蓄結交的雙方，因為年齡相差不大，生活經歷相似，所以很容易聊到一起，這樣讓空巢老人在解除寂寞的同時得到了精神滿足。  通過“時間儲蓄”，那些年輕一些的老年人依然可以老有所為，在他們為別人服務中能夠感受到自己依然被社會需要，依然被社會認可，這是對老年人精神上的最大撫慰。通過“時間儲蓄”，一方面照顧了他人，一方面還實現了自身的社會價值，在這個過程中，無論是服務者還是被服務者其實都是受益者。甚至可以按照政府購買服務方式，為全區城鄉60歲以上困難失能半失能老人，給予每月45-60小時上門服務。

三、象打造番禺四大商圈一樣，打造全國一流的番禺“養老服務產業圈”（比如在大學城附近或蓮花山、海鷗島附近，進一步發展養老服務“朝陽產業”，對涉老企業給予一定的政策優惠。）養老產業不同于一般產業，它是一個帶有公共性、福利性、市場性特征的領域。要想辦好養老機構，在具體落實過程中還需要財政、稅務、金融、土地、工商、規劃等多方面的配合和政策扶持。國務院辦公廳于今年2月轉發的《關于加快發展養老服務業的意見》中特別指出，要鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯營、參股的方式興辦養老服務業。這表明我國的養老服務業已經徹底向社會資本開放。如何開辦、扶持、經營好養老機構還需要政府和有關部門多方面的探索，讓經營者和受益者“雙贏”。對涉老企業給予一定的政策優惠，扶持關系國計民生的養老服務產業發展，如出臺養老機構管理分類管理規定,配套扶持措施；制定老齡商務倫理綱領, 建立銀色標志制度。完善社會保障體系，培育老年人消費市場。企業層面應該加強研發，豐富老年產品，實現產供銷完美結合，包括老年用產品領域、老年介護(護理)和生活服務領域、老年住宅和養老設施領域、老年金融和保險領域、老年教育、文化、休閑等領域。樹立以老人為本理念，研發適合老年人的人性化產品。恰當定位宣傳戰略和營銷戰略，開發老年人需求。同時，鼓勵更多的志愿者、民間組織和第三組織積極投入養老服務層面，帶動養老服務產業發展。打造番禺“養老服務產業圈”，是屬于輸入型服務行業，與傳統的產品輸出型工業園區有所區別，這是要注意的。政府可以確定“千萬平米”社會事業公共設施建設項目，在政府優惠政策扶持下，在“養老服務產業圈”，成立中醫養結合養老機構，讓更多老人享受到醫養結合養老機構提供的長期護理服務，并享受到政府提供的護理保險補助。在“養老服務產業圈”，成立更多的老年大學。比如，書法班、舞蹈班、音樂班等。現在番禺也有老年書法班，但老師是講廣東話的，外地人要學還要去廣州市區的書法班。

四、著力解決非戶籍老人的養老和福利問題。北京、上海、杭州等發達地區的公共福利設施對老年人是免費的，憑身份證就可以，不管是外地還是當地的。但在我區，可供老年人使用的公共福利設施相對比較少。這就為長期養老的老人帶來極大的不方便。近些年來，番禺吸引了越來越多的外來務工人員，這些人員，既包含有引進或者招聘的高級技術或管理人員，也包括基層的建設者，不少人在番禺安家落戶，生兒育女。根據我區人口管理部門資料，我區流動人口已超一百萬人。外來人口特別是大量青壯年外來勞動者的進入，為我區經濟發展提供豐富勞動力資源，一定程度上延緩了我區人口的老齡化進程。但讓他們放心不下的，還有老家的雙親。于是，接老人來安享晚年的，或者接老人來帶孫兒的，比比皆是。但老人的出門卻成了難題，不會開車，不懂路，白天年輕人要工作無法助其出行，買菜、上醫院等難題頻出。所以，請政府盡快出臺讓65歲以上的非戶籍老人可以免費坐公交的政策，讓他們享受老人應有的福利，享受番禺城市建設帶來的文明成果，讓尊老一視同仁。(深圳市早在2004年便已經實行男年滿70周歲，女年滿65周歲的老人可以辦理老人免費乘車證；此外，深圳還在2007年8月1日實行65歲以上的老人乘坐公交和地鐵免費的規定，將免費乘坐公交和地鐵的范圍擴大到65歲以上的非戶籍老人。)

五、推動異地養老住宅社區產業的發展。“異地養老”就是指離退休老人在居住地以外的養老機構，有選擇的休養一段時間（例如一兩個月或三五個月），再換到另一地方或回到原住地的一種養老方式。這個概念有三個因素：一是在外地，二是休養一段時間，三是住在養老機構。“異地養老”作為健康老人的一種養老方式，有著巨大的市場潛力，是應該提出這個概念，并且認真研究，抓住時機，加速發展養老事業的時候了。例如，旅游養老需要幾個方面資源的整合；候鳥式養老需要適合候鳥的生存環境，度假加養老，異地就醫后康復等等，也都需要配套的條件。為推動異地養老住宅社區產業的迅速發展，政府可在區內中心區域設立異地養老住宅社區產業發展的試點基地，使其成為政府政策扶持的支點、市場化運作的平臺。產業基地應根據當地政府的財政實力的市場條件，可以由政府直接出資，可以使用住宅投資基金，也可以吸收條件成熟的有實力的企業作為投資主體等多種形式，作為產業發展的基礎，并根據不同的要求和條件、針對不同的老年群體實行市場化、半市場化和完全福利性三種不同性質的經營和日常管理，然后按統一標準組織考核、評價、驗收，實現統一掛牌運作，使其成為國家級的異地養老住宅社區產業化發展重要基地。發展基地享受國家相應的土地、稅收等一系列優惠政策，力爭成為異地養老住宅社區產業的增長點和試驗田。

同時，做好國際養老工作的對接，這是我區面臨養老服務的又一大課題。近日，從新加坡英文《海峽時報》的報道中獲悉，中國已經成為新加坡中產階級退休后選擇的定居地點之一。中國豐富的文化生活、快速發展經濟和較低的生活費用，都是新加坡人作出這項選擇的原因。據調查，愿意選擇到中國過退休生活的新加坡人中，包括前銀行職員、商人、專業人員和公務員等。對新加坡的華族來說，他們選擇中國作為“退休天堂”還有其它原因，包括：對中國比較有親切感；由于外表一樣，通曉華語，有共同語言，容易融入當地社會；中國不像歐洲或其它西方國家那樣，他們不會受到種族歧視。其實，不論是新加坡、臺灣等東南亞一帶的華人華僑，還是居住在歐美的外國人，他們都很向往古老的東方文化。番禺憑借著國際大都市廣州的地理優勢、經濟的快速發展、良好的招商環境、兩千年的文化歷史，已經成為外商投資的一片熱土，居住、學習的第二故鄉。做好服務外國人這篇養老大文章。

還有更重要的，番禺是廣東著名僑鄉,有海外華僑、港澳鄉親近40多萬。讓海外華僑感受到“少小離家老大還”、游子回鄉的親情和落葉歸根的鄉情，也是我區各類養老機構需要考慮和實踐的重要工作。

六、建議增加以下老年人優待政策。1、大、中型醫療機構對老年人就醫提供“六優先”（掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥）服務。社區衛生服務機構對老年人實行“三優先”（就診、出診、建立家庭病床）服務，實行社區衛生服務首診制。每年為無社會養老保障的老年人免費提供一次體檢。實行收支兩條線管理的社區衛生服務機構對老年人免收普通門診掛號費，免費建立健康檔案，對享受城鄉居民最低生活保障待遇和生活困難補助的老年人免收家庭病床查床費。

2、律師事務所、公證處、基層法律服務所和其他社會法律服務機構，應優先為老年人提供減免費法律咨詢和有關服務。對城市“三無”老人、農村五保老人和享受城鄉居民最低生活保障待遇的老年人提出的法律援助申請，要優先受理。建議設立老年維權中心，由司法、工商、婦聯、民政、律師事務所、交通等部門派出人員組成，對侵害老年人合法權益的事件快速及時處理，維護老年人的合法權益。

3、65周歲及以上老年人（包括非戶籍老人）免費乘坐區內地面公交車。城市公交車站要設置無障礙等候專區，方便老年人乘車。

鄧偉強委員：

您提出的關于“加快發展我區養老事業的幾點新建議”的提案收悉，現將辦理結果答復如下：

一、關于大力弘揚慈孝文化的建議

為弘揚尊老敬老的中華傳統美德，我區一直以來非常重視弘揚慈孝文化，在社會上加強輿論引導，在學校里開設相關課程，把孝敬父母、尊老愛幼、樂于助人、尊重他人、誠實守信等正確的情感、態度、價值觀融入到具體的教學內容中，從教育上潛移默化的培養青少年敬老愛老的傳統美德，讓他們從小樹立起尊老、愛老、敬老、養老的責任意識。在充分利用課堂教育宣傳的同時，組織學生開展豐富多彩的校園文化活動和社會實踐活動，充分挖掘節假日活動的德育教育內涵，利用節日、紀念日、重大儀式等，組織開展孝老愛親主題班會、報告會、演講會、朗誦會等多種活動，通過討論宣傳、剖析反面典型、表彰模范人物等各種形式，有針對性地對學生進行德育教育，引導廣大青少年學生深刻認識中華民族優良傳統，大力弘揚孝老愛親、尊老愛幼、敬老養老的傳統美德。

在活動宣傳方面，我區將《中華人民共和國老年人權益保障法》列入普法內容，在全區公民中開展普法學習，切實加強法制宣傳教育工作。充分發揮廣播、電視、報刊、互聯網等媒體的作用，通過懸掛宣傳標語、發放宣傳資料、出版宣傳手冊等方式，加大宣傳攻勢。番禺區義工聯長者服務部成立19年來，一直堅持“老吾老以及人之老”的宗旨，持之以恒地開展各類敬老活動，經常探訪和陪同老人參觀游覽、生日聚會、歡慶佳節等，每逢春節、中秋節等傳統節日走訪慰問廣大老年人，讓社會對空巢老人的愛心不斷傳送、延伸。根據開展的義工活動，進一步擴大宣傳的范圍和廣度，將孝老思想與養老服務相結合，引導人們關愛老年人、關心支持老齡事業發展，增強社會參與、全民關懷老齡事業的熱情和責任感，從而加快養老事業的發展。

 二、關于探索“時間儲蓄”居家養老新模式的建議

“時間儲蓄”居家養老模式是一個新穎的居家養老模式。我區經向廣州市實施“時間儲蓄”較早的荔灣區實地調研了解到，“時間銀行”的具體實施存在實施過程監管難、服務水平不對等等問題，具體表現為：一是交換各種服務時服務標準不統一，二是服務人員提供服務深度不一致，難以實現等價交換，三是記錄時間儲蓄的工作人員監督管理存在偏差風險等問題。我區義工聯新增的長者義工隊及老干部義工隊，積極組織退休干部、職工通過“以老為老”的形式參與長者志愿服務，讓長者的晚年生活更加豐富多彩，當老志愿者需要服務時，也適當為其提供志愿服務。目前，我區志愿者的服務內容和時長均記錄在案，為日后“時間儲蓄”服務的開展提供實操案例，奠定基礎。今后我區將繼續探索“時間儲蓄”居家養老模式，適時調整工作模式，更好的引導和發揮番禺區義工聯長者服務作用，為居住在區內年滿60歲生活困難的孤寡老人提供志愿者服務。

三、關于打造全國一流的番禺“養老服務產業圈”的建議

目前區內建有各類養老機構14間，其中區級公辦福利院1間，鎮街級公辦敬老院9間，民辦養老機構3間，村辦敬老院1間，總床位數為3232張，每千名老人擁有養老服務床位數31張，養老機構整體入住率為62%。根據國務院辦公廳轉發的《關于加快發展養老服務業的意見》要求，我區加快了發展養老服務業的步伐，在抓好養老機構建設的同時，做好番禺區居家養老綜合服務中心建設。在各鎮（街）社區建設日間托老機構，各基層社區、農村等建設“星光老年之家”86個，“農村老年人活動站點”177個，有效形成“十分鐘”養老服務產業圈，健全及覆蓋全區、鎮（街）、居委（村委）三級服務網絡，今后將通過居家養老綜合服務中心，引導發展社會化、市場化的居家養老服務。此外，我區一直以來積極鼓勵民間資本成立養老機構，嚴格貫徹落實民政部《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》和《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號），對社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業所得稅，以及老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅。對已運營的民辦福利機構，可根據《廣州市民辦社會福利機構資助試行辦法》實行資助。我區還積極鼓勵、扶持社會力量將閑置廠房、民用服務設施按政策規定改、擴建養老服務機構設施。目前，已有1家民辦企業通過改造舊農村小學，建成212個床位的養老機構。

 四、關于著力解決非戶籍老人的養老和福利的建議

根據《廣州市老年人優待辦法》第二條第一款“具有本市行政區域常住戶口，年滿60周歲以上的公民，享受本辦法規定的優待。”的規定，目前，《廣州市老年人社會保障卡》（原廣州市老年人優待證，以下簡稱“老年人保障卡”）暫不接受外地戶口老人的申請。“老年人保障卡”是廣州市政府授權廣州市科信局和廣州市老齡委統一制發和管理的，該優待證整合了廣州市社會保障卡、醫療保險卡、羊城通等電子功能，并由廣州市電子政務中心制作，制作時通過廣州市公安局戶籍數據庫中直接提取戶口中的姓名、性別、相片等資料。為此，“老年人保障卡”只由廣州市電子政務中心獨立制作，全市服務單位按照《廣州市老年人優待辦法》讀取“老年人保障卡”時提供服務。我區向市屬有關部門提請60歲以上的非戶籍老人在番禺區享受優惠政策的建議，但目前廣州市尚未出臺調改非本市戶籍老年人優惠辦法的政策，現時番禺區按有關規定執行《廣州市老年人優待辦法》。我區將密切跟進有關廣州市老年人的各項優待政策，如有調整及時跟進落實。

五、關于推動異地養老住宅社區產業發展的建議

近年來，我區合理配置養老服務資源，科學安排養老服務機構建設用地、養老服務用房。根據《廣州市國土資源和規劃委員會關于公布實施<廣州市近期實施養老服務機構地塊（BA0206、BA1004、AF0105、AT0202、AF0203、AG0661、BD0605、AH0120、AH0503、AP0505、CB0505、規劃管理單元）控制性詳細規劃修改>1項規劃成果的通告》（穗規〔2015〕944號，以下簡稱《通告》），我區合理規劃好中長期的福利機構布局，從《通告》一覽表來看，調改洛浦街、南村鎮、石樓鎮等3塊用地規劃，共約合4萬平方米，為今后養老機構用地提供了用地保障。我區一直以來積極支持發展養老產業，十分重視養老設施方面的規劃工作，歡迎和鼓勵異地長者（包括海外華僑和外國長者）到我區居家養老綜合服務機構享受服務。但目前，我區的養老機構只有14家，而民辦養老機構只有兩家，我區民辦養老機構還在起步階段。今后，我區將努力做好以下幾點工作：一是繼續做好公辦養老機構安全監督管理工作，提升服務質量，滿足使用床位。二是落實民辦養老機構優惠政策，充分調動民辦機構的積極性，吸引社會力量參與養老服務設施建設。三是利用僑鄉組織對海外華僑、港澳鄉親宣傳我區的養老服務，更好的推動異地養老住宅社區產業的迅速發展，讓更多的異地長者都能享受到養老服務。

六、關于增加老年人優待政策的建議

   （一）在醫療服務方面。我區認真落實各項惠民醫療服務，對到社區衛生服務機構就診的老年人實行首診負責制，為有需要的符合條件的老人建立家庭病床，按規范巡診及管理。到政府公辦社區衛生服務機構就診只收取一般診療費，不收門診掛號費。屬轄區常住居民的老年人可以在社區服務機構享受基本的公共衛生服務，包括建立與管理居民健康檔案，老年人健康管理服務（每年為建檔的老年人提供一次生活方式和健康狀態評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導），對患慢性病（高血壓、糖尿病、腫瘤等）的老年人進行規范管理。屬于低保對象、低收入困難家庭、城鎮“三無”人員、農村五保對象且符合條件的老年人還可以按照要求向我區申請醫療救助。

（二）在法律援助方面。為維護老年人合法利益，我區依托覆蓋全區各鎮街的法律援助網絡，積極為老年人提供法律服務。對老年人法律援助案件，從申請、審核、指派、代理等各環節實行便捷高效的“一條龍”服務。并開通老年人法律援助綠色通道，優先為老年人提供法律援助，對老年人法律援助簡化程序、優先解答法律咨詢、優先受理援助手續。對符合法律援助條件的老年人實施優先受理、優先指派并提供預約上門服務。此外，還開通“12348”法律咨詢熱線，有效拓寬了維權渠道，切實維護了老年人的合法權益。

（三）在乘車優惠方面。現時番禺區屬公交線路老年人乘車優惠按照《廣州市老年人優待辦法》（廣州市人民政府第8號令）的有關規定執行，鑒于廣州市尚未出臺有關非本市戶籍老年人的乘車優惠辦法，故非本市戶籍的60周歲以上老人暫時未能享受相關老年人乘車優惠政策。雖然目前非戶籍老年人乘車暫無優惠，但區內公交所有線路都為老年人提供尊老敬老的文明座位，部分公交站場所設置休息座椅，各公交線路為老年人提供文明、有禮、安全、優質、舒適的公共交通服務。

（四）在體育活動方面。近年來，隨著老齡事業的發展，我區對老年人的體育健身活動非常重視，區公共體育館健身路段、田徑跑道等場地，足球、籃球等項目每天都會限時對外免費開放，老年人還可以憑證享受足球、籃球、游泳等項目的五折優惠。區文化館開設館辦老年學校，舉辦了攝影、舞蹈、聲樂、鋼琴、形體模特等多個門類的“老年人公益培訓班”，每年均派館屬老師下基層（含文化站、室、社區和農村）對文化骨干及藝術愛好者免費開展藝術培訓。此外，全區共設社會體育指導員志愿服務站點90多個，服務站點的活動內容包括：武術、太極拳、廣場舞、秧歌、腰鼓等10多項，服務站點還積極組織開展展演活動及各類比賽，極大地豐富了老年人的體育健身活動。

非常感謝您對我區養老事業發展工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。