議案（建議）辦理

理  由：

2000年，我區(qū)開(kāi)始實(shí)行新生兒缺陷監(jiān)測(cè)，為降低新生兒出生缺陷發(fā)生率做出了大量工作。2008年起，開(kāi)展了“番禺區(qū)全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程”，對(duì)區(qū)內(nèi)戶(hù)籍孕婦實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前檢查。近期更是積極開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)，提供優(yōu)生優(yōu)育指引，凡是乎合計(jì)劃生育的對(duì)象都可享受“三免”，即免費(fèi)婚前、孕前、三大重點(diǎn)病種出生缺陷干預(yù)檢查。6年來(lái)，我區(qū)共計(jì)有600多例嚴(yán)重畸形胎兒實(shí)施引產(chǎn)，避免了畸形兒出生，取得了顯著的工作成效。

但是，盡管政府、相關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界做了大量工作，我區(qū)新生兒缺陷每年仍在不斷增加，尤其是非戶(hù)籍缺陷嬰兒。新生兒缺陷不僅給政府和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)出生家庭的負(fù)面影響更深。因此，我區(qū)的優(yōu)生優(yōu)育工作任重道遠(yuǎn)。

一、目前我區(qū)新生兒缺陷相關(guān)情況

1.我區(qū)近年來(lái)新生兒缺陷發(fā)生狀況。據(jù)了解，2006年我區(qū)新生兒出生缺陷率為96.3／萬(wàn)，2013年為187.3／萬(wàn)，8年間上升2.1倍。近5年出生缺陷兒共2776例,其中，2011年為502例，2012年為684例，一年間增加了182例,為近些年來(lái)增幅最大的一年。2009年出生缺陷病種前五位分別是：先天性心臟病，占缺陷總數(shù)的37.4％；其次是肢體畸形，占18.2％；其它依次是唇腭裂、馬蹄內(nèi)翻足、胎兒水腫等。

2.近三年產(chǎn)婦情況。2011年全區(qū)共有產(chǎn)婦數(shù)30085人，其中戶(hù)籍內(nèi)8412人，戶(hù)籍外21672人；2012年全區(qū)產(chǎn)婦數(shù)共35782人，戶(hù)籍內(nèi)9679人，戶(hù)籍外26103人；2013年全區(qū)產(chǎn)婦數(shù)共33945人，戶(hù)籍內(nèi)9351人，戶(hù)籍外24594人。

3.婚檢情況。2003年我區(qū)取消強(qiáng)制婚檢，2007年開(kāi)始實(shí)行免費(fèi)自愿婚檢。據(jù)了解，2010年婚檢10405對(duì)，婚檢率53.94％；2011年婚檢11192對(duì)，婚檢率51.69％；2012年婚檢率54.53％，2013年婚檢率50.96％。在發(fā)放婚檢券方面，2014年第一季全區(qū)登記數(shù)4890人，發(fā)券率50.69％，發(fā)券后的免費(fèi)婚檢率94.11％。

4.產(chǎn)前出生缺陷篩查情況。我區(qū)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦從2008年開(kāi)始實(shí)施免費(fèi)出生缺陷干預(yù)，包括胎兒B超排除明顯畸形，唐氏綜合征篩查，地中海貧血篩查等。檢查發(fā)現(xiàn)可疑陽(yáng)性進(jìn)一步免費(fèi)檢查確診，對(duì)嚴(yán)重畸形胎兒、唐氏綜合征胎兒及地貧兒進(jìn)行引產(chǎn)，減少先天缺陷兒出生，非戶(hù)籍未實(shí)行免費(fèi)出生缺陷干預(yù)。

5.棄嬰收養(yǎng)情況。據(jù)了解，在我區(qū)出生的有缺陷棄嬰(童)均安置在區(qū)社會(huì)福利院，全部為公安部門(mén)先確認(rèn)為被遺棄嬰（童）。2009年，區(qū)福利院有棄嬰（童）147人，其中健康9人，殘疾138人；2010年在院棄嬰（童）140人；2011年接收棄嬰（童）46人；2012年接收棄嬰47人，在院棄嬰180人；2013年在院棄嬰（童）169人，大多為有缺陷嬰童；2014收38名棄嬰，90%以上身有殘疾；2015年在院棄嬰（童）166人。

二、缺陷嬰兒出生的原因及問(wèn)題

引起缺陷嬰兒出生是多方面的，除了如環(huán)境污染日漸加重、社會(huì)及工作壓力增加、食品藥品問(wèn)題、初孕婦年齡偏大等不可干預(yù)因素以外，還存在以下幾方面的問(wèn)題：

1.孕產(chǎn)婦未得到較全面的排查。以2013年為例，全區(qū)產(chǎn)婦33945人，其中戶(hù)籍產(chǎn)婦占總數(shù)的27.5％，非戶(hù)籍占72.5％，享受區(qū)免費(fèi)出生缺陷干預(yù)檢查與不能享受免費(fèi)檢查的比例為1：2.64。享受免費(fèi)產(chǎn)前檢查的戶(hù)籍孕婦，其新生兒缺陷率下降明顯。因此可見(jiàn)，目前為戶(hù)籍孕婦提供的免費(fèi)出生缺陷干預(yù)政策對(duì)降低全區(qū)的新生兒出生缺陷發(fā)生率效果顯著，所以全面實(shí)施免費(fèi)出生缺陷篩查是降低新生兒缺陷的重要環(huán)節(jié)。

2.婚檢率一直走低。在2003年我區(qū)取消強(qiáng)制婚檢前，出生缺陷率在100／萬(wàn)以下，而取消后第一年則上升到120／萬(wàn)，近五年更是上升至180／萬(wàn)以上。強(qiáng)制婚檢率約為100％，但取消強(qiáng)制婚檢后婚檢率明顯下降，近五年婚檢率均在55％以下。在婚檢券方面,發(fā)券率較低，只占登記人數(shù)的一半。此外，婚檢發(fā)券的程序比較復(fù)雜，有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。另有相關(guān)資料顯示，在婚檢中發(fā)現(xiàn)27％參檢人員患有各種不同的疾病，可見(jiàn)婚檢除了干預(yù)新生兒缺陷外，還可以起到更大的作用。

3.免費(fèi)孕前檢查制度有待完善。按照規(guī)定，已婚未孕、計(jì)劃懷孕的廣州戶(hù)籍或在廣州居住半年以上的流動(dòng)人口夫婦可享受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，但目前孕前檢查制度在實(shí)施過(guò)程中還有待完善，如計(jì)生部門(mén)發(fā)放婚檢加孕前檢查券，由區(qū)婦幼保健院完成，但登記時(shí)未做婚檢的參檢人（約占50％）如要單獨(dú)做孕前檢，只能到區(qū)計(jì)生服務(wù)站檢查；流動(dòng)人口必須居住半年以上且辦妥暫住證，并符合相關(guān)計(jì)生條例才能享受免費(fèi)孕前檢查。因此，取消檢查單位限制并放寬對(duì)流動(dòng)人口的免費(fèi)檢查規(guī)定，有望進(jìn)一步提高對(duì)出生缺陷兒的干預(yù)效率。

2015年1月8日召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)計(jì)委工作會(huì)議，提出總體要求和重點(diǎn)任務(wù)為：建立出生缺陷預(yù)防協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)學(xué)前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)居民全覆蓋。廣州市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）也指出，要完善出生缺陷三級(jí)防治體系，實(shí)施免費(fèi)婚前檢查，加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查，優(yōu)化服務(wù)模式，建立以助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為主體的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)能力，并要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，提高目標(biāo)人群知曉率。

結(jié)合我區(qū)多年來(lái)對(duì)缺陷嬰兒干預(yù)實(shí)施的具體實(shí)踐來(lái)看，“三檢”（婚檢、孕前檢、產(chǎn)前篩查）特別是產(chǎn)前檢查是減少新生兒缺陷最有效的方法。因此，我區(qū)有必要加大新生兒出生缺陷診查力度，進(jìn)一步推進(jìn)“三檢”，并逐步面向非戶(hù)籍育齡婦女，不斷提高優(yōu)生優(yōu)育水平。

辦  法：

一、加大財(cái)政投入，逐步擴(kuò)大孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查覆蓋面

新生兒缺陷是終身性的，僅一個(gè)地中海貧血兒治療費(fèi)用需30萬(wàn)，重癥地中海貧血治療基礎(chǔ)費(fèi)用更高達(dá)70萬(wàn)。目前，我區(qū)每年約有2.5萬(wàn)非戶(hù)籍外來(lái)工產(chǎn)婦，按照物價(jià)局對(duì)出生缺陷干預(yù)檢查項(xiàng)目費(fèi)用的測(cè)算，每人需要423元，如對(duì)常住孕婦以及外來(lái)工孕婦實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前篩查，每年需財(cái)政投入約一千萬(wàn)，即可大大降低新生兒缺陷的出生率。因此，免費(fèi)產(chǎn)前篩查由戶(hù)籍孕婦逐漸向常住孕婦以及外來(lái)工孕婦實(shí)施免費(fèi)推進(jìn)，能有效避免因新生兒缺陷給社會(huì)及家庭帶來(lái)的各種負(fù)擔(dān)。

二、加大孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查的工作力度

1. 加強(qiáng)婚檢及孕前檢查券派發(fā)工作。各鎮(zhèn)、街、社區(qū)、村、計(jì)生點(diǎn)負(fù)責(zé)派發(fā)檢查券，定點(diǎn)發(fā)放并常態(tài)化。簡(jiǎn)化登記現(xiàn)場(chǎng)發(fā)券流程，方便已登記的夫婦當(dāng)天完成檢查。

2. 多種渠道加大免費(fèi)產(chǎn)前篩查宣傳力度。充分利用各種媒體宣傳婚檢、孕前檢、特別是產(chǎn)前出生缺陷篩查的重要性，宣傳教育對(duì)象以外來(lái)工孕產(chǎn)婦為主。利用村鎮(zhèn)、社區(qū)、計(jì)生工作點(diǎn)、婚檢登記處、孕婦學(xué)校等單位，宣傳或印刷小冊(cè)子派發(fā)育齡婦女，教導(dǎo)她們認(rèn)識(shí)缺陷嬰的危害性。產(chǎn)檢醫(yī)生有責(zé)任教育和宣傳缺陷嬰兒的危害性，鼓勵(lì)孕婦作產(chǎn)前出生缺陷篩查。

3.為進(jìn)一步方便群眾，取消區(qū)婦幼保健院與區(qū)計(jì)生服務(wù)站兩個(gè)單位的檢查限制，讓受檢夫婦自由選擇。

三、外來(lái)務(wù)工人員子女積分入學(xué)與“三檢”掛鉤

目前外來(lái)務(wù)工子女入讀番禺區(qū)義務(wù)教育階段公辦學(xué)校起始年級(jí)與積分掛鉤，其中包括父母的技術(shù)職稱(chēng)、文化程度、服務(wù)年限，社保計(jì)生等。為提升我區(qū)新生兒出生質(zhì)量，引導(dǎo)孕婦積極參加產(chǎn)前檢查，建議我區(qū)制定相關(guān)政策或措施，規(guī)定入學(xué)積分與“三檢”掛鉤。目前積分入戶(hù)指標(biāo)包括學(xué)歷、社保、職稱(chēng)、房產(chǎn)等，建議將“三檢”也納入入戶(hù)積分指標(biāo)之列，以鼓勵(lì)更多的外來(lái)務(wù)工夫婦參加“三檢”。

鐘志南、黃綺玲委員：

你們提出的關(guān)于“加大新生兒出生缺陷診查力度，提高我區(qū)優(yōu)生優(yōu)育水平的建議”的提案收悉，現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下：

提案中通過(guò)大量事實(shí)和數(shù)據(jù)，實(shí)事求是地提出了我區(qū)近年來(lái)新生兒缺陷發(fā)生的現(xiàn)狀，分析了出生缺陷發(fā)生的原因和危害，同時(shí)，對(duì)如何提高我區(qū)優(yōu)生優(yōu)育水平提出了非常好的建議，這對(duì)于我們進(jìn)一步做好優(yōu)生促進(jìn)工作很有啟發(fā)和幫助，我們?cè)诠ぷ鞑渴鸷吐鋵?shí)中將認(rèn)真加以采納。

一、番禺區(qū)委、區(qū)政府高度重視出生缺陷的預(yù)防，積極貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市人口計(jì)生部門(mén)的有關(guān)精神，將優(yōu)生促進(jìn)工程列入以人為本、關(guān)注民生、構(gòu)建“幸福番禺”的重要舉措。積極開(kāi)展免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、免費(fèi)重點(diǎn)病種出生缺陷干預(yù)檢查，大大提高了我區(qū)出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的能力，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、關(guān)于孕婦未得到較全面排查，建議加大財(cái)政投入，逐步擴(kuò)大孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查覆蓋面的問(wèn)題。目前，我區(qū)按照“廣州市人口出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)病種免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷實(shí)施辦法（試行）（穗計(jì)生發(fā)〔2012〕8號(hào)）”及“印發(fā)番禺區(qū)出生缺陷干預(yù)工程項(xiàng)目實(shí)施方案的通知（番府辦〔2008〕21號(hào)）”文件要求，明確廣州市人口出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)病種（即地中海貧血、唐氏綜合征、明顯組織結(jié)構(gòu)畸形）免費(fèi)產(chǎn)前篩查、診斷的服務(wù)對(duì)象為：男女雙方或一方戶(hù)籍在本市、符合生育政策的懷孕夫婦。三大重點(diǎn)病種免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷所需經(jīng)費(fèi)，按照“關(guān)于印發(fā)廣州市人口出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)病種免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷經(jīng)費(fèi)管理和結(jié)算支付辦法（試行）的通知（穗計(jì)生發(fā)〔2012〕21號(hào)）”，由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按照4:6比例分別負(fù)擔(dān)，納入同級(jí)年度財(cái)政預(yù)算專(zhuān)項(xiàng)安排。鑒于上述原因，將免費(fèi)產(chǎn)前篩查由戶(hù)籍孕婦逐漸向常住孕婦以及外來(lái)工孕婦實(shí)施免費(fèi)推進(jìn)的問(wèn)題，暫時(shí)不能馬上解決，但我局會(huì)積極反映情況，爭(zhēng)取上級(jí)部門(mén)及我區(qū)政府列入規(guī)劃并逐步解決。

三、關(guān)于婚檢率一直走低，建議加強(qiáng)婚檢券及孕前優(yōu)生健康檢查券派發(fā)工作的問(wèn)題。我區(qū)從2007年開(kāi)始實(shí)行免費(fèi)自愿婚檢，在全區(qū)19個(gè)鎮(zhèn)街（包括東涌鎮(zhèn)、欖核鎮(zhèn)、大崗鎮(zhèn)）的計(jì)劃生育服務(wù)中心設(shè)立發(fā)放免費(fèi)婚檢券的專(zhuān)窗。為了給廣大群眾提供方便快捷的一站式服務(wù)，2011年初，在民政婚姻登記處設(shè)立了“五優(yōu)”促進(jìn)中心計(jì)生窗口，為符合條件的新婚對(duì)象發(fā)放“免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查券”、“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查券”、“廣州市出生缺陷干預(yù)工程免費(fèi)篩查券”。這個(gè)集婚姻登記、婚檢、孕前檢查于一體的公共服務(wù)平臺(tái)，有利于新婚對(duì)象及時(shí)獲知上述三類(lèi)免費(fèi)檢查信息，并順利完成相關(guān)的免費(fèi)檢查，大大提高了群眾的知曉率與參與率。鑒于上述三類(lèi)免費(fèi)券一直是定點(diǎn)發(fā)放并已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化，但發(fā)券率及婚檢率仍然偏低。經(jīng)分析，存在以下兩方面原因：

（一）新婚夫婦意愿問(wèn)題。上述免費(fèi)檢查是在群眾自愿知情的原則下選擇的，每對(duì)新人在登記結(jié)婚時(shí)都會(huì)從民政辦理窗口工作人員處領(lǐng)到一張關(guān)于免費(fèi)檢查券領(lǐng)取的溫馨提示，計(jì)生發(fā)券窗口也設(shè)立在等候廳中，并有制作相關(guān)宣傳指引及宣傳小折頁(yè)，但部分新人可能因?yàn)槟承┰虿辉敢忸I(lǐng)券或者領(lǐng)了券不去檢查。例如：時(shí)間緊工作忙、對(duì)自身要求高選擇自費(fèi)檢查、認(rèn)為單位每年體檢結(jié)果正常沒(méi)必要做婚檢、認(rèn)為已經(jīng)懷孕沒(méi)必要做婚檢、認(rèn)為結(jié)婚是好日子不想見(jiàn)血、擔(dān)心婚檢結(jié)果異常導(dǎo)致離婚、婚檢定點(diǎn)醫(yī)院選擇少等等。

（二）部分目標(biāo)人群跟蹤隨訪(fǎng)未到位。對(duì)于部分已經(jīng)領(lǐng)取或未領(lǐng)取免費(fèi)券的對(duì)象，未能通過(guò)隨訪(fǎng)及時(shí)提醒對(duì)象參加免費(fèi)檢查，以致貽誤了最佳檢查時(shí)機(jī)。

為了逐步解決上述問(wèn)題，我局計(jì)劃落實(shí)下述三項(xiàng)措施：一是加大宣傳力度，通過(guò)各種渠道宣傳婚檢、孕前檢、產(chǎn)前出生缺陷篩查的重要性，從意識(shí)上轉(zhuǎn)變?nèi)罕姷挠^(guān)念。二是在區(qū)婦幼保健院婚檢大堂設(shè)立一個(gè)發(fā)放婚檢券專(zhuān)窗，方便前來(lái)自費(fèi)婚檢的對(duì)象領(lǐng)取免費(fèi)婚檢券并進(jìn)行免費(fèi)檢查。三是加強(qiáng)目標(biāo)人群的追蹤隨訪(fǎng)服務(wù)。

四、關(guān)于免費(fèi)孕前檢查制度有待完善問(wèn)題。2010年4月，國(guó)家人口計(jì)生委將我區(qū)定為“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作”試點(diǎn)區(qū)。我區(qū)按照國(guó)家、省、市實(shí)施方案要求制定實(shí)施方案，對(duì)夫婦雙方或一方的戶(hù)籍在本區(qū)；或夫婦雙方戶(hù)籍在本市以外，但雙方均已領(lǐng)取我區(qū)居住證、納入現(xiàn)居住地（鎮(zhèn)街）計(jì)生服務(wù)管理并在我區(qū)連續(xù)居住滿(mǎn)半年以上的符合生育政策且計(jì)劃懷孕的夫婦實(shí)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

目前，我區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院、區(qū)計(jì)生服務(wù)站。一方面，為了方便群眾，達(dá)到孕前檢查目標(biāo)人群最大化覆蓋的要求，區(qū)計(jì)生服務(wù)站開(kāi)設(shè)綠色通道，制定下鄉(xiāng)計(jì)劃，定期到各個(gè)鎮(zhèn)街為免費(fèi)孕前檢對(duì)象提供抽血及相關(guān)項(xiàng)目的檢查。因此，在鎮(zhèn)街計(jì)生服務(wù)中心領(lǐng)取免費(fèi)孕前檢查券的對(duì)象指定到區(qū)計(jì)生服務(wù)站接受免費(fèi)檢查。另一方面，因?yàn)閰^(qū)婦幼保健院是我區(qū)唯一的婚檢機(jī)構(gòu)，故在 “五優(yōu)”促進(jìn)中心計(jì)生窗口領(lǐng)取婚檢券及免費(fèi)孕前檢券的對(duì)象，指定到區(qū)婦幼保健院接受免費(fèi)檢查。上述檢查規(guī)定雖然方便了群眾但確實(shí)也限制了群眾的自由選擇權(quán)。所以，關(guān)于“取消區(qū)婦幼保健院與區(qū)計(jì)生服務(wù)站兩個(gè)單位的檢查限制”這一問(wèn)題，在下一步機(jī)構(gòu)資源整合后，我局會(huì)著力解決，盡量增設(shè)符合文件要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)，并讓受檢對(duì)象自由選擇。至于建議放寬目標(biāo)人群規(guī)定的問(wèn)題，在不違背上級(jí)相關(guān)文件要求的同時(shí)，我區(qū)對(duì)目標(biāo)人群規(guī)定以及所需提供的證件已經(jīng)逐步有所放寬。例如：夫婦雙方戶(hù)籍在本市以外的，只要在我區(qū)領(lǐng)取了居住證的，不受“連續(xù)居住滿(mǎn)半年”這個(gè)條件限制。要求領(lǐng)取居住證是為了確保納入居住地計(jì)生部門(mén)的服務(wù)管理，更好地去完成孕前檢查及孕早期、妊娠結(jié)局的追蹤隨訪(fǎng)等。同時(shí)，考慮到流動(dòng)人口提供戶(hù)口簿、結(jié)婚證比較困難，在領(lǐng)取免費(fèi)券時(shí)只需提供“雙方身份證”、“居住證”，對(duì)于不能提供“戶(hù)口簿”、“結(jié)婚證”的可通過(guò)“廣東省全員信息系統(tǒng)”核實(shí)其基本信息及婚育情況，盡量讓群眾享受到國(guó)家的惠民政策。

五、關(guān)于建議外來(lái)務(wù)工人員子女積分入學(xué)與“三檢”掛鉤問(wèn)題，我局的意見(jiàn)是“三檢”暫不納入積分項(xiàng)目，原因如下：

（一）從積分制的設(shè)計(jì)原理來(lái)看，所謂積分獎(jiǎng)勵(lì)制，是指借鑒企業(yè)積分管理理念，把積分制度應(yīng)用于社會(huì)管理，以積分多少衡量參與人群的業(yè)績(jī)，將現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、各種待遇與積分掛鉤，激發(fā)人的主觀(guān)能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其參與社會(huì)管理的積極性，提高社會(huì)管理水平。其核心就是為了弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)，提高市民的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)市民良好的社會(huì)行為，創(chuàng)建和諧的社會(huì)環(huán)境。同時(shí)，把社會(huì)資源向高分人群傾斜，讓優(yōu)秀的市民得到回報(bào)。但“三檢”的本質(zhì)則是政府向市民提供的普及性的社會(huì)福利，若將其納入積分項(xiàng)目，就違背了政府倡導(dǎo)“三檢”的初衷，很可能會(huì)造成“想做好事卻辦成壞事”的影響。

（二）“三檢”涉及的資料審核與判定的難度大，不僅涉及外來(lái)務(wù)工人員戶(hù)籍地的各項(xiàng)政策規(guī)定的多樣性，以及人員個(gè)體復(fù)雜的婚姻關(guān)系、生育關(guān)系、家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系等，還涉及指標(biāo)設(shè)計(jì)的科學(xué)性與合理性，容易造成因個(gè)案情況數(shù)量多且復(fù)雜而產(chǎn)生的不公平。

（三）“三檢”的內(nèi)容時(shí)間跨度很大，育齡婦女從結(jié)婚到懷孕分娩，不同的人之間時(shí)間差異很大，再到小孩準(zhǔn)備入讀小學(xué)，時(shí)間跨度至少是七年。在這段時(shí)間里，一是外來(lái)務(wù)工人員的家庭和社會(huì)關(guān)系可能會(huì)發(fā)生諸多變化，二是政府因改革需要而推行的政策也可能會(huì)發(fā)生變化。這些都有可能會(huì)影響到積分項(xiàng)目的時(shí)效性，引起群眾的爭(zhēng)議。

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