理  由：

一、中國需要發展“養老惠民”，“銀發產業”的原因:

（一）城鎮化及通脹增加居家養老開支

中國持續高通脹的生活指數，將引發廣州市番禺區的人力資源成本不斷上升、導致外來的護理人員工資快速上漲，使居家養老的支出不斷提高。番禺區領導曾經指出，民辦安老服務占安老服務的 0.6%，余下的 0.4% 由公辦提供，99%長者居家養老。但入住安老院并非一般貧窮、殘弱、家庭收入低及家庭成員多的長者可負擔。而較富有長者也未必選擇入住安老院，又需要輕度護理長者對‘日間護理中心’的需求將不斷急速增加。

（二）中國內地長者人口龐大并急速增長

1、中國人口老化情況嚴重，根據國家最新統計發布，現時中國 60 歲以上長者，占總人口比例 15.5%，超過 2 億長者人口，其中 65 歲以上長者，占總人口比例 10.1%，并

首次突破 10%，超過 1.3 億長者人口。(2013 年 60 歲以上長者占總人口比例 13.7%，約 2 億長者人口，65 歲以上長者占總人口比例 9.7%，約 1.2 億長者人口)，到 2025年，65 歲以上的人口，占總人口比例超過 20%，達 3 億長者人口以上。中國人口增長轉向低出生、低死亡、低增長的‘三低’特點。( 附件三 , 大公報報導 )

2、現代化醫療卓越，令長者壽命增長。九十歲或以上長者實在難依靠七十歲子女(長者如是)。

（三）一孩政策改變家庭結構，增加家庭養老負擔

一孩政策的推行，進一步加劇下一代對家中長者的養老負擔，所以建議番禺區政府未雨綢繆， 策劃長遠的養老方向。 參考浙江省今后將重點發展居家與機構相融合的社區養老，以應付未來社會養老服務的需要。（附件四 ,  香港文匯報報導）

（四）學習香港和外國適合套用成為中國內地‘ 養老惠民’ 的全民政策。 亦跟隨中國龐大人口老化轉危為機。

1、促進內需消費市場，孕育銀發產業出現

建議參考香港銀發市場消費導向的思路，發展社區養老模式，孕育長者用品在銀發市場的發展。2015 年度香港財政預算案提出，向綜援、高齡津貼，長者生活津貼及傷殘津貼的領取人發放‘三糧’，即額外給予多兩個月的津助金額( 附件五 , 成報報導 )，香港長者券更在 2015-2016 年度擴大服務范圍時的種類，覆蓋不同缺損程度的長者(附件六 , 香港長者券事宜 )， 然而直至 2015 年香港雖是全球第二老的經體系， 但全民退保、醫保計劃仍未有共識，市民未有‘提早購置足夠安老保險’，可見免費午餐固有觀念仍然存在， 香港市民沒有購買養老保險的意識，以致 2015 至 2016 年香港長者券繼續擴大支出，支持長者人口龐大的惡性增長。加上香港的資助院舍宿位長期短缺，面對長者人口不斷增加，安老院舍并非長遠改善人口老化的方案( 附件七 - 新報報導 )。這反映出香港的民情與中國內地有所不同，所以香港的養老政策也有不合適中國內地國情的地方。中國內地將會通過養老產業市場化，加強內需消費市場，令銀發產業于社會上更有價值(新加第三產業，服務業，番禺區地域品牌，有助中國新產品出口外銷)，有效把養老的負擔轉化成推動經濟發展的動力，帶動番禺區的 GDP 持續健康增長。香港七十年代尾第一間私營安老院的成立，到 2015 年香港 600 多間私營安老院，可見香港的老年消費市場， 需時 40 多年才有今天的發展。 展望中國內地可加大力度在私營及公辦日間護理中心配合關愛長者券，出現居家養老，社區養老，社會養老的有機結合。

2、 目前中國各省市區街鎮對長者支持需要更新精進，刻不容緩

目前番禺區一如其他地方政府(較貧或較富城區街鎮各異)對有需要的長者提供物資(包括各類援助資金)配合每一個長者(在不同地區各不同)能在青少年時購置 ‘安老保險’加大“生活開支負擔”的保障。但這些保障在 2015 年巳開始見不足，尤其在番禺市(中國城鎮化一線城區)等地區巳知道不久將來地方政府如番禺區實難以支持龐大支出(全中國 13 億人口以上/見上文(二))。

3、建議參考日本的介護保險制度

教育民眾養老并非福利的心態，加大力度教育民眾明白自力更生的重要性，在青年時未雨綢繆購置養老保險， 安排好未來晚年的生活， 有效減低政府長遠的養老財政負擔。對有購買介護保險的民眾，政府提供的長者券可為長者提供額外的保障，反之對未有購買介護保險的民眾來說，政府提供的長者券可為長者提供基本的養老保障。如此國家不用擔心過份透支龐大人口老化的付出和經濟惡化問題。日本介護保險制度把長者分成六大分類:「不能站立」、「不能咽食」、「不能行走」、「不能穿褲子」、「不能用餐」、「不能排便」（附件八 , 大公報報導）

4、一個創新的 ‘命由己做，長者不依賴國家’的新觀念宜及時而出

中國應向國際不同的養老計劃學習， 例如日本的介護保險制度在青少年時間鼓勵自給自足，一早購買足夠安老保險，讓國家能有效將資源分配給不同類別的長者，從而全民安享晚年，并非 ‘全民退休保障’，因為‘全民退休保障’在中國龐大人口不斷急速老化是不能發生的。

（五）農民工參加養老保險比例還不到六分之一，導致罷工事件出現

中國內地 1.66 億農民工其中 40%以上年越 40 歲，企業亦難為農民工養老金作出有效貢獻，部分農民工對養老保險不滿。部分企業或未足額繳納養老保險，在養老金問題上中央政府及地區政府也有一定責任。根據中國養老保險規定，企業為員工繳納養老保險費的比例為該員工工資的 20%，個人繳納比例為 8%-10%。職工累計繳納養老保險 15 年以上，且達到法定年齡，才能領取養老金。( 附件九 - 香港信報報導。

方  法：

一、加大力度推行日間護理中心，確認長者日間護理中心是群體生活提供長者身心靈的健康依靠

本提案提倡番禺區內把 ‘家居養老’， ‘社區養老’ (日間護理中心)和 ‘社會養老’(長者券)出現有機結合，在發展銀發產業(內需消費市場)帶出第三產業(服務業)。重點發展番禺區內日間護理中心，包括向有輕度護理需求的長者提供服務，支援居家養老的不足。輕度護理的長者未有入住醫院或安老院的迫切性，但因為家中的子女日間上班的情況，未能在日間照顧長者，引發市場對日間護理中心的龐大需求。日間護理中心的推行，亦有助培訓更多專職服務員，包括社工及義工隊，配合醫療及專業人仕，向長者提供日托、復康及預防性醫療服務。( 附件十 - 德建身心療法的提案，附件十一及十二 - 紅磡長者中心及荃灣長者中心有關資料 )“日間護理中心”是“家居養老”的焦點，“關心”和“愛護”，“關愛長者券”是“日間護理中心”以及“一整個銀發產業(內需消費市場)”的焦點。所以“日間護理中心”是中國各省市區鎮街，番禺區如是發展“養老惠民”，“銀發產業”的基地。展望長者日間護理中心不斷增多，配合番禺區政府 99% 以上居家養老的長遠養老政策， 以面對未來中國內地急速的老化人口。

二、建議配合關愛長者券

參考上年度本人提交的關愛長者券提案( 附件一 )，把資源平均分配到貧窮、殘疾、家庭收入低、家庭成員多的有需要長者手中。番禺區長者可以使用長者券，向區內養老服務單位購買所需服務，從而支持居家養老，社區養老，社會養老的有機結合。展望透過關愛長者劵(社區養老)能把居家養老，日間護理中心(社區養老)出現有機結合。( 附件五 - 香港長者券事宜 )“關愛”就是“關心”，“愛護”，如是“居家養老”，安享晚年就是“一家人”的親情，溫暖在人間。

三、加大民辦企業參與

本人負責的文化村(長者中心)有限公司在香港的日間護理中心方面巳經有十多年經驗( 附件十一、十二、十三紅磡長者中心，荃灣長者中心，屯門長者中心 - 活動相片、有關平面圖），并計劃在 2015 年在番禺區大龍街傍西村及山東省煙臺市各分別成立最少一間日間護理中心。我們期望通過企業的參與，在銀發產業上令番禺區帶出先導的作用。( 附件十四至十六 , 未來在中國內地日間護理中心平面圖 )

四、建立有中國地區特色的養老政策

建議番禺區政府出臺有關政策，建立一套有中國地區特色的養老政策，把“居家養老”，“社區養老”(日間護理中心) 和“社會養老”(關愛長者券)出現有機結合，把養老支出轉化成推動經濟的動力。由對長者的“孝”、“愛”，打造番禺區成為時尚創意都會，使長者安享晚年，國泰民安，締造 ‘養老惠民’的持續盛世。

羅守弘委員：

您提出的關于“推行日間護理中心的建議”的提案收悉，現將辦理結果答復如下：

一、關于加大力度推行日間護理中心的建議

目前，我區已建成日間托老機構16個，實現16個鎮街的全面覆蓋。每個機構擁有床位20個，可以為附近老人提供服務。其中，沙灣鎮、大石街的日間托老服務中心已成為廣州市日間托老試點，按照廣州市日間托老中心建設標準，設有休息室、配餐室、文體活動室、健身康復室、醫療保健室、老年人課堂，還專門設有粵曲“私伙局”演奏室，為社區養老事業搭建了新的平臺，對社區養老服務起到引領示范作用，已有300人次享受服務。我區注重加強對日間托老機構服務人員的服務培訓，著力提高他們的服務技能。今年，我區將繼續推進居家養老服務平臺建設，計劃新建5個日間托老機構和31個農村老年人活動站點，并不斷開拓老年人日間照料服務內容，進一步推動養老服務向縱深發展，完善各鎮街日間托老機構建設。

二、關于配合使用長者券的建議

為了更好地保障老年人日常生活，按照上級文件要求，我區從2009年起為區內戶籍長者發放長壽保健金。自2011年7月起，長壽保健金發放范圍進一步擴大，發放標準為：70-79周歲的長者30元/人/月，80-89周歲的長者100元/人/月，90-99周歲的長者200元/人/月，100周歲以上的長者300元/人/月。為此，符合條件的老年人每月可通過長壽保健金，直接在市場上選購自己心儀的各類產品與服務。目前，由于省、市暫未出臺發放長者券的相關政策，只有得到政策上的支持我區才能制定實施。而直接發放長壽保健金到長者本人賬戶，能更切實有效防范廉政風險，這一做法也得到了長者們的高度認同。

三、關于加大民辦企業參與的建議

據廣州市民政局、廣州市財政局《關于印發廣州市民辦社會福利機構資助辦法的通知》（穗民〔2012〕78號）精神，我區鼓勵和支持民辦企業參與投資建設養老機構，為民辦機構新建新增床位實施床位建設資助。對于符合條件的地塊，及時調整保障養老機構建設用地，采取行政劃撥、“招拍掛”、土地流轉和調整企業自有土地使用性質等方式，滿足不同類型的民辦養老機構建設用地需求，對符合條件的民辦養老機構項目優先核準、優先審批。對已運營的民辦福利機構根據《廣州市民辦社會福利機構資助試行辦法》實行資助。同時，社會福利機構在使用水、電、燃氣、有線電視、固定電話等服務時，按照居民用戶標準收取費用或適度減免。

目前，我區民辦福利機構建設還處在初步階段，各項優惠政策的落實還需完善。今后，我區將繼續落實多元化參與制度、完善政府購買養老服務補助措施，鼓勵、扶持社會力量將閑置廠房、民用服務設施按政策規定改(擴)建養老服務機構，加強各項扶持優惠政策的落實，大力扶持民辦社會力量興辦福利養老機構，向社會提供優質的多樣化的養老服務。

四、關于建立有中國地區特色的養老政策的建議

區委、區政府一直以來十分重視養老服務工作，我區的養老服務體系建設也取得了一些成就，如番禺區石碁鎮敬老院獲得“全國模范敬老院”稱號，沙灣鎮敬老院林潔冰為“全國孝親敬老之星”等等，我區已成為全國養老服務工作先行者。今后，我區將繼續探索建設有特色的養老服務體系,加強各職能部門互相聯動，用政策引導養老服務向市場化、社會化、產業化發展。逐步探索以弘揚嶺南文化為核心，社區、旅游服務網站多元協同合作創新機制，結合舉辦以長者旅游為主題的活動，促進番禺區旅游服務業的發展。通過開展形式多樣、內容豐富的旅游文化活動，為營造尊老愛老環境提供文化支持，提升我區為老年人服務水平，打造一條有番禺特色的養老服務體系。

非常感謝您對我區老齡工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。