理  由：

一、中國需要發(fā)展“養(yǎng)老惠民”，“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”的原因:

（一）城鎮(zhèn)化及通脹增加居家養(yǎng)老開支

中國持續(xù)高通脹的生活指數(shù)，將引發(fā)廣州市番禺區(qū)的人力資源成本不斷上升、導(dǎo)致外來的護(hù)理人員工資快速上漲，使居家養(yǎng)老的支出不斷提高。番禺區(qū)領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)指出，民辦安老服務(wù)占安老服務(wù)的 0.6%，余下的 0.4% 由公辦提供，99%長者居家養(yǎng)老。但入住安老院并非一般貧窮、殘弱、家庭收入低及家庭成員多的長者可負(fù)擔(dān)。而較富有長者也未必選擇入住安老院，又需要輕度護(hù)理長者對‘日間護(hù)理中心’的需求將不斷急速增加。

（二）中國內(nèi)地長者人口龐大并急速增長

1、中國人口老化情況嚴(yán)重，根據(jù)國家最新統(tǒng)計發(fā)布，現(xiàn)時中國 60 歲以上長者，占總?cè)丝诒壤?15.5%，超過 2 億長者人口，其中 65 歲以上長者，占總?cè)丝诒壤?10.1%，并

首次突破 10%，超過 1.3 億長者人口。(2013 年 60 歲以上長者占總?cè)丝诒壤?13.7%，約 2 億長者人口，65 歲以上長者占總?cè)丝诒壤?9.7%，約 1.2 億長者人口)，到 2025年，65 歲以上的人口，占總?cè)丝诒壤^ 20%，達(dá) 3 億長者人口以上。中國人口增長轉(zhuǎn)向低出生、低死亡、低增長的‘三低’特點。( 附件三 , 大公報報導(dǎo) )

2、現(xiàn)代化醫(yī)療卓越，令長者壽命增長。九十歲或以上長者實在難依靠七十歲子女(長者如是)。

（三）一孩政策改變家庭結(jié)構(gòu)，增加家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

一孩政策的推行，進(jìn)一步加劇下一代對家中長者的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，所以建議番禺區(qū)政府未雨綢繆， 策劃長遠(yuǎn)的養(yǎng)老方向。 參考浙江省今后將重點發(fā)展居家與機(jī)構(gòu)相融合的社區(qū)養(yǎng)老，以應(yīng)付未來社會養(yǎng)老服務(wù)的需要。（附件四 ,  香港文匯報報導(dǎo)）

（四）學(xué)習(xí)香港和外國適合套用成為中國內(nèi)地‘ 養(yǎng)老惠民’ 的全民政策。 亦跟隨中國龐大人口老化轉(zhuǎn)危為機(jī)。

1、促進(jìn)內(nèi)需消費市場，孕育銀發(fā)產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)

建議參考香港銀發(fā)市場消費導(dǎo)向的思路，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式，孕育長者用品在銀發(fā)市場的發(fā)展。2015 年度香港財政預(yù)算案提出，向綜援、高齡津貼，長者生活津貼及傷殘津貼的領(lǐng)取人發(fā)放‘三糧’，即額外給予多兩個月的津助金額( 附件五 , 成報報導(dǎo) )，香港長者券更在 2015-2016 年度擴(kuò)大服務(wù)范圍時的種類，覆蓋不同缺損程度的長者(附件六 , 香港長者券事宜 )， 然而直至 2015 年香港雖是全球第二老的經(jīng)體系， 但全民退保、醫(yī)保計劃仍未有共識，市民未有‘提早購置足夠安老保險’，可見免費午餐固有觀念仍然存在， 香港市民沒有購買養(yǎng)老保險的意識，以致 2015 至 2016 年香港長者券繼續(xù)擴(kuò)大支出，支持長者人口龐大的惡性增長。加上香港的資助院舍宿位長期短缺，面對長者人口不斷增加，安老院舍并非長遠(yuǎn)改善人口老化的方案( 附件七 - 新報報導(dǎo) )。這反映出香港的民情與中國內(nèi)地有所不同，所以香港的養(yǎng)老政策也有不合適中國內(nèi)地國情的地方。中國內(nèi)地將會通過養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化，加強內(nèi)需消費市場，令銀發(fā)產(chǎn)業(yè)于社會上更有價值(新加第三產(chǎn)業(yè)，服務(wù)業(yè)，番禺區(qū)地域品牌，有助中國新產(chǎn)品出口外銷)，有效把養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)化成推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動力，帶動番禺區(qū)的 GDP 持續(xù)健康增長。香港七十年代尾第一間私營安老院的成立，到 2015 年香港 600 多間私營安老院，可見香港的老年消費市場， 需時 40 多年才有今天的發(fā)展。 展望中國內(nèi)地可加大力度在私營及公辦日間護(hù)理中心配合關(guān)愛長者券，出現(xiàn)居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老，社會養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。

2、 目前中國各省市區(qū)街鎮(zhèn)對長者支持需要更新精進(jìn)，刻不容緩

目前番禺區(qū)一如其他地方政府(較貧或較富城區(qū)街鎮(zhèn)各異)對有需要的長者提供物資(包括各類援助資金)配合每一個長者(在不同地區(qū)各不同)能在青少年時購置 ‘安老保險’加大“生活開支負(fù)擔(dān)”的保障。但這些保障在 2015 年巳開始見不足，尤其在番禺市(中國城鎮(zhèn)化一線城區(qū))等地區(qū)巳知道不久將來地方政府如番禺區(qū)實難以支持龐大支出(全中國 13 億人口以上/見上文(二))。

3、建議參考日本的介護(hù)保險制度

教育民眾養(yǎng)老并非福利的心態(tài)，加大力度教育民眾明白自力更生的重要性，在青年時未雨綢繆購置養(yǎng)老保險， 安排好未來晚年的生活， 有效減低政府長遠(yuǎn)的養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)。對有購買介護(hù)保險的民眾，政府提供的長者券可為長者提供額外的保障，反之對未有購買介護(hù)保險的民眾來說，政府提供的長者券可為長者提供基本的養(yǎng)老保障。如此國家不用擔(dān)心過份透支龐大人口老化的付出和經(jīng)濟(jì)惡化問題。日本介護(hù)保險制度把長者分成六大分類:「不能站立」、「不能咽食」、「不能行走」、「不能穿褲子」、「不能用餐」、「不能排便」（附件八 , 大公報報導(dǎo)）

4、一個創(chuàng)新的 ‘命由己做，長者不依賴國家’的新觀念宜及時而出

中國應(yīng)向國際不同的養(yǎng)老計劃學(xué)習(xí)， 例如日本的介護(hù)保險制度在青少年時間鼓勵自給自足，一早購買足夠安老保險，讓國家能有效將資源分配給不同類別的長者，從而全民安享晚年，并非 ‘全民退休保障’，因為‘全民退休保障’在中國龐大人口不斷急速老化是不能發(fā)生的。

（五）農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險比例還不到六分之一，導(dǎo)致罷工事件出現(xiàn)

中國內(nèi)地 1.66 億農(nóng)民工其中 40%以上年越 40 歲，企業(yè)亦難為農(nóng)民工養(yǎng)老金作出有效貢獻(xiàn)，部分農(nóng)民工對養(yǎng)老保險不滿。部分企業(yè)或未足額繳納養(yǎng)老保險，在養(yǎng)老金問題上中央政府及地區(qū)政府也有一定責(zé)任。根據(jù)中國養(yǎng)老保險規(guī)定，企業(yè)為員工繳納養(yǎng)老保險費的比例為該員工工資的 20%，個人繳納比例為 8%-10%。職工累計繳納養(yǎng)老保險 15 年以上，且達(dá)到法定年齡，才能領(lǐng)取養(yǎng)老金。( 附件九 - 香港信報報導(dǎo)。

方  法：

一、加大力度推行日間護(hù)理中心，確認(rèn)長者日間護(hù)理中心是群體生活提供長者身心靈的健康依靠

本提案提倡番禺區(qū)內(nèi)把 ‘家居養(yǎng)老’， ‘社區(qū)養(yǎng)老’ (日間護(hù)理中心)和 ‘社會養(yǎng)老’(長者券)出現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，在發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)(內(nèi)需消費市場)帶出第三產(chǎn)業(yè)(服務(wù)業(yè))。重點發(fā)展番禺區(qū)內(nèi)日間護(hù)理中心，包括向有輕度護(hù)理需求的長者提供服務(wù)，支援居家養(yǎng)老的不足。輕度護(hù)理的長者未有入住醫(yī)院或安老院的迫切性，但因為家中的子女日間上班的情況，未能在日間照顧長者，引發(fā)市場對日間護(hù)理中心的龐大需求。日間護(hù)理中心的推行，亦有助培訓(xùn)更多專職服務(wù)員，包括社工及義工隊，配合醫(yī)療及專業(yè)人仕，向長者提供日托、復(fù)康及預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)。( 附件十 - 德建身心療法的提案，附件十一及十二 - 紅磡長者中心及荃灣長者中心有關(guān)資料 )“日間護(hù)理中心”是“家居養(yǎng)老”的焦點，“關(guān)心”和“愛護(hù)”，“關(guān)愛長者券”是“日間護(hù)理中心”以及“一整個銀發(fā)產(chǎn)業(yè)(內(nèi)需消費市場)”的焦點。所以“日間護(hù)理中心”是中國各省市區(qū)鎮(zhèn)街，番禺區(qū)如是發(fā)展“養(yǎng)老惠民”，“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”的基地。展望長者日間護(hù)理中心不斷增多，配合番禺區(qū)政府 99% 以上居家養(yǎng)老的長遠(yuǎn)養(yǎng)老政策， 以面對未來中國內(nèi)地急速的老化人口。

二、建議配合關(guān)愛長者券

參考上年度本人提交的關(guān)愛長者券提案( 附件一 )，把資源平均分配到貧窮、殘疾、家庭收入低、家庭成員多的有需要長者手中。番禺區(qū)長者可以使用長者券，向區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)單位購買所需服務(wù)，從而支持居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老，社會養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。展望透過關(guān)愛長者劵(社區(qū)養(yǎng)老)能把居家養(yǎng)老，日間護(hù)理中心(社區(qū)養(yǎng)老)出現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。( 附件五 - 香港長者券事宜 )“關(guān)愛”就是“關(guān)心”，“愛護(hù)”，如是“居家養(yǎng)老”，安享晚年就是“一家人”的親情，溫暖在人間。

三、加大民辦企業(yè)參與

本人負(fù)責(zé)的文化村(長者中心)有限公司在香港的日間護(hù)理中心方面巳經(jīng)有十多年經(jīng)驗( 附件十一、十二、十三紅磡長者中心，荃灣長者中心，屯門長者中心 - 活動相片、有關(guān)平面圖），并計劃在 2015 年在番禺區(qū)大龍街傍西村及山東省煙臺市各分別成立最少一間日間護(hù)理中心。我們期望通過企業(yè)的參與，在銀發(fā)產(chǎn)業(yè)上令番禺區(qū)帶出先導(dǎo)的作用。( 附件十四至十六 , 未來在中國內(nèi)地日間護(hù)理中心平面圖 )

四、建立有中國地區(qū)特色的養(yǎng)老政策

建議番禺區(qū)政府出臺有關(guān)政策，建立一套有中國地區(qū)特色的養(yǎng)老政策，把“居家養(yǎng)老”，“社區(qū)養(yǎng)老”(日間護(hù)理中心) 和“社會養(yǎng)老”(關(guān)愛長者券)出現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，把養(yǎng)老支出轉(zhuǎn)化成推動經(jīng)濟(jì)的動力。由對長者的“孝”、“愛”，打造番禺區(qū)成為時尚創(chuàng)意都會，使長者安享晚年，國泰民安，締造 ‘養(yǎng)老惠民’的持續(xù)盛世。

羅守弘委員：

您提出的關(guān)于“推行日間護(hù)理中心的建議”的提案收悉，現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下：

一、關(guān)于加大力度推行日間護(hù)理中心的建議

目前，我區(qū)已建成日間托老機(jī)構(gòu)16個，實現(xiàn)16個鎮(zhèn)街的全面覆蓋。每個機(jī)構(gòu)擁有床位20個，可以為附近老人提供服務(wù)。其中，沙灣鎮(zhèn)、大石街的日間托老服務(wù)中心已成為廣州市日間托老試點，按照廣州市日間托老中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)有休息室、配餐室、文體活動室、健身康復(fù)室、醫(yī)療保健室、老年人課堂，還專門設(shè)有粵曲“私伙局”演奏室，為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)搭建了新的平臺，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起到引領(lǐng)示范作用，已有300人次享受服務(wù)。我區(qū)注重加強對日間托老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的服務(wù)培訓(xùn)，著力提高他們的服務(wù)技能。今年，我區(qū)將繼續(xù)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，計劃新建5個日間托老機(jī)構(gòu)和31個農(nóng)村老年人活動站點，并不斷開拓老年人日間照料服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步推動養(yǎng)老服務(wù)向縱深發(fā)展，完善各鎮(zhèn)街日間托老機(jī)構(gòu)建設(shè)。

二、關(guān)于配合使用長者券的建議

為了更好地保障老年人日常生活，按照上級文件要求，我區(qū)從2009年起為區(qū)內(nèi)戶籍長者發(fā)放長壽保健金。自2011年7月起，長壽保健金發(fā)放范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：70-79周歲的長者30元/人/月，80-89周歲的長者100元/人/月，90-99周歲的長者200元/人/月，100周歲以上的長者300元/人/月。為此，符合條件的老年人每月可通過長壽保健金，直接在市場上選購自己心儀的各類產(chǎn)品與服務(wù)。目前，由于省、市暫未出臺發(fā)放長者券的相關(guān)政策，只有得到政策上的支持我區(qū)才能制定實施。而直接發(fā)放長壽保健金到長者本人賬戶，能更切實有效防范廉政風(fēng)險，這一做法也得到了長者們的高度認(rèn)同。

三、關(guān)于加大民辦企業(yè)參與的建議

據(jù)廣州市民政局、廣州市財政局《關(guān)于印發(fā)廣州市民辦社會福利機(jī)構(gòu)資助辦法的通知》（穗民〔2012〕78號）精神，我區(qū)鼓勵和支持民辦企業(yè)參與投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為民辦機(jī)構(gòu)新建新增床位實施床位建設(shè)資助。對于符合條件的地塊，及時調(diào)整保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，采取行政劃撥、“招拍掛”、土地流轉(zhuǎn)和調(diào)整企業(yè)自有土地使用性質(zhì)等方式，滿足不同類型的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地需求，對符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目優(yōu)先核準(zhǔn)、優(yōu)先審批。對已運營的民辦福利機(jī)構(gòu)根據(jù)《廣州市民辦社會福利機(jī)構(gòu)資助試行辦法》實行資助。同時，社會福利機(jī)構(gòu)在使用水、電、燃?xì)狻⒂芯€電視、固定電話等服務(wù)時，按照居民用戶標(biāo)準(zhǔn)收取費用或適度減免。

目前，我區(qū)民辦福利機(jī)構(gòu)建設(shè)還處在初步階段，各項優(yōu)惠政策的落實還需完善。今后，我區(qū)將繼續(xù)落實多元化參與制度、完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)補助措施，鼓勵、扶持社會力量將閑置廠房、民用服務(wù)設(shè)施按政策規(guī)定改(擴(kuò))建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強各項扶持優(yōu)惠政策的落實，大力扶持民辦社會力量興辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，向社會提供優(yōu)質(zhì)的多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

四、關(guān)于建立有中國地區(qū)特色的養(yǎng)老政策的建議

區(qū)委、區(qū)政府一直以來十分重視養(yǎng)老服務(wù)工作，我區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也取得了一些成就，如番禺區(qū)石碁鎮(zhèn)敬老院獲得“全國模范敬老院”稱號，沙灣鎮(zhèn)敬老院林潔冰為“全國孝親敬老之星”等等，我區(qū)已成為全國養(yǎng)老服務(wù)工作先行者。今后，我區(qū)將繼續(xù)探索建設(shè)有特色的養(yǎng)老服務(wù)體系,加強各職能部門互相聯(lián)動，用政策引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)向市場化、社會化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。逐步探索以弘揚嶺南文化為核心，社區(qū)、旅游服務(wù)網(wǎng)站多元協(xié)同合作創(chuàng)新機(jī)制，結(jié)合舉辦以長者旅游為主題的活動，促進(jìn)番禺區(qū)旅游服務(wù)業(yè)的發(fā)展。通過開展形式多樣、內(nèi)容豐富的旅游文化活動，為營造尊老愛老環(huán)境提供文化支持，提升我區(qū)為老年人服務(wù)水平，打造一條有番禺特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

非常感謝您對我區(qū)老齡工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。