議案（建議）辦理

理由：中國銀發市場的背景，提倡‘長者日間護理中心’兼做加設‘長者用品銷售中心’。(一)民眾對長者生活用品的需求由于現時中國內地長者用品的銷售渠道有限，主要局限于醫院邊周商店，‘長者用品銷售中心’的出現，可以大大加強長者用品的便利性及覆蓋性。(二)中國內地長者殘疾概況i)由于中國現時1,000萬老人癡呆患者(附件一)，長遠增加政府有關醫療方面的開支。‘長者日間護理中心’可以‘舒緩’老人癡呆患者家屬在財政及心理上的具大壓力‘避免’導致老人癡呆癥成為社會上的負擔。ii)80歲以上的老年人中，肺炎為第一死因，90歲以上的老年人中，有一半死于老年性肺炎，而吸入性肺炎又是老年肺炎中一個常見類型(附件二)。長者用品銷售中心同時帶有不同服務產品供小區上長者使用，如免費試食合適有吞咽困難患者的特別餐。(三)中國政府面對養老方面問題由于中國人口老化情況嚴重，根據國家統計局于2015年2月26日發布的統計數字顯示，65歲以上長者占總人口比例10.1%，并首次突破10%，超過1.3億長者人口(附件三)。因此中國養老方面開支非常龐大，長遠是不可能由中央政府獨力承擔有關支出的。于是‘長者日間護理中心’可以教育民眾‘養老’并不是‘免費午餐’，是要民眾及政府共同投入資源，達致‘自力更生’。i)兼做加設‘長者用品銷售中心’更可把‘養老產業’市場化，轉化‘養老’負擔成‘推動經濟發展的動力’。反過來，龐大的‘長者中心支出’雖然可服務群眾‘長者居家養老’，但龐大的‘經濟負擔’卻有機會結構性‘影響中國經濟結構’。ii)兼做加設‘長者用品銷售中心’可及早‘結合市場力量’，轉化‘社會福利，社會養老’結合‘小區養老’和‘居家養老’成‘有機結合中國式人口老化政策，百分之九十九以上長者人口居家養老’，成為經濟發展動力，建設有中國地區特色的養老政策，締造養老惠民、國泰民安的持續盛世。辦法：(一)居家養老、小區養老、社會養老有機結合配合番禺區政府養老方面的規劃，居家養老占99%，而在1%機構養老設施當中，公辦機構分擔0.4%及民辦企業分擔0.6%的總體養老規劃方向，‘長者日間護理中心’兼做加設‘長者用品銷售中心’，可擔當戰略性角色，能夠使傳統中心升級轉營，由過往單純政府福利開支的基礎上，注入長者用品消費元素，使中心在財政上達致‘自給自足’。(二)長者中心成為長者用品對機構客戶的批發基地策略性把長者用品打入民眾常到的商場、超市消費點，在不同商號開拓更多長者用品專柜，升級轉型商場、超市等消費點成為長者購買生活用品的熱點，方便群眾及長者可以有效采購日常生活所需，提升長者用品的普及性及便利性，引發市場潛在已久的內需消費，戰略性轉化養老負擔成推動經濟發展的動力，促進中國內地GDP持續健康增長。(三)長者中心是推動中國內地未來銀發市場的排頭兵長者中心就是長者用品店鋪，有效向群眾及企業展示長者用品如何改善長者的日常生活，加強安全居家養老的思想，鞏固預防性醫學的基礎。(四)文化村長者用品銷售中心的功能i)市場定位－長者用品銷售中心的產品走高級中下價方向，因為批發業務要確保下游分銷商有合理的利潤，所以作為上游批發中心將采取薄利多銷的營銷策略。ii)服務產品-活動－長者用品銷售中心同時帶有不同服務產品供小區上長者使用，如免費試食合適有吞咽困難患者的特別餐，同時定期舉辦可服務三百位長者的大型活動,亦為小區提供另外三十個供長者休憩間。iii)未來發展(老人癡呆癥服務中心)－長者用品銷售中心擔當小區中老人癡呆癥服務中心，可以替有需要長者提供簡單老人癡呆癥活動及服務，使長者及早獲得適當的預防性跟進，大大減慢病情惡化的速度，舒緩病患者及其家人的心理及生理負擔。當患者有需要時可以及早轉介到其他聯營的專科及安老院跟進。此預防性醫療策略，有效及早控制中國政府在老人癡呆方面的長遠財政開支。iv)長者用品銷售中心接駁全國銷售網－長者用品銷售中心運用中國信息科技的力量，也采納‘跨境電商’的概念，開發會員計劃、客顧服務管理及會員積分計劃，接駁上游供貨商與市場上長者用品客戶。從而建立完整的供應鏈，加大力度打開長者用品批發(B2B)管道，把長者用品復制到全國B2B商超。于超市內開拓更多長者用品專柜，普及長者用品的覆蓋面，全面打開銀發市場的商機。建議:(一)中國政府長者券政策預計中國政府中場期的長者券仍保持在現時的水平，根據<廣州市小區居家養老服務實施辦法通知＞，每月為六類“孤、殘、病、困、難＂等政府服務對象提供200元、300元、400元等額的上門服務的長者券(附件四)。所以文化村長者用品銷售中心的產品走高級中下價路線，可滿足市場上的需求。建議番禺區政府有需要開拓一個‘可持續及自給自足養老政策’，配合‘長者日間護理中心’兼做加設‘長者用品銷售中心’。(二)政府加大養老惠民政策力度，扶持銀發市場成長參考香港特區政府2016年到2018年的院舍劵政策，特區政府計劃3年內撥款8億港元資助合資格長者入住安老院舍(附件五)。此政策等同特區政府為香港銀發市場注入8億資本，因為獲取政府資助的長者可以每月有額外消費力在市場上購買所需產品。建議番禺區政府參考香港特區政府有關政策，制定更多養老惠民措施，釋放長者及其家庭更多消費力，促進內需消費市場的持續健康發展。(三)‘養老惠民’，‘長者中心’升級轉營成為‘長者用品銷售中心’，規劃銀發市場的商機引發市場內需消費，促進‘中國內地GDP增長’的建議i)建議番禺區政府明白解決人口老化問題的迫切性，實踐養老惠民政策。ii)建議番禺區政府升級轉營現時政府營運的中心成為長者用品銷售中心，財政上長遠達致自給自足的方向。iii)建議番禺區政府一早規劃銀發市場的龐大商機，引發市場潛在已久的內需消費，戰略性轉化養老負擔成推動經濟發展的動力，促進中國內地GDP持續健康增長。概論文化村長者用品銷售中心在中國內地的發展文化村于2003年在香港成立第一間長者用品專門店，展望現時在中國內地結合長者用品銷售中心并由中國內地的同事營運，打造成番禺品牌，服務內地市場。位于廣州市番禺區大龍街市蓮路傍江西村段32號的文化村長者日間護理中心暨長者用品銷售中心將同時于2016年5月投入服務，而位于山東煙臺的長者用品銷售中心同步籌備中，并將于2016年11月投入服務。展望文化村長者用品銷售中心成為推動中國內地推動銀發市場的排頭兵，引發各省市出現更多以長者用品為發展重點的長者用品銷售中心。附件:(一)1000萬老年癡呆患者的用藥困境健康(健康時報2015年03月02日)(二)謹防老年吸入性肺炎(中文科技期刊數據庫2015年第11期)(三)內地65歲老者首破10%(香港大公報2015年2月27日)(四)廣州市番禺區民政局對區政協十三屆五次會議第106號答復(2014年9月25日)(五)投8億紓安老院舍輪候(東方日報2015年1月15日)(一)１０００萬老年癡呆患者的用藥困境健康健康時報2015年03月02日１０００萬老年癡呆患者的用藥困境健康時報記者葉正興2015年03月02日藥企困局根據美國制藥商協會2013年發布的《阿爾茨海默病報告》，從1998到2011年的13年間，藥物研發商已取消或終止101個阿爾茨海默癥藥物臨床開發，藥物研發成功失敗比為1：34。禮來公司研發的Solanezumab（索拉珠單抗）、輝瑞公司研發的Bapineuzumab以及羅氏公司研發的單抗Gantenerumab均宣告失敗，損失慘重。體制限制2010年，復旦大學附屬中山醫院鐘春玖團隊在治療老年性癡呆方面獲得很大突破，他們找到的是一種叫做“硫胺素”的輔酶，這可能是國際上發現的第一個能用于臨床實踐的血源性阿爾茨海默病診斷標志物。研究論文發表在國際權威學術期刊《Brain》上，并獲得國家發明專利授權。然而，自從2012年向國家藥監審批部門注冊申請臨床試驗，到現在仍然未獲得批文。臨床難題阿爾茨海默病的早期診斷發現尤為重要，什么時候才是早期癥狀？目前，國際上已經能通過一種顯示老年斑的示蹤劑，利用Aβ-PET設備檢查患者腦內的老年斑。給病人打造影示蹤劑，示蹤劑會在腦子里和老年斑相結合，使老年斑顯影，可通過PET儀器檢測出來（β-淀粉樣蛋白）。目前，已經有兩種示蹤劑在美國上市，且進入醫保報銷目錄，但是目前在我國還沒有，僅限于部分大醫院的科研研究中。剛剛過去的第87屆奧斯卡金像獎頒獎典禮，好萊塢影星朱麗安?摩爾憑借一部《依然愛麗絲》獲得最佳女主角。影片中，她飾演的是一名老年癡呆(Alzheimer’sdisease，AD，即阿爾茨海默病)患者愛麗絲。五十歲那年，愛麗絲突然在自己最熟悉的地方迷了路，記憶跟不上遺忘的腳步，逐漸失去了自己的思想，也失去了與外在世界的連結。在家人的陪伴下，她勇敢地為每一天而活，為當下而活。愛麗絲所患的阿爾茨海默病，已成為繼心臟病、中風和癌癥后的“第四殺手”。2013年6月《柳葉刀》雜志刊文稱，早在2010年，中國就以919萬癡呆患者數量位居世界第一。據推算，中國目前癡呆患者早已超過1000萬。(二)謹防老年吸入性肺炎中文科技期刊數據庫2015年第11期(三)內地65歲老者首破10%香港大公報2015年2月27日(四)廣州市番禺區民政局對區政協十三屆五次會議第106號答復2014年9月25日(五)投8億紓安老院舍輪候(東方日報2015年1月15日)投8億紓安老院舍輪候【本報訊】安老院舍僧多粥少，現時約有三萬名長者輪候入住院舍，平均輪候三年，施政報告承諾於一五至一六年度起三個年度內，預留八億元推出三千張院舍住宿照顧服務券，讓長者可以有多一個選擇，期望在本屆政府任期內可合共增加五千個資助安老宿位。為了讓長者和殘疾人士能多外出與社會接觸，今年三月底開始，當局分階段把兩元乘車優惠擴展至綠色專線小巴。（高嘉業攝）安老事務委員會正積極籌劃安老服務計劃方案，料於今年中提交報告。此外，今年三月底開始，會分階段把長者及合資格殘疾人士的兩元乘車優惠擴展至綠色專線小巴。社區服務券「錢跟人走」院舍住宿照顧服務券可讓輪候院舍的長者，自行選擇入住私營院舍，面額待定，由於長者擁選擇權，政府期望計劃將可鼓勵院舍自行「增值」，提升其服務質素。至於已推行的「長者社區照顧服務券試驗計劃」，首階段一千二百張服務券在去年四月初全數發出，施政報告指會因應中期研究結果，擬訂下階段細節。採「錢跟人走」模式的社區照顧服務券面額六千元，讓被評估為身體機能中度缺損、中央輪候冊上的長者，自行選擇日間護理、家居照顧或兩者混合模式，貫徹「居家安老為本」的政策。港府亦表明，正積極跟進「私人土地作福利用途特別計劃」下六十個項目，協助社福機構原址擴建或重建，增加安老康復設施。港府現正審視申請，其中五個可望於二○一七至一八年度或之前落成，共提供約一百個及四百五十個受資助安老及康復服務名額。

羅守弘委員：您提出的“關于日間護理中心發展的提案”收悉，現將辦理結果答復如下：一、為老普惠，切實提高老年人福利待遇為加快社會養老服務體系建設，推動老年人社會福利事業發展，根據《廣州市社區居家養老服務實施辦法》（穗民〔2008〕315號）文件內容，自2008年起，我區每月按時按標為“六類”居家養老服務對象進行資助。2012年，《廣州市社區居家養老服務實施辦法》（以下簡稱“實施辦法”）在2008年實施辦法的基礎上，將資助標準由原來的每月100元、200元、300元，提高到每月200元、300元、400元。隨著經濟的不斷發展，今年下半年廣州市將出臺社區居家養老政府購買服務政策，建立政府援助對象、政府補助對象差別化購買服務機制。并適時擴大政府購買居家養老服務對象范圍，逐步提高政府購買服務標準。為了更好地保障老年人日常生活，我區從2009年起為區內戶籍長者發放長壽保健金。根據廣州市民政局《關于擴大我市長者長壽保健金發放范圍和提高發放標準的通知》（穗民〔2011〕18號），自2011年7月起，長壽保健金發放范圍進一步擴大，發放標準為：70-79周歲的長者30元/人/月，80-89周歲的長者100元/人/月，90-99周歲的長者200元/人/月，100周歲以上的長者300元/人/月。我區每月直接發放資助經費到長者本人賬戶，符合條件的老年人每月可通過補助經費，直接在市場上選購自己心儀的各類產品與服務，還能有效防范廉政風險，這一做法也得到了長者們的高度認同。二、加強基礎設施建設，完善為老服務保障體系為實現構建“9064”社會養老服務體系建設目標，我區加快養老機構建設進度。目前，我區建有各類養老機構15間，其中：區級公辦福利院1間；鎮街級公辦敬老院9間；民辦養老機構4間；村辦敬老院1間。設有居家養老服務部16個、居家養老服務示范中心1個、日間托老機構16個、“星光老年之家”89個以及“農村老年人活動站點”177個，初步形成了三級養老服務網絡體系。這些養老服務設施場所在為老年人提供基礎服務的同時，經相關部門許可后，可加設長者用品銷售中心，出售各類經營許可范圍內的，符合老年人實際需求的產品。三、多重保障，為民間資本投資養老服務業引路搭橋我區非常重視養老服務事業的規劃發展，在提高老年群體福利待遇，充分挖掘老年群體消費潛力的同時，積極貫徹落實各項惠企政策，激發養老市場發展活力，吸引大量民間資本參與養老服務市場的開發。（一）加強政策引導。2015年2月，民政部聯合發展改革委等十部門出臺了《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》（民發〔2015〕33號，下稱《意見》）。《意見》從參與居家和社區養老服務、參與機構養老服務、參與養老產業發展、推進醫養融合發展、完善融資政策、落實稅費優惠政策、加強人才保障、促進規范有序參與、保障用地需求等九個方面鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域。（二）完善資金保障。根據《意見》要求，“本級彩票公益金和地方各級政府用于社會福利事業的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發展養老服務業，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民辦養老服務發展的資金不得低于30%。”。我區財政支出逐年向養老服務傾斜，每年將至少50%的本級福利彩票公益金用于養老服務事業，并逐年增加。對于民辦福利機構，根據廣州市民政局、廣州市財政局聯合印發的《廣州市民辦社會福利機構資助辦法》（穗民〔2012〕78號）實行資助。通過加強政府投資引導，進一步激發民間資本參與的積極性。（三）轉變政府職能。為有效活躍民間資本，各級政府簡政放權，打破“門難進”枷鎖，降低準入門檻。民間資本投資養老服務機構建設的，根據《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》予以優先審批，并加強申請流程的跟蹤與指引，盡量縮短許可時限，優化許可流程，保障民間參與熱情“高燒不退”。非常感謝您對我區老齡工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。