議案（建議）辦理

理由:

隨著老年人口數量的增加和傳統家庭養老功能的弱化,社會化養老問題越發凸顯,多層次、多樣性、個性化的養老服務需求日益增加。

經過多年的努力,我區依托鎮(街道)、村(社區)并根據各職能部門的相關政策和要求開展了一系列養老服務活動,取得一定的成績和良好的口碑。但我們也清晰地認識到,社會養老服務體系建設仍處于起步階段,還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題。主要表現在三個方面:一是動態需求把握無法做到及時和精準,政府、社會和老人的服務供需結構有待進一步完善資源統籌配置機制;二是養老服務管理缺乏頂層設計運營平臺,以更好地推動中長期規劃與精準實施;三是居家養老服務體系化不足,社會工作與社會服務的專業技能提供應緊跟新時代、新技術發展。

因此,我們要站在創新、多元、融合的高度和角度,通過深入訪談、扎實調研、客觀取樣、總結經驗、提煉模式、打造平臺等科學、透明、權威的方式方法,審視開拓社區養老事業,統籌開創“互聯網+政務+民生”的工作路徑,深度結合現有較為成熟的社會工作體系與跨界社會服務資源,線上線下聯動,構建番禺養老社會服務資源統籌平臺,貼近并解決百姓養老的真實需求和根本訴求,探索獨具番禺特色的宜居頤養社區養老創新模式,聚合形成“健康番禺”、“宜居頤養番禺”等政務服務品牌。

一、主要問題。

1、社會對養老行業的認識深度、高度嚴重不足。

不少相關領域對于養老事業的認知不全面,比如過度地將老人視作弱勢群體,甚至在社會體系中把老人群體邊緣化、問題化。該意識錯位造成了目前養老資源投入效果差、養老產業服務過于單一和從業人員隊伍素質不足等突出矛盾和問題。

我們認為,老人具有重要的社會價值,是社會生活與歷史脈絡的主要參與者、建設者和見證者,有著鮮明的思想和行為意識。當今,老人群體中衣食無憂者居多,如何使其持續擁有更豐富的社會屬性和公共價值,才是養老的其中一項重要主旨,也是提升我國養老工作質量的關鍵性環節。因此,傾聽老年人的訴求,建立起老人的社交服務,讓社會百姓充分了解到、意識到并參與到養老服務中,可能是當下最迫切的任務。

2、養老事業飽受信息不對稱、建制不健全和有價值數據缺失等問題的困擾。

在移動互聯網時代,養老事業工作者仍普遍使用傳統的工作模式,無論是在技術手段、服務工具、資源對接,還是人群協同等方面,都存在著極大的改進、創新與整合空間:一是傳統的工作模式對于社區性質的服務而言,工作效率遠遠得不到滿足,工作者們在很多時候都是“單打獨斗”,飽受信息不對稱、主要信息不充分等困擾;二是“實時掌握”老年群體的生活現狀和服務需求等基礎大數據平臺尚屬空白,難以建成實時更新的統籌渠道、配置機制;三是缺乏能夠充分理解、對接及整合政府和社會資源的專業管理和運營隊伍。

老年群體的服務需求因其身體和生活現狀的實時變化,往往持續產生各種動態數據,甚至帶來重大改變。且與養老相關的政府各個相關職能部門在這個背景下都在各自垂直的業務領域相對割裂的投放相關政策和資源,造成諸多重復投入或資源閑置;而當前缺乏有效的渠道、機制與載體,無法實時或階段性地收集、統計、分析、綜合呈現相關信息,以致政府和市場在養老方面的政策與資源協同投入難以制訂精準戰略。

故急需為養老事業工作者們提供一套有效、全面的支撐機制和工作模式,推動養老事業的工作過程透明化、服務信息對稱化、資源投放均衡化。

3、政府投放與養老相關的資源存在合理性、均衡性不足等問題。

資源錯配的問題是我國民政事業和社會服務行業普遍存在的問題。從以往的過程和結果來看,我們認為,現有養老服務體系中的存量資源,仍存在諸多可調整的地方,尤其是資源配給的合理性和均衡性等方面。

例如,在政府現有政策投放的基礎上,如何結合市場化機制,整合企業、基金會等更多方社會力量與資金資源配合介入,并且科學地優化調整相關增量資源,更能精準協同政府服務更多低保邊緣戶、失獨、獨居等老人群體;或將民辦和公辦養老院、醫療機構等相關方的閑、忙時資源協調互補,可提高各方在社區居家養老服務的投入度。

事實上,一個適合本地區甚至特定社區人群的養老服務體系搭建工作,具有很高的復雜度、專業度和技巧度,不僅需要厘清政策和規劃制定的有關部門人員掌握普遍存在的矛盾和問題,更應當在建構老年群體生活現狀和服務需求基礎大數據實時更新的渠道和機制上,結合大量的訪談調研、數據分析工作加以支撐,以及不同部門的人員充分發揮專業優勢,搭建合理的財務和資源分配結構。

4、缺乏多層次、多類別、差異化養老服務模式。

雖然老年人群體在生活形式上有不少共性,但我們也需要清晰地認識到,通用型養老服務的質量和類別都十分有限,定制化的養老服務普及度還偏低。

目前,越來越多老年人進入居家養老的一代人,他們當中衣食無憂者居多,對養老的物質需求并不是最主要的。但不少社區養老服務卻往往僅聚焦于老人的衣食住行,而忽略了老人群體的精神需求。因此,社區養老服務需要建立起多層次、多類別和差異化的養老服務體系,加強對老年人群體的精神層面交流,讓他們能夠保持與社會的互動,而不是被動地接受服務。

民宗組:

你們提出的關于“用‘互聯網+政務+民生’的多元融合工作路徑,構建養老社會服務資源統籌平臺,打造獨具番禺特色的宜居頤養社區養老創新模式”的提案收悉,現將辦理結果答復如下:

隨著人口老齡化程度不斷加快和人民生活水平逐步提高,老年群體多層次、多樣化的服務需求持續增長,對擴大養老服務有效供給提出了更高要求。日前,國務院辦公廳印發的《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》,明確“推進‘互聯網+’養老服務創新,利用信息化手段,不斷提高養老服務水平”,這為我們今后開展養老服務工作指明了方向。

一、成立相應領導組織,形成工作推進長效機制

目前,我區涉及老齡、養老工作的組織領導機構分別有“番禺區老齡工作委員會”和“番禺區社區居家養老服務改革試點工作聯席會議制度”。其中,區老齡委由區政府辦、區財政局、區人社局、區民政局等17個與老年人事業相關聯的單位成員組成,主要職能是:動員各部門、各行業和全社會關心、支持老齡事業;承辦上級老齡委決定的有關事項,聯系、協調區老齡委成員單位,統籌、協調、督促和檢查全區的老齡工作,指導為老服務、老年活動場所和老年群眾組織的工作等;區社區居家養老服務改革試點工作聯席會議制度,由分管民政工作的副區長擔任召集人,成員分別有:區財政局、區衛生和計劃生育局、區食品藥品監管局、區殘聯、區慈善會以及各鎮、街分管領導等,主要負責全區養老服務業綜合改革試點工作具體措施的監督落實和協調,加快推進社區居家養老服務改革工作。另外,與“互聯網+政務+民生”有關的區政府議事協調機構分別有“番禺區民生卡(市民卡)工作領導小組”、“番禺區政務公開工作領導小組”、“番禺區信息化工作領導小組”等。

提案提及的與養老事業相關的政府職能部門、行業商會協會、專業社會工作服務行業協會及社會組織等的統籌工作,已歸屬在區老齡委“動員各部門、各行業和全社會關心、支持老齡事業”職責之內。為此,就我區目前情況,我們認為暫不適宜成立“互聯網+政務+民生+養老社會服務”體系工作領導小組。

二、開放合作姿態,拓展養老服務資源

根據《廣州市人民政府辦公廳關于深化社區居家養老服務改革的實施意見》(穗府辦函〔2016〕144號)要求,今年,用一年的時間,在全市試點鎮、街率先打造“10分鐘社區居家養老服務圈”,積極推進社區公共服務綜合信息平臺建設試點、居家和社區養老服務信息網絡建設試點、智慧社區建設試點,堅持“試點先行、示范帶動,成熟一個、鋪開一片”的工作思路,實現以社區居家養老服務為重點的社區信息一體化服務。為此,我區積極探索開展“互聯網+智慧養老”相關聯的工作。

(一)建立老年人信息檔案。廣州市居家養老綜合信息平臺計劃今年底上線運營,該系統通過政府信息平臺與市民健康服務信息系統、老年人電子健康檔案信息系統等對接,實現社區居家養老服務接入受理、服務資源的管理和政府購買服務支付清算等功能,更好地滿足老年群體的社區居家養老服務需求。另外,按照《廣州市加強獨居、空巢、失能等老年人關愛服務體系十條措施》要求,今年市將建立特殊群體老年人“關愛地圖”,建立定期巡訪和主動服務等工作機制。我區在原來建立的獨居、空巢、失能等特殊老年人群體聯絡員制度基礎上,還通過社區網格員日常巡查以及健全社會力量,包括社工機構、志愿者和家庭成員多主體的聯合機制,防止出現居家老人“生病無人知、摔倒無人扶”的不良社會現象,營造全社會共同關愛、幫扶特殊困難老人的良好氛圍。

(二)以“互聯網+社區醫養O2O”服務模式,探索開展醫養融合。為更好地整合養老資源,我區積極探索“互聯網+社區醫養020”服務模式(“OnlineToOffline”即線上到線下),在東環街甘棠村、南村鎮坑頭村和雅居樂社區等開展試點,圍繞創建智慧城市、健康社區(村)、信息惠民主題,與轄區社區衛生服務中心和社會為老服務公司聯手設立健康頤(醫)養服務站,利用為老服務公司信息平臺資源,以老年人不同需求為導向,分別提供健康咨詢、免費體驗、健康評估、送醫送藥、預約取藥、家庭病床、定期義診、預約掛號、緊急求救呼叫、求助服務呼叫、定期上門隨訪等“健康e管家”24小時全天候服務。通過互聯網線上平臺加線下服務團隊,為老服務公司與社區協同合作,建立了包括老年人健康檔案、健康評估與檢測、醫療救護與康復護理服務及臨終關懷等服務為一體的綜合信息平臺,以便為長者提供更好的服務。

(三)為失智老人配發智能手環。為體現對老年人的關愛,防止失智老人走失情況的發生,2016年,區福利彩票公益金安排專款,并通過政府購買服務方式,為我區戶籍60歲以上,且有需求的失智老年人配發智能手環。手環具有智能定位、一鍵緊急呼叫、電子圍欄、活動足跡記錄、APP管理等多項功能。功能的實現需依托運營機構開發的互聯網系統,失智老人家屬使用智能手機便可掌握老人的相關實時信息。

(四)社區老年人配餐服務。根據市民政局和區政府相關文件要求,今年,全區各鎮、街面向全體老年人(含非戶籍)開展助餐配餐服務。目前,全區已設置助餐配餐點共36個,每天就餐人數達1100多人。我區的南村鎮以政府購買服務方式,率先嘗試利用互聯網手段開展配餐工作,通過互聯網服務平臺以及安裝在老人家中的“電子保姆”服務器,可實現預約點餐,結算支付等功能,且所有記錄將永久保存,可供隨時查詢。

(五)積極推進民生卡(市民卡)工程。以“互聯網+政務+民生”的理念,我區自2012年起積極推進民生卡工程,立足于打造全方位為民平臺。民生卡系統依托區民生檔案數據庫,現已接入政務便民、智慧醫療、智慧停車、智慧教育、智慧旅游、商盟支付等多個領域的應用,將政務和民生資源整合進民生卡手機客戶端,為持卡人提供查詢、提醒、辦件、預約、支付等服務。按照“打造獨具番禺特色的宜居頤養社區養老創新模式”需要,下一步,可結合或整合民生卡線上和線下服務資源,構建番禺養老社會資源統籌平臺,并聯合公共服務站、網格化管理、家庭綜合服務中心共同開展服務,為老年人提供生活幫助、康復護理、精神慰藉及社會支持服務等功能。同時,充分發揮民生卡實名認證、資金結算和積分管理功能,借助民生卡APP、微信等手機移動端綁定民生卡聯動子女,子女通過平臺掌握社區養老服務信息、實時監控老人身體、娛樂、照護情況、購買定制化服務等。平臺也可定期向子女推送老人的身體指標、精神狀況和服務記錄,讓子女了解父母所享受的服務與生活信息。“互聯網+政務+民生”的多元化融合工作路徑,不僅可以很大程度上解決老年人物質精神需求,更重要的是建立了老年人、家庭成員、街道社區和各類社會組織和服務機構的多方聯動機制,實現政府、機構、社區與居民之間養老信息和資源的互通共享。

此外,我區作為國家智慧城市試點,在2014年就開始推行“四個民生”的建設,到2016年底止,已啟動的項目有:房產數據信息共享更新平臺、出租屋安全星級管理系統、番禺區外來工子女積分入學網上審批系統、區計生平臺、全員信息系統采集功能升級改造等多個項目,為我區推進“互聯網+養老社會服務”等工作打下一定基礎。

三、完善機制融合,為社會資源支持養老事業提供參與平臺

“互聯網+民生”,旨在實現智慧民生、信息惠民,以營造普惠化的智慧生活為目標,大力提升移動互聯網在市民出行、看病就醫、公共繳費、社會保障、旅游等民生領域廣泛的普及和應用,整合優化公共資源配置,增加公共服務供給,提升社會的整體效率和水平。“互聯網+政務”,旨在助力治理能力提升,針對電子政務普遍存在信息孤島、管理本位、應急響應不到位、利用率低等問題,通過以微信為平臺,深化大數據等信息技術,在內部OA、在線審批、輿情管理、應急預警等的應用,助力建設開放、透明、服務型政府,實現政府治理能力現代化。就當前情況,政府部門和社會養老服務機構的互聯網信息、數據庫以及工作業務系統等基于開發時系統版本不一、數據格式兼容以及信息保密等多方原因,暫未能實現各類數據歸口1個端口管理。

根據市政府的部署,下一步,將在全市各區創新推行“互聯網+養老”運行模式,推進居家和社區養老服務信息網絡建設試點、養老機構信息網絡試點,整合全市涉及老年人服務的各類信息資源,2020年將建成涵蓋服務對象、服務提供方、服務內容、服務形式、服務管理的全市統一的養老服務信息平臺,完善老年人基本信息和服務信息數據庫,促進養老服務與社區服務、健康服務、家政服務以及其他公共服務信息資源共享。協助老年人建立市民網頁,為老年人獲取政府服務和辦事提供便利。同時,支持和鼓勵社會力量參與養老服務,對香港、澳門服務提供者或其他社會力量辦理養老機構設立許可、民辦非企業登記實行并聯審批,逐步實現同步受理、同步發證。推行社區居家養老服務社會化運作,以政府購買服務、合資合作等方式引入社會力量參與社區居家養老服務設施運營管理和提供服務。

非常感謝你們對我區養老事業工作的關心和支持,歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。