理由:

全國人口老齡化不斷加劇,而廣州也不例外,從近年人口統計資料來看:番禺區65歲及以上人口占總人口的比重為5.1%,低于全國8.87%、全省6.75%、全市6.62%的比例水平。但也有明顯加劇的趨勢,應是未雨綢繆共謀我區養老事業的時候了。人口老齡化的加劇以及傳統家庭養老服務功能日益弱化,使那些“三無”老人、失能老人、貧困老人、空巢老人、高齡老人等特殊人群服務需求越來越大,如何發展多種形式的多層次的老年照料服務,讓老人們有尊嚴、有質量地安享晚年是家庭、社會和政府繞不開的話題。目前公營養老院嚴重不足,以及私立養老院存在著收費偏高、院舍建設不規范,從業人員素質參差的現象,對養老事業產生不利的影響。養老需要合適的場所和較大的資金,而目前發展養老事業面臨土地奇缺奇貴,難覓養老院的建設用地的困境;養老的很多環節都需要資金,由于小區缺乏自我造血功能,而服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措,資金缺口較大,因此制約養老服務發展的最大的問題是資金和土地。

辦法:

(一)科學規劃、積極覓地、籌措資金加快公私營養老院的建設步伐:

1.養老機構的用地,應成為政府相關部門必須充分考慮和提前規劃的重要問題。養老相應的醫療服務設施、體育鍛煉設施、老人活動場所等,都需要占用相應的土地資源。特別是在新區建設、舊城改造總體規劃時就要予以充分的考慮,優先撥地建養老院舍。

2.加大政府資金投入、政策扶持,多渠道籌措資金。采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、區街道和居委會出資、PPP(政府和社會資本合作)解決養老助老服務資金問題。政府要造就一個良好的環境,用實實在在的具體措施和保障,使投資管道暢通無阻。盡快出臺社會化養老扶持政策,提高政策優惠強度,簡化審批手續,以吸引、鼓勵、支持更多社會力量和民間資本進入養老服務行業。

(二)制定有效措施,促進居家養老良性發展。目前大多數長者都是居家養老,開展社會化居家養老意義重大,符合我國〝未富先老〞的社會特點,是適應人口老齡化發展的客觀要求,是建立完善社會養老保障體系的必要補充,是提高老年人生活質量,加強社會主義精神文明建設的現實需要,是維護社會穩定的現實出路。要讓老人居家安享晚年應做好幾點:

1.建立老年家庭檔案。街道和小區責成人員負責為老年家庭建立檔案。小區服務根據老年家庭的要求實行包干制或定期服務制。街道或小區要特別對空巢家庭組織建立聯絡人制度。聯絡人可以是健康的離退休老人、學齡青少年或其他小區內的志愿者。聯絡人與空巢家庭定期保持聯系,有問題則按街道和小區提出的應急辦法處理。如果街道或小區需要送飯的長者比較多,可以統一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養配餐送餐。

2.建設老人活動站。近年來,小區建設有了很大發展,小區設置了簡單健身場所和老年活動之家,但離真正意義上的新型小區標準還有相當差距。老人們在經濟有了保障的同時,更渴望豐富的文化娛樂活動,以增進生活的情趣,擴大社交的范圍,使精神生活得到充實,實現老有所養、老有所學、老有所樂。

3.設立專門老年人服務組織機構。如開辦小區老年學校。利用廣播、電視、網絡、函授等多種方式,或采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、計算機班、外語班等,以滿足老年人求知、自尊的需求。設立小區老年婚姻介紹所,幫助孤寡、獨居、離異的長者求得生活伴侶,互相照顧、互相關心、安度晚年,也應是小區養老助老服務不可缺少的內容。老年人一旦自立自強,可以大幅減輕兒女的壓力,間接節約社會資源。

4.加強管理與服務人才的培養。建立專業化的服務隊伍,培養高素質的小區工作人員和服務人員,吸收有一定技能和業務素質的下崗職工到小區為長者服務。同時,利用小區附近大中專院校的人力資源,宣傳引導其加入助老服務志愿者隊伍,為長者無償提供包括生活照料、精神撫慰及權益保護等方面的服務,這種以互助服務為基礎、以低收入長者為對象的小區服務新方式無疑是一種適合國情、適合我們尊老敬老傳統的小區養老重要補充形式。

(三)興辦公立養老機構的同時鼓勵社會興辦養老機構,或公私合辦養老機構。在興辦一定數量的公辦養老機構的同時,借鑒外地成熟經驗,鼓勵私營或公私合作舉辦養老機構,根據入住長者的需要,根據不同的需要舉辦休養院、寄宿院、關懷院等養老機構,養、護、醫結合,以適合社會不同的需求。

(四)學習港澳地區的經驗,成立養老志愿者組織。養老助老服務工作除了專業工作人員之外,還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐。

(五)制定規范性法規或制度,加強管理和監督。養老行業急需要規范性的法律來加強行業標準以及相關內容的約束。目前國家、省、市還沒有出臺完善的相關法規,區應當制定暫行辦法以規范養老行業的行為,做到有法有規可依。

彭穎生委員:

您提出的關于“未雨綢繆共創我區養老事業的明天”的提案收悉,現將辦理結果答復如下:

一、科學規劃養老用地,加大養老服務經費投入

(一)合理規劃養老設施用地。我區一直以來非常重視養老

服務事業的發展,在養老服務設施建設上統籌規劃,優先保障。2014年市民政局印發了《廣州市養老服務機構設施布局規劃(2013-2020)》(穗民〔2014〕32號),同年12月,第二屆市規委會第二十九次會議審議通過了市民政局組織編制的《廣州市近期實施養老服務機構地塊(BA0206、BC0909、BA1004、AF0105、AT0202、AF0203、AG0661、BD0605、AH0120、AH0503、AP0505、CB0505、CA1103規劃管理單元)控制性詳細規劃修改》,其中養老設施項目在番禺區功能片區土地規劃中總共落實7.66公頃城鄉建設用地規模,共涉及8個鎮街。根據《劃撥用地目錄》(國土資源部令2001年第9號)規定,對非營利性的老年人社會福利設施用地可按劃撥方式供地。《廣州市城鄉規劃技術規定》(市政府令第133號)對“老年人福利院(養老院)”、“星光老年之家”和“社區日間照料中心”的設置標準作出了相應的規定。另外,為做好養老設施布局規劃,提高我區老年人保障水平,我區按照市政府批準的控規,結合有關規定,今年由區國土規劃局牽頭,組織開展《番禺區福利設施發展與布局規劃研究(2030)》編制工作,對各類型養老設施的標準、數量、規模及布局等進行統籌規劃。

(二)加強養老服務資金保障。隨著人口老齡化程度的不斷加快,各級財政對養老事業的投入逐年加大。根據《廣州市福利彩票公益金管理辦法》(穗民〔2016〕62號)要求,國家、省對福利彩票公益金設置了特定使用比例,按照規定安排資助,其中市、區兩級福利彩票公益金用于養老服務體系建設不低于總額50%。2016年、2017年番禺區區級福利彩票公益金分別安排了1386萬元(占當年資金56.3%)和1698萬元(占當年資金73.8%),主要用于資助星光老年之家、日間托老機構運營、“銀齡安康行動”老年人意外傷害綜合保險、“睦鄰助老”試點以及部分養老機構建設等老年人福利項目。今年,市劃撥我區的社區居家養老服務改革創新項目資金786.7萬元,主要用于助餐配餐,部分鎮、街老年人活動站點建設以及醫養結合等項目。此外,按照《番禺區社區居家養老服務改革工作實施方案》(番府辦〔2017〕54號)規定,今后區政府每年將安排不少于1058萬元,用于區和鎮、街級居家養老綜合服務平臺運營,社區老年人活動站點、農村五保安居點運營和社區老年人“大配餐”等社區居家養老服務項目。除此以外,我們還將借助慈善組織和社會捐助力量,鼓勵、支持更多社會力量和民間資本進入養老服務行業。

二、制定措施,促進居家養老向良性發展

(一)建立老年人信息檔案。廣州市居家養老綜合信息平臺計劃今年底上線運營,該系統通過政府信息平臺與市民健康服務信息系統、老年人電子健康檔案信息系統等對接,實現社區居家養老服務接入受理、服務資源的管理和政府購買服務支付清算等功能,更好地滿足老年群體的社區居家養老服務需求。另外,按照《廣州市加強獨居、空巢、失能等老年人關愛服務體系十條措施》要求,今年市將建立特殊群體老年人“關愛地圖”,建立定期巡訪和主動服務等工作機制。我區在原來建立的獨居、空巢、失能等特殊老年人群體聯絡員制度基礎上,還通過社區網格員日常巡查以及健全社會力量,包括社工機構、志愿者和家庭成員多主體的聯合機制,防止出現居家老人“生病無人知、摔倒無人扶”的不良社會現象,營造全社會共同關愛、幫扶特殊困難老人的良好氛圍。

(二)完善老年人服務設施。目前,我區建有各類養老機構15家,占地面積12.24萬平方米,總床位數為4449張,每千名老人擁有養老服務床位數36張。設立1個區級居家養老綜合服務平臺,設置居家養老服務人員實訓、照顧需求等級評估、老年用品展示等功能;每個鎮、街設立1個社區居家養老綜合服務平臺,設置日間托老、臨時托養、生活照料、助餐配餐、康復護理等功能;各基層社區、農村等建設“星光老年之家”88個,“農村老年人活動站點”177個,農村五保安居點(五保村)3個。初步健立了覆蓋全區、鎮、街、村(居)委三級服務網絡,逐步打造“十分鐘社區居家養老服務圈”。

(三)探索開展醫養結合模式。隨著老齡化趨勢加快,“醫養結合”作為養老事業新的嘗試模式。2015年10月,經政府同意,區社會福利院康復醫院加入何賢紀念醫院醫聯體,區社會福利院康復醫院從一級康復醫院升級為二級醫院,并建立了一支康復專業團隊、增加了康復病床、提供更為專業的康復服務,為我區“醫養結合”養老模式發展積累了一定經驗。我區市橋醫院在原來臨終關懷100床的基礎上,增加80床作為“醫養結合”床位,為老年人提供臨終關懷和康復服務。在大石社區、沙灣社區、石基社區和石壁社區等4個社區服務中心與養老機構成立醫養聯合體。全區16個社區衛生服務中心提供居家醫養服務,在居民家中設置養老病床。

(四)設立老年人服務組織。為加快實現“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”六個老有工作目標,全區各鎮、街社區居家養老服務中心加強與義工聯、志愿者協會等社會團體的合作,以便為老年人提供更優質便捷的服務。目前,我區登記在冊的從事養老服務的社會團體3個,從業人員8人,從事養老服務的民辦非企業單位4個,工作人員35人。根據2016年廣州市老年人數據監測調查統計,我區設有老年學校、各類教學點共10個,在學學員3000多人;老年協會271個、老年人文化藝術團體227個、老年人體育團隊45個。這些老年學校和團隊組織常年開設、開展包括書畫、舞蹈、曲藝、太極等課程和活動,充分滿足了我區老年人的精神文化生活。

根據《廣州市退休人員社會服務管理規定》,我區建立起區,鎮、街,社區(村)三級退休人員社會服務管理工作機構,完善社會化管理退休人員自管互助小組建設,各鎮、街在轄區每個居委建立若干個退休人員自管互助組,推選出熱心退管事業、有一定組織能力、身體條件較好的退休人員擔任組長,協助鎮、街、社區退休人員社會化管理日常慰問、探訪及幫扶服務和文體活動開展等工作。

(五)落實退休人員社會服務管理。根據《廣州市人力資源和社會保障局關于印發廣州市社會化管理退休人員探訪慰問辦法的通知》(穗人社發〔2017〕21號)精神,我區進一步完善了探望慰問工作程序,探訪慰問類別分為:定期探訪、特殊慰問、節日慰問等。該項工作由鎮、街退休人員社會服務管理機構負責,社區居委會、村委會協助。社會化管理退休人員探訪慰問費由退管活動資金列支,并納入年度財政預算。

(六)加強養老服務人才建設。每年,區民政局都會組織各養老機構的護理員參加省、市等舉辦的職業技能培訓或比賽。為提升我區養老護理隊伍整體素質,提高護理從業人員職業技能水平,區民政局還不定期舉辦養老機構初、中、高級養老護理員職業資格培訓。經培訓并鑒定考核合格后,將獲得由國家人力資源和社會保障部頒發全國統一的國家職業資格證書,作為上崗、執業的資格憑證。

根據《廣州市社區居家養老服務管理辦法》要求,今年起,區居家養老綜合服務平臺將定期對居家養老管理員、服務人員、為老志愿服務者等開展實訓工作,進一步提升服務隊伍整體素質和服務水平。

三、積極鼓勵社會興辦養老機構

考慮到市場對資源配置的決定性作用,政府已全面放開養老服務市場,改變過去政府大包大攬的局面,鼓勵社會力量、社會資本參與養老機構以及社區居家養老服務設施建設、運營和管理。根據《廣東省民辦社會福利機構管理規定(修訂稿)》,民辦社會福利服務設施用地供應納入國有建設用地供應計劃,新建民辦社會福利機構用地的,涉及新增建設用地,符合土地利用總體規劃和城鄉規劃的,在土地利用年度計劃指標中優先予以安排。公益性民辦社會福利機構用地可采取劃撥方式供應土地,并在用水、用電、用氣方面享受部分優惠。目前,我區已建成并運營的社會辦養老機構共4間,設有養老床位共1129張(另有三家機構在建,分別位于橋南街、東環街和大石街轄區內,總床位數約994張),為公辦養老機構分擔了部分入住壓力。

我區根據上級文件精神,實施一系列優惠政策,致力培育一批品牌化、連鎖化、規模化的龍頭社會組織、企業等,提升養老服務和養老產業的有效供給能力。同時,支持社會力量成為社區老年人“大配餐”等社區居家養老服務的主體,形成政府主導、社會力量積極參與居家養老的大繁榮局面。

四、制定規范性管理和監督法制法規

為加快養老服務行業標準化建設,提升服務水平,民政部于2013年頒布了《養老機構設立許可辦法》(民政部令48號)和《養老機構管理辦法》(民政部令49號);廣東省民政廳于2013年和2016年分別印發了《廣東省居家養老服務規范指引》(粵民福[2013]12號)和《廣東省養老機構質量評價技術規范》;廣州市也相繼出臺了《廣州市居家養老服務機構評估和資助試行辦法》、《廣州市社區居家養老服務管理辦法》等系列政策配套文件。由于養老行業在我國屬于新興行業,所以在制度和規范政策方面針對性仍欠缺。隨著養老行業的不斷興起和壯大,我區將根據上級指引逐步完善養老行業的相關制度建設,確保養老事業的健康有序發展。

非常感謝您對我區養老事業工作的關心和支持,歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。