議案（建議）辦理

內容: 
      調查顯示，因為缺乏營養指導，膳食營養搭配不合理， 番禺區的成人患肥胖癥占約24.2%， 中小學生營養缺乏占31.6%， 女性則普遍缺鐵嚴重，住院患者的營養不良更高達40%以上。 
     營養不良包括兩種表現，即營養缺乏和營養過剩。番禺居民超重患病率24.2％，肥胖也是營養不良。在番禺這樣的經濟發達地區，居民的動物性食物消費量持續上升，脂肪的供熱比已經超過了世衛推薦標準的30％，脂肪攝入過多、營養過剩，使人肥胖。但患肥胖癥并不代表營養良好，因為營養搭配不合理，肥胖癥患者身上肉多但缺少其它的如鐵、鋅等營養元素，也是營養不良。番禺有三成中小學生營養不良，由于學習緊張，吃飯時間短，營養膳食搭配不合理，喜歡吃零食，運動不足等原因。女性則過度追求苗條，飲食過于清淡，蛋白質及補鐵劑補充不足，缺乏運動等都是缺鐵等原因。  
     番禺居民的營養狀況不容樂觀，當前從全國總體來看，素質不高的人口仍然是經濟社會發展的巨大負擔。除了遺傳以外，決定人口素質的是營養和教育，而營養包括了健康飲食營養和運動營養。歐美、澳洲和日本等發達國家都規定百人膳食需至少配備一名營養師，社區醫院及醫院都配備營養師。近年來，我區各方面加強了對教育的重視與扶持，但是對公眾營養戰略意義的了解和重視還有待提高。 
     建議： 
     政府重視居民營養狀況，職業技能培訓中心開展營養師培訓課程。百人膳食需至少配備一名營養師，社區醫院及醫院都需配備營養師。 
     營養師負責居民營養不良的篩查和營養評定。 
     營養師負責指導居民個體化合理科學的營養膳食搭配和運動。特別是孕產婦、嬰幼兒、慢性病、腫瘤放療或化療后病人的醫學食品補充劑、飲食補充劑及運動量、運動方式的指導和營養監督。 

劉煥玲代表： 
      您提出的《關于改善番禺居民營養健康狀態的建議》收悉。我局高度重視，并與您在9月21日進行了電話溝通、9月26日進行座談交流（等），經綜合區人力資源和社會保障局等會辦單位意見，現將辦理有關情況答復如下： 
      一、關于政府重視居民營養狀況，職業技能培訓中心開展營養師培訓課程。百人膳食需至少配備一名營養師，社區醫院及醫院都需配備營養師的建議。 
      （一）區委、區政府高度重視居民營養與健康狀況，區衛計局和有關部門采取有力措施，積極遏制因營養不良（過剩）所導致的慢性病高發態勢，不斷改善居民營養狀況。一是始終堅持政府主導、部門協助，將營養狀況的改善融入各項公共政策。多部門在環境整治、煙草控制、體育健身、營養改善等方面相繼出臺了一系列公共政策。二是以出生兒童和乳母的營養狀況為抓手，成立了番禺區“中國兒童與乳母營養健康監測”工作領導小組，定期對兒童、青少年和乳母開展營養健康監測，及時了解兒童、青少年和乳母的營養健康狀況，發現他們在營養和健康方面存在的主要問題，為政府制定我區居民營養健康相關政策提供了科學依據。 
      （二）整合優勢資源，區人社局、區健康教育中心常年面向全區居民開展公共營養師等職業技能培訓。區人社局屬下的區就業訓練中心（以下簡稱“區訓練中心”）是廣州市高技能人才公共實訓鑒定基地番禺分基地，是省、市職業技能培訓示范基地、市優秀培訓機構，常年開設50多項技能培訓課程，包括營養配餐員、中醫藥膳和健康管理師等。為進一步提高居民健康意識和身體素質，培養健康管理人員，區訓練中心加強與區健康教育中心、區內醫院的溝通合作，為居民開展營養配餐員、中醫藥膳和健康管理師等培訓。近3年來，共培訓1000多人次。區健康教育中心舉辦健康管理員、營養師培訓班，為轄區群眾健康管理及營養飲食提供了技術人才。 
      （三）區中心醫院營養科已有專業技術人員5人，其中營養學醫師1人、有營養師證的醫師3人、護士1人；區中醫院營養科有專業技術人員9人，其中有營養師證的醫師4人，護士5人；何賢紀念醫院營養科有專業技術人員4人，其中營養學醫師1人、有營養師證的醫師1人、營養技師1人和護士1人。3間醫院營養科指導病人開展飲食營養治療和飲食指導，并以中醫基礎為理論，與中醫藥膳學、中醫養生論相結合的方式開設了多層次、全方位的飲食營養治療技術。我區社區衛生服務機構承擔包括健康教育在內的14項基本公共衛生服務，通過網絡媒體、微信公眾號、講座、義診等多種形式進行宣傳健康飲食知識。同時，社區衛生服務中心正與3間醫院簽訂醫聯體協議，實現資源共享、信息互通，3間醫院的營養科專業技術人員擬加入到全科醫生團隊，指導居民獲得營養知識，獲得營養健康方面的建議。 
      二、關于營養師負責指導居民個體化合理科學的營養膳食搭配和運動。特別是孕產婦、嬰幼兒、慢性病、腫瘤放療或化療后病人的醫學食品補充劑、飲食補充劑及運動量、運動方式的指導和營養監督的建議。 
      區屬三間三級以上醫院營養科負責監管醫院餐廳和開展臨床營養診療工作。為職工和病人提供安全、合理的膳食服務。對住院患者提供營養檢測、評估和診斷，并對所有患者進行營養健康宣教。何賢紀念醫院作為我區婦幼保健院開設了營養特色專科，一是在門診開設孕期營養門診、妊娠期糖尿病門診、婦女營養門診以及兒童營養門診，這些特色門診不僅對病人進行膳食調查、營養檢測、營養宣教和咨詢，而且還對病人的飲食運動進行指導；二是對住院病人開設糖尿病和妊娠糖尿病飲食、流質飲食和低鹽低脂飲食等；三是何醫藥房月嫂服務中心對產婦提供月子營養餐；四是在其康復院區開設康復病人專用流質飲食的特色服務。 
      非常感謝您對我區此項工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。