議案（建議）辦理

自動除顫器（AED）被稱為院前急救的“救命神器”， 完善公共場所的配置能切實保障人民生命健康。

2006年相關研究結果顯示，我國每年心源性猝死（SCD）的人數約54.14萬，相當于每分鐘就有1個人死于SCD。其中90％發生在醫院外，發病后10分鐘內得不到有效搶救就會死亡，搶救成功率不到1％。心臟猝死發病率近年呈增加趨勢，死于心臟猝死的人數遠遠高于其他事故死亡人數，已經成為危害我國國民生命的一大殺手。心臟猝死并非無法搶救。SCD最佳搶救時間和方式是在事件發生的最初3-5分鐘進行心肺復蘇術（CPR）和除顫，每延遲1分鐘其生存率就下降7％-10％，因此被稱為猝死救命的“黃金三分鐘”。由于目前我國120急救系統平均城區內到達時間超過10分鐘，在我國廣泛普及公共除顫刻不容緩。但不完全統計，目前為止全國只設置了總數不超過500臺AED，與此對應的受訓人員數量不超過數萬。

有數據顯示，在公共場所配備一定數量的AED，對于心室顫動所導致的心臟驟停患者急救效果明顯。美國平均每10萬人配備317臺AED，日本每10萬人配備235臺，且上個世紀九十年代以來，歐美國家已經對急救隊員、消防員、警察等急救工作群體及普通民眾進行AED使用培訓。2006年前后，AED進入我國，目前北京、上海、大連、杭州、南京、海口、深圳等少數城市在公共場所配備了一定數量的AED，具體到我區除了少數地方（如火車南站）配置了有限的AED設備外，許多人口密集區域如市橋汽車站、番禺廣場地鐵口、蓮花山旅游區等地均未配置。究其原因，由于AED在國內的配置和使用時間短，屬于新生事物，尚未形成普遍知曉和認同，加上配置數量稀少、缺少購置和維護經費、急救宣傳薄弱及培訓體系滯后等，造成目前現狀不容樂觀；另一方面，有部分群眾存在擔心因為緊急救助不成，反而擔上法律責任的顧慮。下一步，應該加大宣傳相關法律法規，逐步促使政府、社會、市民對AED形成普遍知曉和認同，不斷健全完善社會急救醫療體系。

辦  法：

一是深入調查研究，了解一些AED已經運作成熟地區的經驗做法，學習外地在資金籌集、運行模式、管理方式等方面的有效經驗，統籌規劃，分級分類處理，配合相關主管部門出臺公眾場所投放AED的相關意見。

     二是積極會同紅十字會、財政等部門進行調研論證，多種渠道聯系資金投入，爭取設備采購經費采取生產銷售單位捐贈一部分，紅十字會從相關基金中支出一部分，財政承擔一部分，進一步完善公共場所的AED配置。此外，可以考慮根據公眾場所責任主體及其經營性質，落實相關投入責任。比如，對機場、火車站、地鐵站等營利的場所，由其自身加大投入，逐步投放合理數量的AED；對公園、景區等根據其是否收費確定投入責任，政府通過購買服務等方面給予適當補償；對學校等事業單位，可由政府統籌教育投入資金安排，投放適量的AED。

三是加快社會急救資源建設。要保障急救中心建設需要，包括人員編制、車輛配備、經費需求等；社會急救所需經費必須納入各級財政預算，確立政府對社會急救的長效投入機制，使社會急救與城市經濟發展同步。

四是營造良好的社會急救環境。加強宣傳，引導民眾理解支持社會急救工作，在維護自身合法權益的同時，履行相應的義務，創造一個良好的社會急救醫療環境。同時，加強對AED設備的規范管理，積極會同紅十字會、急救中心等單位對公安、消防、醫生等公共事業從業人員開展包括AED設備的使用、維護在內的知識培訓；依托急救中心公眾急救培訓學校開展“急救進課堂”等活動，開設AED設備專項課程，通過多種途徑普及大眾的自救互救意識和科學知識，為AED設備的普及和作用發揮打下基礎，避免應急設備成為擺設。

    我們衷心希望，我們的提案能為我區公共場所醫療應急救護體系建設添磚加瓦，為挽救更多患者的生命造福。

九三學社番禺委員會：

你們提出的《完善公共場所“救命神器”切實保障人民生命健康的建議》（第20號）收悉。我區政府高度重視，積極組織區衛生健康局、區財政局等單位進行認真研究辦理，并與徐樂委員在6月27日、28日多次進行電話溝通交流，現將辦理有關情況答復如下：

一、積極推進AED（自動除顫儀）投放

根據你們的建議，我局積極收集各地經驗做法，根據深圳市、南昌市、南京市、泰州市等多地投放經驗，結合我區實際需要，積極探討公共場所自動除顫儀投放可行性，區紅十字會已經初步與教育局、南站等相關部門溝通，擬分步在學校運動場、商場、交通樞紐等公共場所配置AED，并針對性對上述場所的工作人員進行AED的急救培訓。評估使用效果后，對全區的需求進行調研，制訂推進AED（自動除顫儀）投放規劃。

二、爭取多方方財政經費支持

參照深圳市AED投放經驗，經費由區政府主體投入，紅十字會與應急救援組織等進行溝通，初步達成合作意向，擬借助民間團體、企業的力量，協助提供AED，并參與維護管理。上述工作納入明年區衛生健康局、紅十字會的工作計劃。下一步將通過政府引導、民間參與的形式推進工作的開展。

三、加強區內急救能力建設

區政府繼續加強我區急救能力建設，去年開始，分5年全部更換現有救護車。繼續實施每年急救人員培訓計劃，每半年對急救站急救能力進行考核。區衛生健康局重點推進區三大醫院的綠色通道建設，把綠色通道納入績效考核，同時建立11家醫院的系統中心網絡，區中心醫院和何賢紀念醫院的新生兒、產婦重癥救治中心，三大醫院的創傷救治中心，區中心醫院、廣東省中醫院大學城分院的腦卒中中心。

今后，我區將加大投入，在繼續按照規劃完成上述項目基礎上，加強急救指揮中心建設，提高信息化水平和院前急救指揮能力，利用信息化手段實時評估各急救站的急救情況，監督急救服務、統籌急救資源，同時把全區規劃布局AED工作納入急救能力提升規劃，由區急救醫療指揮中心統籌協調、實施推進、維護管理。

    感謝你們對我區衛生健康工作的關心和支持，歡迎你們繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。