議案（建議）辦理

       我區(qū)目前總面積約530平方公里，轄6鎮(zhèn)10街，全區(qū)戶籍人口93.4萬人，其中60歲及以上老年人數(shù)12.9萬人，占比13.8%，人口老齡化程度處于廣州市各區(qū)中等水平，但番禺區(qū)登記在冊外來人口達(dá)127萬人，因此實(shí)際服務(wù)管理老年人口數(shù)目和潛在壓力都不小。近年來，面對人口老齡化進(jìn)程加快的新形勢和新挑戰(zhàn)，區(qū)委、區(qū)政府將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革作為重要的民生工程來抓，如建立社會(huì)化大配餐服務(wù)體系等，取得不少工作成績。但和人民群眾對美好生活的向往還是有一定差距。
       一、目前我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老工作基本情況
        目前，番禺區(qū)建成區(qū)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)1個(gè)，鎮(zhèn)（街）級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)16個(gè)，基層社區(qū)、農(nóng)村等建設(shè)星光老年之家88個(gè)，農(nóng)村老年人活動(dòng)站點(diǎn)177個(gè)，農(nóng)村五保安居點(diǎn)3個(gè)，初步構(gòu)建覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（居）委三級的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
       隨著加快發(fā)展的老齡化趨勢和日益增長的老齡人口規(guī)模給我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，目前雖然政府在各鎮(zhèn)街設(shè)立居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，例如依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)有需求的老年人提供包括定期體檢、建立家庭病床、上門巡診、健康管理，以及鎮(zhèn)街開設(shè)老人飯?zhí)玫确矫娣?wù)，但仍滿足不了持續(xù)增長的需求。
       二、目前我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老工作存在的一些問題
      區(qū)政協(xié)工青婦組進(jìn)行一系列專題調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前我區(qū)養(yǎng)老工作面臨如下問題：
      一、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供養(yǎng)床位嚴(yán)重不足，不能滿足群眾需要。目前，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象，若老人要入住，需提前登記，有的還需要等兩至三年還等不到。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大部分床位長期空置，入住率不到50%，功能作用得不到發(fā)揮，且經(jīng)營困難，難以為繼。
      二、受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、個(gè)別生活習(xí)慣影響，以及自身感受，很多老人不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
      三、贍養(yǎng)老人是中青年一代不可推卸的義務(wù)，中青年是社會(huì)、單位、家庭的中堅(jiān)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，節(jié)奏加快，中青年工作繁忙，時(shí)間上忙不過來，精力也有限，給傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式帶來不同程度的挑戰(zhàn)，中青年人不僅要面臨“遺棄”老人的精神壓力，還要面對養(yǎng)老、養(yǎng)家等方面經(jīng)濟(jì)壓力。
四、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)功能薄弱，服務(wù)專業(yè)程度不高。現(xiàn)有老年活動(dòng)室、老人食堂、老人服務(wù)中心、衛(wèi)生所等由于扶持不夠，條件所限，遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的需要。
五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量不足且質(zhì)量不高。受傳統(tǒng)觀念、收入偏低等因素的影響，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員多為外來務(wù)工人員，文化程度、專業(yè)素質(zhì)不高，且流動(dòng)性大，穩(wěn)定性差，從業(yè)人員的數(shù)量和整體素質(zhì)與養(yǎng)老服務(wù)工作任務(wù)不相適應(yīng)。
辦法：
        為營造和諧文明的社區(qū)人文環(huán)境，更好地開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，讓社區(qū)內(nèi)居家的老人實(shí)現(xiàn)老有所依、老有所樂的目的，現(xiàn)提出以下建議：
       一、以“五社聯(lián)動(dòng)”創(chuàng)新工作模式為核心，建立健全以社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）為平臺(tái)，以社會(huì)組織為載體，專業(yè)社會(huì)工作人才為骨干，發(fā)動(dòng)社區(qū)企業(yè)參與支助，成立社區(qū)（村）福利基金，充分調(diào)動(dòng)各方力量，發(fā)展多種形式的養(yǎng)老模式，開展各種層次的養(yǎng)老服務(wù)，為老人提供適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型服務(wù)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，形成政府、社會(huì)、市場共同推動(dòng)的良好格局。
       二、推廣物業(yè)型居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。建議政府與物業(yè)管理企業(yè)合作，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，共同創(chuàng)建美好的和諧社區(qū)、和諧社會(huì)。
      物業(yè)型居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)采用“三位一體”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式作為社區(qū)養(yǎng)老的創(chuàng)新模式，即以社區(qū)居委會(huì)為中心，以社區(qū)業(yè)主大會(huì)為根本，以物業(yè)管理公司為服務(wù)平臺(tái)，充分發(fā)揮物業(yè)服務(wù)企業(yè)一線服務(wù)作用，且體現(xiàn)三方合力優(yōu)勢作用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。
      物業(yè)型居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是指老年人在家庭居住與社會(huì)化上門服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。針對子女工作太忙照顧不到，又不想離開家的空巢老人，這種模式可以確保老人、子女、養(yǎng)老服務(wù)人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用，投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)再添置完善設(shè)施，建立社區(qū)養(yǎng)老平臺(tái)，精心為老人提供有償及無償?shù)姆?wù)。
       （一）主要工作及職責(zé)：以老人的生活需求為重點(diǎn)，可為社區(qū)老人提供日間照料、居家護(hù)理、助老服務(wù)、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)健身、醫(yī)療保健等全生命周期、各層次的養(yǎng)老服務(wù)。物業(yè)管理企業(yè)可設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老照料中心，配套專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，可提供長短期入住、日間照料等服務(wù)，在居家上門服務(wù)方面，可提供上門康復(fù)、上門護(hù)理、助浴助潔、基礎(chǔ)體檢、陪伴散步、陪同體檢、陪同就醫(yī)、代開藥品、營養(yǎng)餐桌、入戶送餐、養(yǎng)老輔具維修租賃等多方面服務(wù)。
       （二）物業(yè)型居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)根據(jù)不同服務(wù)對象建立不同的服務(wù)形式。
       1.無償服務(wù)對象。主要包括年滿70周歲城鎮(zhèn)“三無”（無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人）老人、生活不能自理且身邊無子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、革命“五老”人員以及百歲老人等。
      2.低償服務(wù)對象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本轄區(qū)居住生活的老年人）、未享受民政各種救助的80歲以上高齡“空巢”老人和有一定經(jīng)濟(jì)來源但生活仍很困難的老年人。
3.有償服務(wù)對象。有一定經(jīng)濟(jì)能力、需要上門照料等服務(wù)的老年人，以自費(fèi)的形式購買服務(wù)。?
4.志愿服務(wù)對象。由志愿者服務(wù)隊(duì)伍上門為社區(qū)老年人，重點(diǎn)是孤寡老人、高齡空巢老人，病殘失能老人提供服務(wù)。
     （三）建議政府加大對社區(qū)養(yǎng)老的投入力度，合理配置資源。物業(yè)型居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)方式，針對無償、低償服務(wù)對象統(tǒng)一采用政府購買服務(wù)形式，對于有付費(fèi)能力的服務(wù)對象采用市場化收費(fèi)服務(wù)形式。
      圍繞滿足居家老年人多樣化、多層次、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”的原則，按照試“試點(diǎn)先行、逐步推開、量力而為、可持續(xù)發(fā)展”的要求，健全政策體系，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，增加有效供給，擴(kuò)大消費(fèi)需求，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位。
      總之，物業(yè)型社區(qū)居家養(yǎng)老作為當(dāng)前養(yǎng)老模式的最佳選擇之一，具有顯著的優(yōu)勢和可行性。大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，一方面滿足了老年人既需要照料又不愿離開家庭的要求，另一方面又與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，既有效地緩解了老年福利機(jī)構(gòu)不足的矛盾，又彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足，促進(jìn)了社會(huì)保障制度的完善，最終實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽、安享幸福晚年。

另外，我區(qū)16個(gè)鎮(zhèn)街共98個(gè)城市社區(qū)、177個(gè)行政村，2016年以來，為進(jìn)一步加強(qiáng)基層治理，通過以點(diǎn)帶面，探索建立由社區(qū)居（村）委會(huì)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)企業(yè)、社區(qū)基金組成的“五社聯(lián)動(dòng)”工作模式，打造共建共治共享的生態(tài)圈，激發(fā)社區(qū)多元主體參與社區(qū)治理的動(dòng)力和活力，推動(dòng)解決了一批基層治理中的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題。目前，“五社聯(lián)動(dòng)”工作已在全區(qū)16個(gè)鎮(zhèn)街全面鋪開，涉及近200個(gè)社區(qū)社會(huì)組織，300多家社區(qū)企業(yè)參與，募集社區(qū)基金近600萬元，解決各類社區(qū)難題1160件，成效初顯。

二、主要做法

一是“五社聯(lián)動(dòng)”積極參與社區(qū)老年服務(wù)。社企聯(lián)動(dòng)保障社區(qū)基金，采取政府撥一點(diǎn)、群眾集一點(diǎn)、企業(yè)捐一點(diǎn)、活動(dòng)籌一點(diǎn)的社區(qū)基金籌資渠道，廣泛籌集社區(qū)活動(dòng)資金。如錦繡香江房地產(chǎn)公司為社區(qū)定向捐贈(zèng)80萬元，用于社區(qū)治理和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等建設(shè)，又如南村鎮(zhèn)坑頭村發(fā)動(dòng)村內(nèi)企業(yè)定向募捐100萬元充實(shí)社區(qū)基金，為社區(qū)開展扶貧助老等服務(wù)項(xiàng)目提供資金保障。發(fā)揮社工人才專業(yè)優(yōu)勢，依托鎮(zhèn)街社工服務(wù)站（家庭綜合服務(wù)中心），搭建以“仁人來俱樂部”的形式組織聚集社區(qū)內(nèi)廣泛分布的各類社區(qū)組織，培育孵化社區(qū)社會(huì)組織和志愿者隊(duì)伍106個(gè)，開展了綠色環(huán)保、慰問幫扶老年人等社區(qū)活動(dòng)，服務(wù)群眾超過11000人次；根據(jù)居民需求和項(xiàng)目設(shè)計(jì)，定期推出微公益項(xiàng)目，由企業(yè)進(jìn)行認(rèn)購，再由專業(yè)社會(huì)組織承接實(shí)施，成功構(gòu)建“群眾關(guān)切—社區(qū)點(diǎn)菜—中心統(tǒng)籌—企業(yè)資助—社會(huì)組織實(shí)施—社會(huì)監(jiān)督—居民參與和受益”的社區(qū)公益路徑。開展扶幼養(yǎng)老、幫弱助殘、救孤濟(jì)困等系列社區(qū)項(xiàng)目化服務(wù)活動(dòng)，通過“五社聯(lián)動(dòng)”平臺(tái)，專業(yè)社工深入了解群眾需求，利用多方資源合力解決居民反映的實(shí)際問題，開展“on call 24小時(shí)”睦鄰志愿計(jì)劃，為獨(dú)居孤寡老人安裝“安心鈴”，確保長者及時(shí)獲得救援。

二是增強(qiáng)生活照料服務(wù)供給。推動(dòng)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)（指開展家政服務(wù)的企業(yè)、社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)）作為生活照料服務(wù)提供方介入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，針對居家老年人開展上門助潔、助浴、洗滌、生活護(hù)理、協(xié)助進(jìn)餐、陪伴就醫(yī)、代辦服務(wù)等全方位生活照料服務(wù)。鎮(zhèn)街級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)已將生活照料列入基本項(xiàng)目，通過自主供給、轉(zhuǎn)介服務(wù)等形式，提供專業(yè)化家政及生活照料服務(wù)，將服務(wù)對象范圍以政府資助對象為主，逐步擴(kuò)展至轄區(qū)內(nèi)有需求的本市常住的居家老年人，并參考《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單與指導(dǎo)參考價(jià)（試行）》收取費(fèi)用。目前，居家老年人均可向居住地鎮(zhèn)街民政部門或通過“廣州市居家養(yǎng)老網(wǎng)上服務(wù)大廳”申請生活照料服務(wù)。

三是加強(qiáng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指嵌入社區(qū)內(nèi)，利用社區(qū)資源、服務(wù)于社區(qū)周圍，10張床位以上，200張床位以下，以服務(wù)失能半失能老年人為主，具備全托、日托、上門服務(wù)等功能，就近就便提供集中照護(hù)和社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)的小規(guī)劃、多功能、綜合性、嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。今年底前我區(qū)將在市橋街建設(shè)1家嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置床位102張。明年建設(shè)計(jì)劃將擴(kuò)大到洛浦街、大石街、南村鎮(zhèn)、沙灣鎮(zhèn)和石樓鎮(zhèn)等老年人口較為集中的鎮(zhèn)街。

四是開展多形式居家養(yǎng)老服務(wù)探索工作。針對我區(qū)部分老年人習(xí)慣在農(nóng)村生活，不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而選擇居家養(yǎng)老安度晚年的情況，在沙灣鎮(zhèn)、南村鎮(zhèn)和石樓鎮(zhèn)等分別開展睦鄰助老試點(diǎn)工作，由試點(diǎn)單位的居家養(yǎng)老服務(wù)部為農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)對象購買居家養(yǎng)老服務(wù)，委托服務(wù)對象的鄰居代為開展包括居家清潔、洗衣、做飯、陪伴、掛號取藥等服務(wù)，使居家養(yǎng)老服務(wù)惠及到較偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的老年人；先后在東環(huán)街甘棠村和南村鎮(zhèn)雅居樂社區(qū)等試點(diǎn)購買服務(wù)，為居家老年人安裝“電子保姆”等設(shè)備，通過利用運(yùn)營機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，整合和鏈接家政、送餐和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等服務(wù)資源，為有需要的老人提供緊急援助、健康臺(tái)賬、醫(yī)療協(xié)助等智慧型健康養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸居家養(yǎng)老服務(wù)，利用敬老院擁有專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊(duì)、場地空間大、經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢，挖掘現(xiàn)有資源，延伸社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，在保證滿足院內(nèi)入住老人需求的前提下，敬老院還給周邊社區(qū)長者提供助餐配餐、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等個(gè)性化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)，最大程度地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源共享。

三、下一步工作思路

（一）為老服務(wù)緊密結(jié)合“五社聯(lián)動(dòng)”活動(dòng)開展。依托“五社聯(lián)動(dòng)”工作架構(gòu)，組建我區(qū)民政系統(tǒng)新時(shí)代文明實(shí)踐志愿服務(wù)隊(duì)，在星光老年之家、長者飯?zhí)玫让裾?wù)點(diǎn)開展宣講活動(dòng)，讓長者了解黨和政府的各項(xiàng)惠民舉措，感受來自全社會(huì)的溫暖和關(guān)懷；社區(qū)居委會(huì)等單位為主體，深化開展長者類公益微創(chuàng)投活動(dòng)，以開展專項(xiàng)服務(wù)的方式回應(yīng)老年人群體區(qū)域性、階段性、個(gè)別性的生活訴求。

（二）引入專業(yè)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)鎮(zhèn)街級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)（含日間托老中心）整體打包或分項(xiàng)目委托給具有相應(yīng)資質(zhì)的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營。按市要求，今后重新招標(biāo)選定服務(wù)機(jī)構(gòu)，須統(tǒng)一同步在廣州市居家養(yǎng)老網(wǎng)上服務(wù)大廳發(fā)布公告，公開擇優(yōu)選擇根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范廣州市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)登記管理的通知》（穗民規(guī)字〔2018〕8號）設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或服務(wù)范圍含“養(yǎng)老服務(wù)”、“老年人服務(wù)”等字段且以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為主的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織。

（三）繼續(xù)促進(jìn)“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展。以貧困、高齡、失能、空巢、獨(dú)居、殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊老年群體為重點(diǎn)，兼顧全體老年人多層次、多樣化需求，統(tǒng)籌各類服務(wù)資源，提高“家政+養(yǎng)老”服務(wù)的可及性和便利性，提升老年人生活質(zhì)量。根據(jù)市文件精神，支持為居家老年人提供生活照料的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定，登記為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或登記為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，在同等條件下，承接政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目時(shí)享有優(yōu)先權(quán)。

（四）落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)人才支持政策。鼓勵(lì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)引入并培養(yǎng)“高精尖缺”領(lǐng)軍人才、團(tuán)隊(duì)，協(xié)助符合相關(guān)條件的單位和個(gè)人申報(bào)廣州市產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才項(xiàng)目。符合廣州市就業(yè)補(bǔ)貼政策規(guī)定條件的，除享受《廣州市支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試行辦法》規(guī)定的崗位補(bǔ)貼外，還可享受相應(yīng)的就業(yè)專項(xiàng)資金補(bǔ)貼。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員參加養(yǎng)老服務(wù)技能、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)且培訓(xùn)合格的，由市、區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門按規(guī)定給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。

    感謝你們對我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持，歡迎你們繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。