黨的十九大明確提出實施健康戰略目標，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，在全面深化醫藥衛生體制改革關鍵時期，需要將醫務社會工作引入醫療服務體系，建立全面優質高效的醫療衛生服務體系，提高保障和改善民生水平，進一步提升全區群眾滿意度。作為醫患溝通中的橋梁和紐帶,醫務社會工作者（簡稱醫務社工）在構建和諧醫患關系、完善醫療體制中的人文關懷、改善醫療服務質量方面,他們正以其獨特的身份和專業的服務，與醫護團隊開展跨專業合作,不斷提高患者治療依從性,成為連接醫院和患者之間的橋梁、醫學人文建設的重要角色。

醫務社會工作是醫務社工專業人員與醫療團隊合作,在醫療機構中綜合運用社會工作的知識與技術,服務病患、家屬,協助處理與疾病、治療和健康維護相關的社會、心理問題,提高醫療效果、恢復和發展社會功能、促進民眾健康的職業活動。醫務社會工作者（簡稱醫務社工）致力于解決因疾病所導致的社會心理問題，關注重點是在醫院里開展對病人個體的服務，任務內容擴展至對健康的促進與保護，對疾病的社會預防等。

當前，番禺區內醫務社工建設正處于起步階段，公立醫院尚未開展對應服務，醫務社會工作面臨一系列問題和挑戰，主要為：

1.相關法律法規欠缺，沒有一部專門的法律規定醫務社工的崗位和職責范圍及權益保障。

2.政策保障缺乏,沒有明確的醫務社工培養體制機制、職業評價考核、崗位定級和薪酬待遇機制等。

3.醫務社工認同度低。醫務社會工作給醫療機構帶來的效益在短時間內是很難體現出來的,由醫療機構主導開展醫務社工較難實現。同時，醫務社工專業服務得不到認同，看不到將來就業的方向，在醫院找不到存在的價值等，導致自我認同度低。

4.社會宣傳效果不佳。據前期調研，區內廣大醫護人員和患者對醫務社工開展服務、職業內容了解甚少，且社會媒體對醫務社工宣傳較少,民眾對醫務社工了解度低。

建議

1.借鑒深圳醫務社工服務模式，采取“由政府主導，第三方機構駐派”的形式，將社會工作引入醫院。通過政府購買社工服務項目的形式進駐到醫院，由政府應根據番禺區公立醫院的實際情況進行項目招標，選取有資質的社工組織開展服務，并委托第三方專業機構進行項目監督與測評，規范服務評估，為患者提供更好的醫療服務，使醫療服務中充滿人文關懷，從而構建更加和諧的醫療氛圍。

2.完善醫務社工崗位及管理制度，推動區內公立醫院醫務社工建設。政府主導，制定醫務社工服務制度標準和管理體系，細化醫務社工的具體服務，出臺醫務社會工作者行為守則，使社會工作者的服務有條可依，服務內容更加規范，明確規定在醫療環境下，社會工作者所承載的任務和應遵守的倫理。在制度保障下，推動將醫務社工納入衛生行政管理部門的編制體系，在區內公立醫院設立醫務社工崗位，逐步探索配備專職醫務社工。爭取在2020年底，在區內二級以上公立醫院配備專職醫務社工，政府購買服務，納入年度專項經費預算！

趙自更代表:

您提出的《關于政府主導加快推進我區公立醫院設立醫務社工崗位的建議》（第54號）建議收悉。我區政府高度重視，積極組織區衛生健康局進行認真研究辦理，經綜合區財政局、區委編辦等會辦單位意見，現將辦理的有關情況答復如下：

國家衛健委《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020）》
提出，醫療機構設立醫務社工崗位，負責協助開展醫患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務，有條件的三級醫院可以設立醫務社工部門，配備專職醫務社工，開通患者服務呼叫中心，統籌協調解決患者相關需求。醫療機構大力推行志愿者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士，經過培訓后會患者提供志愿者服務。

 2018年11月7日，國家衛健委發布《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》，醫務社工制度被單獨列為一級指標，具體包括醫務社工配備情況和志愿者服務時長，考核不僅要求醫療機構設定醫務社工崗位，還對志愿者服務時長進行規定。因此，醫務社工服務已經成為醫院服務的一個組成部分。

一、目前我區醫務社工工作情況

為推廣醫務社工服務，探索醫務社工的工作機制，我區中心醫院陸續組織義工（志愿者）參加醫院服務，從2019年8月開始中心醫院門診部開展“微笑點亮行動”，面向社會廣泛招募義工（志愿者）和醫院社工，受到積極響應。至今已有超過104人次參與志愿服務，累計志愿時數451小時。參與者有的是全職媽媽，有的是外企員工，有的是醫院職工，有的是放暑假的學生，有的甚至是病友……通過引入志愿者和醫務社工提高醫院服務質量，特別是增進群眾對醫院和醫護人員的認識和理解，取得顯著的社會效果。目前率先在門診部推行，招募愛心人士力所能及地幫助病患，指引患者使用自助服務，減少排隊等候時間；在服務中心為患者解難答疑，提供愛心服務；在診區維持秩序，避免患者來回奔走；在公共區域環境保護及控煙等等。未來將在更多方面和更廣領域開拓服務，包括與志愿組織及志愿人士溝通，在住院部開展人文關懷活動，引入專業醫務社工等，使志愿服務的形式更加多樣化。成為醫患雙方溝通的橋梁，和諧醫患關系，取得很好的效果。

二、針對您建議的具體答復

醫務社工工作是新生事物，需要不斷探索和完善，形成政策。現在在人員編制及經費方面還沒有明確的標準要求，對于您提到的關于“借鑒深圳醫務社工服務模式，采取‘由政府主導，第三方機構駐派’的形式，將社會工作引入醫院。”的提議，區財政局回復，目前我區尚無針對醫務社工的專項預算，根據區財政局的會辦意見，建議我區按照市的統一安排推進設立醫務社工崗位。關于“完善醫務社工崗位及管理制度，推動區內公立醫院醫務社工建設”的提議。其中“將醫務社工納入衛生行政管理部門的編制體系”的建議，區委機構編制委員會辦公室回復，“在目前中央要求財政供養人員只減不增的要求下，我區嚴控各類編制和編外人員數量，此舉尚難在短時間做到”。

目前我區以區中心醫院義工（志愿者）服務為試點，及時總結、適時在三級醫院推廣，時機成熟后，在全區二級醫院鋪開，通過醫務義工、社工的“兩工聯動”，促進醫務社工未來的發展。同時，結合現國家對醫院建立醫務社工服務的要求，及時反映，使該工作在人員及經費方面獲得政策支持。

    以上是我區在“關于政府主導加快推進我區公立醫院設立醫務社工崗位的建議”種種舉措，我們會根據工作推進的情況定期向您反映匯報，感謝您對我區衛生健康工作的關心和支持，歡迎您繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議！