議案（建議）辦理

番禺區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于區(qū)第十七屆人大七次會議第66號代表建議的答復(fù)

區(qū)兆恩代表：

　　您提出的《關(guān)于提升石壁轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力的建議》（第66號）建議收悉。我局高度重視，積極組織區(qū)財政局、區(qū)城市更新局、石壁街等單位進(jìn)行認(rèn)真研究辦理，并與您在4月6日進(jìn)行了電話溝通，經(jīng)綜合會辦單位意見，現(xiàn)將辦理有關(guān)情況答復(fù)如下：

　　一、石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)作情況

　　（一）人員情況。2011年11月，石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被確定為獨(dú)立的公益一類事業(yè)單位，根據(jù)2010年全國第六次人口普查，石壁街的常住人口32989人，該中心核定編制34人（與街道計生服務(wù)機(jī)構(gòu)合并后核定編制38人）。考慮到周邊居（村）民的需求，除保留韋涌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站外（以下簡稱韋涌站），還增設(shè)屏山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱屏山站）。為維持上述站點(diǎn)的正常運(yùn)作，我局已從區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)了3名醫(yī)務(wù)人員，從石壁街道辦事處返聘1名退休人員支援該中心。

　　（二）診療科目。《中共廣東省委辦公廳廣東省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見〉的通知》（粵辦發(fā)〔2017〕2號）、《中共廣州市委廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》和《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（穗府〔2007〕28號）等文件，明確了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)定位：城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要從事一般常見病、多發(fā)病、慢性病初級診療、康復(fù)服務(wù)，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)此，石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的診療科目為全科，沒有急診科。居民如出現(xiàn)急、危、重癥，可以到區(qū)第五人民醫(yī)院和廣東祈福醫(yī)院就診，或致電120出車接診。

　　（三）開診時間。經(jīng)統(tǒng)計，該中心2018年門診量約8萬人次，平均每天非正常上班時間門診服務(wù)40人次。其中，中午12時到14時服務(wù)6人，晚上17時到20時服務(wù)23人，晚上20時到21時服務(wù)6人，晚上21時到22時服務(wù)3人，晚上22時至次日早上8時，平均只有2名患者就診。非正常上班時間絕大部分為平診病人，僅2-3人屬急診范疇。為合理調(diào)配、充分利用人力資，保證轄區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展，根據(jù)《番禺區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對調(diào)整部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開診時間請示的批復(fù)》，2019年2月1日起，石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開診時間調(diào)整為上午8:00時至20:00時，韋涌站、屏山站開診時間為8:00時-12:00時和14:00時-17:00時。

　　新冠肺炎疫情進(jìn)入常態(tài)化階段后，大量的人力需投入疫情防控“三人小組”排查、隔離酒店醫(yī)療駐點(diǎn)以及新冠肺炎疫苗接種工作，人力資源不足問題進(jìn)一步凸顯。韋涌站開診時間調(diào)整為周一、三、五全天，周二、四半天（上午），屏山站開診時間為周二、四全天，周一、三、五為半天（上午），中心開診時間不變。

    二、針對提升石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力的相關(guān)舉措

　　（一）石壁街道辦事處從2016年開始每年向石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劃撥100萬元用于聘請1名退休專家及13名衛(wèi)生技術(shù)人員協(xié)助社區(qū)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。但人員編制少、辦公經(jīng)費(fèi)不足，仍不足以維持一中心兩站日常運(yùn)行需要。

　　（二）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)空編分期分批逐步滿編招人。根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支結(jié)余情況，在全區(qū)統(tǒng)一要求壓減編外人員數(shù)的前提下適當(dāng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編外人員數(shù)量。探索全區(qū)調(diào)配人力資源，對服務(wù)量大、邊遠(yuǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予傾斜。待人力資源緊張情況緩解后，可以逐步恢復(fù)中心的24小時運(yùn)作。

　　（三）根據(jù)《廣州市城市更新工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于統(tǒng)籌各類配套公共服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃的函》《關(guān)于加快推進(jìn)城市更新改造工作的會議紀(jì)要》（穗府會紀(jì)〔2020〕168號）以及《關(guān)于深化城市更新工作高強(qiáng)度補(bǔ)齊公共服務(wù)設(shè)施短板的會議紀(jì)要》（穗府會紀(jì)〔2021〕29號）要求，按照區(qū)政府工作部署，結(jié)合各市直部門專項布點(diǎn)規(guī)劃成果及番禺區(qū)實(shí)際，由區(qū)城市更新局會同市規(guī)劃和自然資源局番禺區(qū)分局統(tǒng)籌編制區(qū)公共服務(wù)設(shè)施綜合布點(diǎn)規(guī)劃。經(jīng)協(xié)調(diào)市區(qū)兩級公共服務(wù)配套需求，目前已完成《番禺區(qū)城市更新公共服務(wù)設(shè)施綜合布點(diǎn)規(guī)劃（初步成果）》，并經(jīng)番禺區(qū)城市更新項目技術(shù)審查專責(zé)小組2021年第4次會議審議，現(xiàn)正按會議相關(guān)要求進(jìn)一步修改完善，成果定稿已上報區(qū)政府、廣州市城市更新工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及廣州市規(guī)劃和自然資源局審定，并同步在在編國土空間規(guī)劃、單元規(guī)劃及城中村改造規(guī)劃中銜接落實(shí)。本次綜合布點(diǎn)規(guī)劃方案已銜接市、區(qū)衛(wèi)生健康部門的《城中村改造醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布點(diǎn)方案》成果，在石壁轄區(qū)舊改范圍內(nèi)規(guī)劃配置一處800床三級醫(yī)院和一處300床二級醫(yī)院，按照千人6.8床的標(biāo)準(zhǔn)計算，可為約20萬人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而補(bǔ)足石壁街內(nèi)醫(yī)療資源匱乏的短板，滿足石壁轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　（四）在城市更新項目片區(qū)策劃方案及實(shí)施方案編制階段，按照《廣州市城市更新單元設(shè)施配建指引》《廣州市城鄉(xiāng)規(guī)劃技術(shù)規(guī)定》等政策要求，區(qū)城市更新局已指導(dǎo)各鎮(zhèn)街按照優(yōu)先保障城市基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施或者其他城市公共利益項目的原則開展各項目更新改造方案的編制工作，按照醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施專項規(guī)劃并結(jié)合用地情況高標(biāo)準(zhǔn)配置醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施；在城市更新項目實(shí)施建設(shè)階段，優(yōu)先建設(shè)公建配套，由實(shí)施主體建設(shè)完成后按照相關(guān)要求進(jìn)行移交。目前，石壁轄區(qū)內(nèi)石壁一、二、三、四村、大洲村、韋涌村、屏山一村、屏山二村、都那村共9條村納入我區(qū)城市更新三年實(shí)施計劃，五年行動方案及十年改造規(guī)劃，區(qū)城市更新局將繼續(xù)指導(dǎo)石壁街開展舊村改造相關(guān)工作，針對石壁街公共衛(wèi)生醫(yī)療實(shí)際，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布點(diǎn)，根據(jù)相關(guān)配建要求落實(shí)街道級、居委級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，為居民提供更加方便快捷的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　感謝您對我區(qū)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，歡迎您繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。

                                                                                            番禺區(qū)衛(wèi)生健康局

　　                                                                                         2021年6月30日