議案（建議）辦理

番禺區衛生健康局關于區第十七屆人大七次會議第66號代表建議的答復

區兆恩代表：

　　您提出的《關于提升石壁轄區社區衛生服務中心醫療服務能力的建議》（第66號）建議收悉。我局高度重視，積極組織區財政局、區城市更新局、石壁街等單位進行認真研究辦理，并與您在4月6日進行了電話溝通，經綜合會辦單位意見，現將辦理有關情況答復如下：

　　一、石壁街社區衛生服務中心運作情況

　　（一）人員情況。2011年11月，石壁街社區衛生服務中心被確定為獨立的公益一類事業單位，根據2010年全國第六次人口普查，石壁街的常住人口32989人，該中心核定編制34人（與街道計生服務機構合并后核定編制38人）。考慮到周邊居（村）民的需求，除保留韋涌社區衛生服務站外（以下簡稱韋涌站），還增設屏山社區衛生服務站（以下簡稱屏山站）。為維持上述站點的正常運作，我局已從區內其他醫療衛生機構抽調了3名醫務人員，從石壁街道辦事處返聘1名退休人員支援該中心。

　　（二）診療科目。《中共廣東省委辦公廳廣東省人民政府辦公廳印發〈關于加強基層醫療衛生服務能力建設的意見〉的通知》（粵辦發〔2017〕2號）、《中共廣州市委廣州市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》和《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》（穗府〔2007〕28號）等文件，明確了各類醫療機構服務定位：城市和農村社區衛生服務機構主要從事一般常見病、多發病、慢性病初級診療、康復服務，提供疾病預防控制等公共衛生服務。據此，石壁街社區衛生服務中心核定的診療科目為全科，沒有急診科。居民如出現急、危、重癥，可以到區第五人民醫院和廣東祈福醫院就診，或致電120出車接診。

　　（三）開診時間。經統計，該中心2018年門診量約8萬人次，平均每天非正常上班時間門診服務40人次。其中，中午12時到14時服務6人，晚上17時到20時服務23人，晚上20時到21時服務6人，晚上21時到22時服務3人，晚上22時至次日早上8時，平均只有2名患者就診。非正常上班時間絕大部分為平診病人，僅2-3人屬急診范疇。為合理調配、充分利用人力資，保證轄區基本醫療和公共衛生服務工作順利開展，根據《番禺區深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室對調整部分社區衛生服務機構開診時間請示的批復》，2019年2月1日起，石壁街社區衛生服務中心開診時間調整為上午8:00時至20:00時，韋涌站、屏山站開診時間為8:00時-12:00時和14:00時-17:00時。

　　新冠肺炎疫情進入常態化階段后，大量的人力需投入疫情防控“三人小組”排查、隔離酒店醫療駐點以及新冠肺炎疫苗接種工作，人力資源不足問題進一步凸顯。韋涌站開診時間調整為周一、三、五全天，周二、四半天（上午），屏山站開診時間為周二、四全天，周一、三、五為半天（上午），中心開診時間不變。

    二、針對提升石壁街社區衛生服務中心醫療服務能力的相關舉措

　　（一）石壁街道辦事處從2016年開始每年向石壁街社區衛生服務中心劃撥100萬元用于聘請1名退休專家及13名衛生技術人員協助社區開展醫療技術服務。但人員編制少、辦公經費不足，仍不足以維持一中心兩站日常運行需要。

　　（二）對社區衛生服務機構空編分期分批逐步滿編招人。根據各社區衛生服務中心收支結余情況，在全區統一要求壓減編外人員數的前提下適當增加社區衛生服務機構編外人員數量。探索全區調配人力資源，對服務量大、邊遠的社區衛生服務中心給予傾斜。待人力資源緊張情況緩解后，可以逐步恢復中心的24小時運作。

　　（三）根據《廣州市城市更新工作領導小組辦公室關于統籌各類配套公共服務設施布點規劃的函》《關于加快推進城市更新改造工作的會議紀要》（穗府會紀〔2020〕168號）以及《關于深化城市更新工作高強度補齊公共服務設施短板的會議紀要》（穗府會紀〔2021〕29號）要求，按照區政府工作部署，結合各市直部門專項布點規劃成果及番禺區實際，由區城市更新局會同市規劃和自然資源局番禺區分局統籌編制區公共服務設施綜合布點規劃。經協調市區兩級公共服務配套需求，目前已完成《番禺區城市更新公共服務設施綜合布點規劃（初步成果）》，并經番禺區城市更新項目技術審查專責小組2021年第4次會議審議，現正按會議相關要求進一步修改完善，成果定稿已上報區政府、廣州市城市更新工作領導小組辦公室及廣州市規劃和自然資源局審定，并同步在在編國土空間規劃、單元規劃及城中村改造規劃中銜接落實。本次綜合布點規劃方案已銜接市、區衛生健康部門的《城中村改造醫療衛生設施布點方案》成果，在石壁轄區舊改范圍內規劃配置一處800床三級醫院和一處300床二級醫院，按照千人6.8床的標準計算，可為約20萬人提供醫療衛生服務，從而補足石壁街內醫療資源匱乏的短板，滿足石壁轄區居民的醫療衛生服務需求。

　　（四）在城市更新項目片區策劃方案及實施方案編制階段，按照《廣州市城市更新單元設施配建指引》《廣州市城鄉規劃技術規定》等政策要求，區城市更新局已指導各鎮街按照優先保障城市基礎設施、公共服務設施或者其他城市公共利益項目的原則開展各項目更新改造方案的編制工作，按照醫療衛生設施專項規劃并結合用地情況高標準配置醫療衛生設施；在城市更新項目實施建設階段，優先建設公建配套，由實施主體建設完成后按照相關要求進行移交。目前，石壁轄區內石壁一、二、三、四村、大洲村、韋涌村、屏山一村、屏山二村、都那村共9條村納入我區城市更新三年實施計劃，五年行動方案及十年改造規劃，區城市更新局將繼續指導石壁街開展舊村改造相關工作，針對石壁街公共衛生醫療實際，統籌考慮醫療衛生設施布點，根據相關配建要求落實街道級、居委級社區衛生服務機構等醫療衛生設施，為居民提供更加方便快捷的基本醫療服務。

　　感謝您對我區衛生健康工作的關心和支持，歡迎您繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。

                                                                                            番禺區衛生健康局

　　                                                                                         2021年6月30日