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在穗機動車輛情況申報表
來源:番禺區住房和城鄉建設局
發布時間:2022-06-20 11:15:14
閱讀次數:-
車輛所有人(簽名): | 身份證號碼 | □□□□□□□□□□□□□□□□□□ |
車牌號碼 |
| 品牌型號 |
|
車架號 |
| 發動機號 |
|
車輛在 年 月 日車輛狀況確認如下: |
1 | 基本 情況 | 車輛登記注冊日期 |
| 已使用(/月) |
|
里程表讀數(公里) |
|
目前(□可以 / □不可以)正常使用; 不能正常使用原因: ; |
2 | 用途 | 車輛用途:□家庭日常用、□運輸盈利用、□其它。 |
3 | 改裝 情況 | 車輛(□有 / □無)自行加裝 設備; |
加裝日期 |
| 加裝價格(元) |
|
4 | 保養 情況 | 車輛(□定期 / □不定期)進行日常維護保養; |
平均每次保養約所需費用(元) |
|
5 | 年檢 | 車輛年檢有效期至 |
|
車輛(□有 / □無)逾期仍未到公安部門年檢情況; |
逾期未年檢原因: |
6 | 保險 購買 情況 | 車輛環保標志(□綠標 / □黃標); |
車輛(□有 / □無)購買交強險; |
其他機動車保險類別共有: □1、第三者責任險額度 元; □2、車輛盜搶險額度 元; □3、車損保險額度 元)。 |
附件:車輛近期照片四張。 車輛所有人(簽名): |
在穗車輛情況申報表(雙面印刷).doc
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